风险评估在医院感染管理中的应用效果

目的观察风险评估在医院感染管理中的应用效果。方法 2018年10月内江市第一人民医院将风险评估应用于医院感染管理中,以风险管理知识作为指导,有效分析医院感染管理中存在的风险,争取最大程度上为医疗安全提供保障。结果实施风险评估管理后,各科室患者泌尿道感染、外科伤口感染、下呼吸道感染、败血症、皮肤感染发生率均低于管理前,差异有统计学意义(P <0.01)。结论风险评估应用到医院感染管理中,可有效完善相关风险管理制度,降低院内感染发生率,提升医疗质量,从而提高患者及家属的满意度和依从性。

综合性ICU患者医院感染目标性监测分析及护理干预

目的探讨ICU患者发生医院感染的特点及危险因素,降低其医院感染发生率。方法采用目标性监测方法,对医院2009年1～12月ICU住院的患者发生医院感染的情况进行调查,用ASIS调整法调整医院感染发病率。结果602例ICU住院>48h的患者中,发生医院感染67例,医院感染率11.13%,例次感染101例,例次感染率16.78%,病人日感染率为2.49%,病人日例次感染率为3.76%。检出病原菌97株,主要为革兰氏阴性杆菌(79.38%),以鲍氏不动杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌和真菌。结论综合性ICU是医院感染的高发病区,通过目标性监测,及时发现危险因素,针对危险因素及高危人群实施早期干预,采取有效的综合控制措施,合理使用抗菌药物,能降低医院感染率,提高抢救成功率。

医院电子档案规范化管理的策略探讨

随着信息技术水平的提高,医院的各项事务都利用计算机技术形成了电子档案,其中包括人事记录、远程医疗、电子病历等。电子档案不仅极大限度简化了文件材料的收集、整合、归纳、提取过程,也节省了整理纸质档案占用的时间和储存占用的空间,最大限度地节省了人力。本文就医院电子档案规范化管理的策略进行了探讨。

ICU病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学调查

目的通过对ICU病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染进行流行病学调查,并经过耐药菌谱的分析,探讨临床分离菌株的同源性,为预防和控制医院感染提供参考.方法对2005年3月7日～3月29日ICU病区感染MRSA的10例患者及医院环境进行了流行病学调查分析.结果ICU病区MRSA的感染率为47.6%.且环境中空气、陪护人员手、医务人员等亦培养出MRSA,通过耐药谱分析显示细菌具有高度同源性.结论该次MRSA感染为局部暴发流行.医院必须加强室内外环境和空气监控,防止交叉感染,严格无菌侵入性操作和抗生素的使用原则,从而有效减少MRSA院内感染的发生.

医院感染病例档案管理的措施探讨

对于医院而言,病历档案管理是工作的重要组成部分。由于当前设备更新较慢,管理思想缺乏创新,导致医院内部病历档案管理还不尽完善。本文就医院感染病历档案管理的措施进行了探讨。

可重复使用的消毒诊疗物品保存方法研究

目的探讨可重复使用消毒物品的保存期限,为临床应用提供依据。方法湿化瓶、面罩、呼吸机螺纹管、吸痰器连接管经清洗消毒后随机将:A组用预先经低温等离子灭菌后的食品包装袋按诊疗需求进行包装,B组放在铺好的治疗盘内;同时又将经A组包装后的诊疗物品随机分为A1组放在临床治疗室内,A2组放在供应室无菌室内,检测四组不同保存方法的污染率。结果 A组7d内未出现污染,B组1d出现污染,4d污染率达50.00%(P<0.05);A1组8d开始污染,A2组12d开始污染(P<0.05)。结论可重复使用的消毒物品在干燥无菌保存条件下,治疗室内保存时限为7d,供应室保存时限为10d。

86例乳腺癌患者的心理需求及心理护理干预

目的根据乳腺癌患者心理需求,进行护理干预,其目的是帮助患者缓解和消除情绪应激,让患者认识疾病,配合治疗,鼓励患者主动参与疾病的治疗和护理。方法针对86例乳腺癌患者心理护需求,而进行良好的沟通和心理护理、健康指导,家属的支持配合,可明显促进护士与患者之间交流、增进理解、帮助患者减轻或消除对疾病的负面影响。结果改善了心理状态,提高生活质量。结论有效的心理护理,使87%的患者获得了精神上的缓解及消除患者的心理障碍,能积极配合治疗,并促进患者早日恢复身体健康,完满健康地回归社会。

肿瘤病房导管相关性血行感染暴发流行调查及控制对策

目的探讨肿瘤化疗患者导管相关性血行感染暴发流行现状和危险因素,为采取有效的控制措施提供依据。方法对2008年8月5日发生在肿瘤病房的6例导管相关性血行感染进行流行病学调查。结果 6例感染患者所用导管尖端、外周血培养、使用的杰雪消毒液均分离出产酸克雷伯菌2株,阳性率33.3%,经PCR分析具有同源性;静脉导管留置时间与感染率相关(χ2=25.47,P<0.01)。结论使用的杰雪消毒液喷头污染、医务人员在诊疗操作中规范性和依从性差、导管留置时间长、原发疾病重是导致此次感染的主要原因;应加强对医务人员规范性和依从性教育,对高危人群采取早期干预措施,预防医院感染暴发流行。

血液透析液细菌超标调查与分析

目的查找血液透析器出入口液、B液细菌含量超标原因,制定整改措施,使其符合国家评价标准。方法对不合格者采取综合控制措施后再次监测。结果血液透析器出入口液、B液细菌菌落数分别由整改前(2152.95±826.45)(、1234.59±523.45)(、267.33±103.18)CFU/ml降至整改后(10.53±5.09)、(5.56±15.76)、0 CFU/ml;经χ2检验,透析器出入口液整改前后比较,差异有统计学意义(χ2=10.41、7.63,P<0.01),A、B浓缩液、AB干粉、反渗水无菌生长。结论血液透析液细菌污染主要来源于B浓缩液;B浓缩液配制过程必须严格执行无菌技术,做到现配现用。