CT引导下经皮椎体后凸成形术在临床应用中的初步探讨

目的探讨在CT引导下行经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床价值。方法从2007年11月至2009年4月对骨质疏松性椎体压缩骨折选择在螺旋CT监视下行PKP手术治疗29例33个椎体,术中采用上海凯利泰生产的KMC椎体成形工具包。术后观察患者视觉模拟疼痛评分（vi-sual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）变化以及椎体高度恢复和后凸畸形矫正情况,并采用配对t检验对上述指标进行比较,随访2-16个月（平均11个月）。结果 29例患者手术顺利,平均每个椎体手术时间为42min,骨水泥外溢椎体前缘少许2例共2个椎体,无骨水泥外溢至椎管内并发症的发生。患者VAS由手术前平均（7.63±0.60）分降至术后（2.57±0.28）分,（P〈0.01）;ODI由术前平均（62.2±2.18）分降至术后（27.83±1.32）分,（P〈0.01）;患者伤口均一期愈合,术后腰背部疼痛症状大部分解除,次日可下床行走,功能改善显著。术后复查X线片,椎体高度均有不同程度恢复,CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充、固化满意。结论在CT引导下完成PKP技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,操作中能够控制穿刺针的位置准确到位和骨水泥流入的方向及骨水泥的用量,临床证明该方法安全可靠,效果满意。

有关急性心肌梗塞的生化指标的研究进展

有关急性心肌梗塞的生化指标的研究进展王敬先向俊兰作者单位：０５００５１河北省石家庄市第二医院（王敬先）；６４１０００四川省内江市第三医院（向俊兰）王敬先男４８岁副主任医师急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的生存取决于及时有效地治疗，而早期准确地诊断则是其前提...

钙拮抗剂的临床应用

钙拮抗剂亦称钙通道阻滞剂或慢通道阻滞剂(calcium antagonists CA),它是一大组化学结构不同,药理作用和治疗作用也不完全相同的药物。问世30余年来,已广泛应用于治疗心血管疾病。现就有关问题简述如下:

内镜结扎治疗食管静脉曲张出血近期疗效观察

食管静脉曲张出血是肝硬化门脉高压症极为严重的并发症，是导致患者直接死亡的主要原因。防止出血的手术方式很多，但迄今尚无理想的办法。内镜下食管曲张静脉结扎术（ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＶａｒｉｃｅａｌＬｉｇａｔｉｏｎ，ＥＶＬ）是近年来国内外治疗食管静脉曲张破裂...

奥米拉唑的药理与临床应用

奥米拉唑(Omeprazole)又名亚砜咪唑。该药可选择性抑制壁细胞H^+—K^+—ATP 酶。

多巴酚丁胺的药理学研究

以往认为,多巴酚丁胺具有选择性β_1作用,而β_2、α作用较弱。新近指出该药对心血管的效应,取决于α-、β-受体的相互作用。本文对该药的药理学研究近况作一简要综述。

新型磺脲类口服降糖药Glipizide

Glipizidc系第二代磺脲类口服降糖药,化学结构为(N-[4-β-（5-甲基吡嗪-2-羧基酰胺-乙基-苯磺酰]-n-环已基脲）。由于环已基替代了脂族的一个侧链,并与甘氨酸结合,使其对胰岛β-细胞的亲和力增强100倍。该药于1971年在欧洲合成,适用于因饮食、锻炼不能有效控制血糖的非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）,较氯磺苯脲、甲苯磺丁脲(D860)疗效更好,且可减少心血管并发症。最近,美国食品药物管理局（FDA）已批准在美国使用。

米索前列醇的药理与临床应用

米索前列醇(商品名Cytotec,喜克溃)是前列腺素E_1(PGE_1)的化学合成品,具有细胞保护作用与抑酸作用,对非甾体抗炎药(NSAIDs)所致的胃肠粘膜损害、溃疡特别适宜。

医源性胆道术后急腹症教训分析

胆道手术稍有不慎易发生医源性损伤,造成不可弥补的损失。现将我院胆道术后医源性急腹症教训分析如下。一、对重症急性胆管炎认识不足例1:男性,51岁,重症急性胆管炎。术中发现右肝胆管前支膈面覆盖脓性纤维性渗出物,胆囊壁稍增厚,无结石,胆总管扩大2.5cm,壁厚0.3cm,内有长1.5cm两粒色素结石,行胆囊切除,胆总管空肠Roux—Y吻合术。术后仍上腹痛、畏寒、高热,巩膜与皮肤发黄。B型超声波检查发现左右肝管扩张,右肝胆管结石,经皮经肝胆道造影(PTC)证实为右肝胆管前下支负性结石,管径增粗。

经腹会阴联合入路切除盆腔巨大血管外皮瘤1例

血管外皮瘤是从血管外皮细胞发生的肿瘤.该肿瘤在软组织肿瘤中极少见,我院在3年中切除的632例软组织肿瘤中只此1例,现报道如下.

急性淋病性腹膜炎28例分析

近来临床上重新发现了急性淋病性腹膜炎,由于性病在我国大陆早已灭迹,临床医生对其生疏,因此误诊率较高.综合中国医大二、三院外科、妇产科收治13例(1987年11月至1989年7月),四川省内江市第三医院15例(1987年1月至1988年12月),共28例,就本病的有关问题做一分析讨论.

Kartagener综合征

Kartagener综合征是因粘液纤毛先天性缺陷所引起的一种较少见疾病,它由内脏反位、支气管扩张、副鼻窦炎三联征组成.1904年Siewert最早报告1例,但未解释此三联征之间的任何关系,1933年Kartagener报告4例,并指出此三联征不是偶然的巧合,而是一个综合征.此后屡见此等病例报告,1956年Kartagener查阅世界文献共计216例,国内孟宪慎于1959年首报1例后。

特纳氏综合征

特纳氏综合征(Turner’s Syndrome)系先天性腺发育不全,1938年首先由Turner报道.以原发性闭经,矮小体型、盾状胸、蹼颈、肘外翻、心血管畸形等为特征。发病机理:正常女性染色体型为46,XX.卵巢正常发育必须有两条染色体的全部基因,其中防止矮身材和蹼颈的基因位于X染色体的短臂上.本病的发生可能是由于性细胞分裂时,因某种因素性染色体不分离;或在分离过程中,X染色体短臂断裂或丢失,致性染色体数目或结构异常.在父体的生殖细胞减数分裂过程中。

特拉唑嗪的药理与临床应用

特拉唑嗪（Terazosin）系喹唑啉的衍生物,是继哌唑嗪后研制的一种新型、长效α1受体阻滞剂,化学结构与作用机理与哌唑嗪相似,但具有长效,副作用小,对血脂无不利影响。适用于轻、中度高血压,充血性心衰和雷诺氏病,可作为高血压的阶梯或维持治疗。最近美国食品药物管理管（FDA）已批准生产,列为抗高血压的常用药。