芪明颗粒对单纯型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的影响

目的:探讨芪明颗粒对单纯型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的影响。方法:选取2012-05/2014-05在我院就诊的80例单纯型视网膜病变患者,随机分为两组,每组40例。对照组:在常规治疗基础上给予复方血栓通胶囊治疗。观察组:在常规治疗基础上给予芪明颗粒治疗。结果:观察组患者总有效率为95%高于对照组患者总有效率80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者视野平均敏感度高于对照组患者视野平均敏感度,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者O1,O3潜伏期与对照组患者O1,O3潜伏期比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者O1,O3,O4振幅与对照组患者O1,O3,O4振幅比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者纤维蛋白原、全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度指标低于对照组患者纤维蛋白原、全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度指标,差异具有统计学意义(P<0.01);观察者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清胰岛素样生长因子-1及血管内皮生长因子水平低于对照组患者血清胰岛素样生长因子-1及血管内皮生长因子水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:芪明颗粒可延缓单纯型糖尿病视网膜病变的进展,对早期糖尿病性视网膜病变有较好的防治作用,能改善患者视网膜功能。组患者总胆固醇。

尿激酶联合透明质酸酶诱导兔眼玻璃体后脱离的实验研究

目的:研究尿激酶联合透明质酸酶玻璃体腔内注射诱导兔眼玻璃体后脱离(PVD)的效果,并评价其安全性。方法:20只兔40眼随机分为A,B,C3组,分别为6,6,8只,均以右眼为实验眼,左眼对照。3组动物实验眼玻璃体腔内注射药物分别为:尿激酶1000U,透明质酸酶20U,尿激酶1000U+透明质酸酶20U,对照眼内均注入BBS0.1mL。术后7d内行裂隙灯、检眼镜、光镜及扫描电镜等检查。结果:术后7dA组部分性PVD发生率100%,B组为16.7%,两组均无完全性PVD发生;C组完全性PVD发生率100%,对照眼无PVD。病理学检查未发现视网膜毒性。结论:尿激酶1000U联合透明质酸酶20U兔眼玻璃体腔内注射能诱导完全性PVD,且无眼内毒性。

三种术式治疗重度先天性上睑下垂的疗效对比

目的:探讨提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术、阔筋膜悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法:手术治疗重度先天性上睑下垂患者42例47眼,其中提上睑肌缩短术25例28眼、额肌瓣悬吊术10例12眼、阔筋膜悬吊术7例7眼,比较手术效果,上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症情况。结果:采用提上睑肌缩短术者,术后外观自然美观,兔眼恢复时间短,效果满意;采用额肌瓣悬吊术者术后外形欠自然、兔眼恢复时间长;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,易发生矫正不足。结论:三种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂。提上睑肌缩短术更符合生理状态,手术效果最好且并发症少。

超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入对青光眼合并白内障患者临床疗效

目的探讨超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入手术对合并白内障的青光眼患者的临床疗效。方法选取2012年7月至2014年7月郫县人民医院收治的83例合并白内障的青光眼患者为研究对象,采用抽签法分为观察组(48例)和对照组(35例),观察组采用白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入手术治疗,对照组仅行人工晶状体植入术治疗,观察记录两组患者手术后视力与眼压变化,术后随访5个月。结果患者手术后矫正视力显著高于对照组[(0.42±0.07)比(0.27±0.09)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组手术后1周、1个月、3个月、5个月眼压逐渐升高[观察组:(14.4±3.9)、(18.1±3.6)、(17.9±3.1)、(19.1±2.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);对照组:(19.2±4.3)、(22.1±3.3)、(19.8±3.6)、(23.2±3.2)mm Hg],对照组上升速度更快,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组出现虹膜炎症3例,角膜水肿2例;对照组出现虹膜炎症4例,角膜水肿3例,两组并发症发生率(10.4%比20.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入对合并白内障的青光眼患者的近期临床治疗效果明确,且无明显并发症,能显著降低眼压和提升视力,值得临床推广应用。

银杏叶提取物对非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者闪光视网膜电图的影响

目的:探讨银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效及其对患者闪光视网膜电图的影响。方法:选取在本院就诊的72例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者,随机分为两组,每组36例。对照组给予葛根素治疗,观察组给予葛根素联合银杏叶提取物治疗。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后平均光敏感度高于对照组,平均视野缺损值小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后图形视觉诱发电位的P100波振幅高于对照组,潜伏期小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组OPs总和振幅高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后盘周视网膜纤维层厚度减轻幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变疗效明显,有利于视功能恢复,对患者闪光视网膜电图无不良影响。

巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离215例的临床观察

目的:观察巩膜外垫压术对孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)的疗效。方法:选取2008-05/2014-05在我院接受巩膜外垫压术治疗RRD的215例215眼患者的临床资料进行回顾性研究和分析。所有纳入研究的患眼必须达到确诊RRD的标准且增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)评级均在B级及以下。所有患眼术中均在双目检眼镜直视下行裂孔定位及巩膜外冷凝。随访至少2mo,术后观察视网膜的解剖复位、术后视力、术后并发症。结果:术中行视网膜下液(subretinal fluid,SRF)引流者107眼(49.8%),82眼(38.1%)在手术结束时向其玻璃体腔注入无菌空气。接受单次巩膜外垫压术达到视网膜解剖复位并随访2mo以上无复发者196眼(91.2%),视网膜未能Ⅰ期复位者19眼(8.8%)。与术前相比较,术后视力提高192眼(89.3%),视力不变14眼(6.5%),视力下降9眼(4.2%)。没有因SRF引流和玻璃体腔注入无菌空气而产生相关并发症。发生手术相关并发症的患眼共有11眼(5.1%)。结论:巩膜外垫压术治疗RRD安全有效,准确的裂孔定位及裂孔与垫压嵴的关系是手术成功最重要的因素。

胱抑素C及Chemerin在糖尿病视网膜病变患者血清中表达的临床意义

目的分析胱抑素C及趋化素(Chemerin)在糖尿病视网膜病变患者血清中表达的临床意义。方法选取80例临床确诊的糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,其中39例增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabeticretinopathy,PDR),41例无增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR),以及选取同期的45例单纯糖尿病作为对照组,40例健康体检者作为正常对照组;对比4组研究对象的一般资料、临床和生化指标,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HONA-IR)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs CRP)等,以及血清胱抑素C及Chemerin水平,并进行Pearson相关性分析。结果对照组血清胱抑素C及Chemerin水平均显著高于正常对照组,PDR组、NPDR组均显著高于对照组,PDR组均显著高于NPDR组,且血清胱抑素C及Chemerin水平均随着糖尿病视网膜病变程度加大而升高,4组间的血清胱抑素C及Chemerin水平差异均具有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关性分析显示:血清胱抑素C水平与收缩压、HbA1c、HONA-IR、FPG、TG、TC、LDL-C呈正相关(均P<0.05),而血清Chemerin水平与糖尿病病程、BMI、HONA-IR、尿白蛋白量、hs CRP呈正相关(均P<0.05);血清胱抑素C与Chemerin水平也呈正相关(P<0.05)。结论血清高水平的胱抑素C及Chemerin共同参与了糖尿病视网膜病变的发生、发展过程,可能与糖代谢障碍有关。

超声乳化白内障吸除术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察

目的探讨超声乳化白内障吸除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法对眼科收治的原发性闭角型青光眼患者64例(共128眼)随机分为对照组和观察组各32例(64眼),对照组行小梁切除术治疗,观察组行超声乳化白内障吸除术治疗。比较两组患者在视力、眼压、前房深度、房角宽度以及并发症发生率等方面的差异。结果治疗后,观察组患者的视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的眼压[(12.43±1.01)mmHg]低于对照组[(18.85±1.23)mmHg],前房深度[(4.57±1.59)mm]大于对照组[(3.32±1.12)mm],房角宽度改善程度优于对照组,并发症发生率(10.94%)低于对照组(40.63%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论超声乳化白内障吸除术治疗原发性闭角型青光眼疗效显著,可有效解除瞳孔阻滞,减轻房角粘连,改善患者眼压,可在临床推广应用。

飞秒激光辅助超声乳化手术的效果及预后

目的:分析飞秒激光辅助超声乳化手术(femtosecond laser assisted cataract surgery,FLACS)治疗白内障患者的效果及对其预后的影响。方法:选择2012-01/2014-12我院眼科收治的白内障患者42例42眼作为研究对象,按就诊顺序分为对照组与观察组,各21例21眼,对照组给予传统超声乳化手术(phacoemulsification cataract surgery,PCS)治疗,观察组在此基础上加用飞秒激光治疗,记录两组术中有效超声乳化时间(effective phacoemulsification time,EPT)、超声乳化总能量(cumulative dissipated energy,CDE)、液流量、监测眼压、统计角膜内皮丢失率、房水闪辉情况。两组均随访1a,观察远期视力和并发症情况。结果:观察组总有效率为95%,与对照组的90%对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但EPT,CDM及液流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1d眼压对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组房水闪辉、角膜内皮丢失率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后不同时间两组BCVA均较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1d,3、6mo,1a观察组BCVA均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为14%,低于对照组的43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FLACS治疗白内障患者手术效果好、术后视力改善明显、并发症发生率低,但手术时间长、费用高。

白内障患者术后联用激素和非甾体抗炎药的临床效果考察

目的研究白内障患者术后应用激素联合非甾体抗炎药治疗的临床效果。方法将200例白内障患者随机分为观察组(妥布霉素地塞米松+普拉洛芬)和对照组(妥布霉素地塞米松),每组100例,观察记录患者围治疗期的各项症状和体征的评分及综合评分。结果观察组黄斑囊样水肿发生率和前房闪辉评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),尽管观察组患者的眼压评分小于对照组,差异无统计学意义;此外在术后4 d和7 d时[(7.1±0.8)vs(8.3±0.9),(5.2±0.9)vs(6.6±0.7)],观察组综合评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在术后14 d和30 d时[(3.2±0.7)vs(3.3±0.8),(1.1±0.5)vs(1.1±0.6)],差异无统计学意义。结论白内障患者术后联用妥布霉素地塞米松和普拉洛芬可以有效地起到早期抗炎和缓解术后不良反应的作用,具有良好的临床应用价值。

孔源性视网膜脱离患者对侧眼检查及预防性治疗效果分析

目的:探讨孔源性视网膜脱离患者对侧眼发病危险性及预防性治疗的效果。方法:回顾分析我院2005-08/2007-10住院治疗的114例孔源性视网膜脱离患者的对侧眼眼底病变及预防性治疗情况。结果:在114例中对侧眼存在视网膜病变者31例(27.2%),其中46例高度近视者对侧眼眼底病变发生率高于非高度近视者(P<0.05)。对侧眼发生孔源性视网膜脱离者3例,单纯格子样变性18例,格子样变性合并视网膜干性裂孔3例,单纯囊样变性或其它变性7例。对侧眼发生视网膜脱离的3例,经治疗后视网膜全部复位;18例单纯格子样变性和3例格子样变性合并视网膜干性裂孔眼,行激光光凝或冷凝封闭视网膜变性区及裂孔。经3mo～2a定期随访,未发生新的视网膜裂孔、脱离及其它并发症。结论:孔源性视网膜脱离患者对侧眼发生视网膜变性或孔源性视网膜脱离的危险性高,尤其是高度近视患者;对侧眼发生视网膜病变时,及早采取相应的预防性治疗措施,可安全有效的阻止对侧眼视网膜脱离的发生,保持良好的对侧眼视力。

糖尿病性白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的临床观察

目的 观察糖尿病性白内障超声乳化及人工晶体植入疗效。方法 将我院 2 0 0 2年 1～ 12月期间所行的 4 7例糖尿病性的白内障与同时期 4 7例老年性白内障的超声乳化联合人工晶体植入术进行临床分析及比较。结果 糖尿病性的白内障术后并发症较多 ,但经积极处理均能得到控制 ,视力恢复满意。结论 糖尿病性的白内障患者采用超声乳化及人工晶体植入术(PHACO)治疗安全、有效。

Nd:YAG激光联合环形植管治疗泪道阻塞临床分析

目的 探讨治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的新方法。方法 用激光泪道成形术联合环形硅胶管植入治疗不同类型的泪道阻塞。结果 6 4例 (75只眼 )不同类型的泪道阻塞患者中 ,总有效率 94 .6 7% ,疗效满意。结论 激光泪道成形术联合环形硅胶管植入是治疗泪道阻塞慢性泪囊炎安全。

开放性眼外伤302例分析报告

目的 分析开放性眼外伤的易发人群、原因、就诊时间、并发症及治疗效果。方法 对我科 1993年 1月～ 2 0 0 3年11月间收治的开放性眼外伤 3 0 2例进行回顾性统计分析。结果 治疗后视力≥ 0 .0 5者 118例 ,交感性眼炎 2例 ,眼球摘除 7例。结论 受伤者多为儿童和农民 ,加强安全防护和教育 ,可减少眼外伤的发生 ;伤后及时就诊、正确处理并发症 ,可降低开放性眼外伤的致盲率。

白内障超声乳化术对房水流畅系数的影响

目的:应用眼压描记法观察白内障超声乳化术对房水流畅系数的影响。方法:选取2018-01/10在我院接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者126例126眼,手术前后采用非接触眼压计测量眼压,采用Schiotz电子眼压计测量房水流畅系数。结果:术后1d本组患者眼压(19.01±1.81mmHg)较术前(17.09±1.70mmHg)升高,但术后1wk,1、3mo眼压均较术前降低(P<0.05);术后1wk,1、3mo房水流畅系数(0.20±0.01、0.22±0.02、0.22±0.02)均较术前(0.19±0.02)明显改善(P<0.05)。结论:白内障超声乳化术会增加房水流畅系数,这可能与术后眼压降低有关。

白内障超声乳化术与囊外摘除术的疗效比较

目的 比较白内障超声乳化人工晶体植入术与白内障现代囊外摘除并人工晶体植入术的疗效。方法 随机选择近 3年在我院接受了白内障超声乳化并人工晶体植入术的病例 2 0 0例及接受了白内障现代囊外摘除并人工晶体植入术的病例 2 0 0例 ,对他们的术后视力 ,术后散光及并发症进行统计学分析、比较。结果 超声乳化组术后 1周及 1个月的视力明显优于囊外组 ,但术后 3个月的视力两组无显著差异 ;两组术后并发症的发生无显著差异 ;但两组患者术后角膜散光相比较有显著差异。结论 两种手术方式均能使患者获得良好的视力 ,但超声乳化术具有切口小 ,损伤小 ,术后散光轻 ,裸眼视力恢复快等优点 ,值得广泛推广。

三点卡训练对小角度间歇性外斜视的疗效

目的:分析运用三点卡训练治疗小角度间歇性外斜视患者的临床效果。方法:将73例间歇性外斜视患者随机分为三点卡训练组(n=35)和对照组(n=38)。三点卡训练组每天训练3次,每次连续做3组,持续6个月;对照组无特殊处理。所有患者均于治疗前,治疗后1个月、3个月和6个月时进行视远斜视度、视近斜视度、远立体视检查。数据采用单因素方差分析(ANOVA),各时间点的组间差异比较行独立样本t检验,组内的时间差异比较行LSD-t检验。结果:治疗前两组患者的远、近斜视度及远立体视的差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,三点卡训练组的视远、视近斜视度均小于对照组(P<0.05),且随训练时间延长,三点卡训练组的斜视度逐渐降低;训练6个月时,三点卡训练组的远立体视优于对照组(P<0.001)。结论:三点卡训练可改善小度数间歇性外斜视患者的融合控制,增加立体融合性集合的幅度,降低斜视度,稳定远立体视。

可拆除缝线在小梁切除术中的临床观察

目的观察巩膜瓣可拆除缝线在小梁切除中应用的效果。方法在巩膜瓣两侧切口中央处作一对外露可拆除缝线,外露端在角膜缘前透明角膜处约1毫米。结果40例术后无1眼发生持续性浅前房,术后通过调整可拆除缝线及按摩眼球,眼压控制在21毫米汞柱以下。结论巩膜瓣可拆除缝线的应用有效调节眼压,大大减少术后浅前房发生率,提高手术成功率。

针对小儿先天性泪道阻塞采用泪道探通手术的临床治疗研究

目的:分析小儿先天性泪道阻塞应用泪道探通手术进行治疗的临床效果。方法:选择2017年1月—2018选择年1月我院收治的120先天性泪道阻塞患儿为临床研究对象,然后随机、平均的将其分成对照组与观察组,每组各60人;前者使用常规治疗法,后者使用泪道探通手术治疗法,最终比较治疗效果。结果:在泪道功能平均恢复时间、复常时间的对比中,观察组均比对照组少,且P<0.05,数据差异具有统计学研究价值。在总优秀率比较中,观察组显著优于对照组,且P<0.05;在不良反应发生率比较中,观察组明显低于对照组,P<0.05;在复发率比较中,观察组比对照组低,P<0.05,数据差异具有统计学研究价值。结论:将泪道探通手术运用于小儿先天性泪道阻塞疾病当中,能够帮助患儿减少康复时间、增加治疗有效率、减少复发率与不良反应发生率,值得广泛的推广运用。

后房型人工晶体眼内缝合在白内障复明术中的应用研究

目的 探讨外伤性白内障晶体后囊不存在时 ,采用后房型人工晶体巩膜缝线固定术的手术时机、手术技巧及方法。方法 对重庆市“视觉第一 ,中国行动”2 2 2 0眼白内障复明手术中 98例白内障患者行人工晶体缝袢固定术进行回顾性研究。结果 术后随访 7d～ 4 2个月。矫正视力≥ 0 .5者 79例 ,占 80 .6 1 %。结论 在大规模白内障复明手术中 ,对于外伤性白内障晶体后囊不存在、伴有前节结构紊乱的术后无晶体眼及曾经行白内障囊内摘除等无晶体囊支持的患者 ,后房型人工晶体巩膜缝线固定术治疗效果满意 。