结直肠癌术后急性结肠假性肠梗阻治疗体会

目的分析结直肠癌术后急性结肠假性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法对我院2000年5月至2008年11月诊治的5例急性结肠假性肠梗阻(ACPO)的临床资料进行回顾分析,总结ACPO的临床特征和诊治方法。结果ACPO患者腹胀突出而腹痛相对较轻,伴有不同程度的恶心、呕吐、发热,可少量排便排气,易与机械性不完全性肠梗阻混淆。腹部X光平片显示结肠胀气明显,液气平面少见。早期予全肠道动力药—莫沙比利、新斯的明治疗疗效较好。结论ACPO的临床表现具有相对的特点,尽早予全肠道动力药—莫沙比利、新斯的明治疗疗效较好。

228例原发性肺癌患者的临床病理特征分析

目的总结原发性肺癌的病理特征,提高临床上对肺癌发病及诊疗的认识。方法对我院228例确诊的肺癌患者的年龄、性别与病理特征的关系进行比较分析。结果男性患者中,鳞癌发病率最高,为38.93%;女性腺癌发病率最高,为49.37%,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着年龄增长,鳞癌发病率上升明显,腺癌发病率下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);其他类型的肺癌随年龄变化不大,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论原发性肺癌男性多于女性,男性以鳞癌高发,女性以腺癌高发。重视肺癌的病理特征,对肺癌诊疗具有重要的临床意义。

41例青年乳腺癌临床病理学特征分析

目的:探讨青年乳腺癌的临床病理学特征。方法:以41例青年乳腺癌患者为试验组,与同期45例中老年患者为对照组,分析比较两组组织学类型、腋窝淋巴结转移、临床分期应用免疫组化SP法检测癌组织中ER、PR、HER-2表达情况等临床病理学特征,并分析比较两组预后。结果:试验组非浸润率占17.07%,与对照组20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腋窝淋巴结转移率实验组80.49%,对照组57.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。ER、PR及HER-2阳性表达率试验组分别为41.46%、39.02%、68.29%,对照组分别为64.44%、66.67%、42.22%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组Ⅰ、Ⅱ期占36.59%、Ⅲ、Ⅳ期占63.41%,对照组分别为64.44%、35.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者生存率,Ⅰ、Ⅱ期差异没有统计学意义(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期试验组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:青年乳腺癌有不同于中老年患者的临床病理特征,发展快,预后差。

甘露聚糖肽注射液对胃癌术后营养状况和免疫功能的影响

目的探讨甘露聚糖肽注射液对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法将在本院接受手术治疗的胃癌患者64例,随机分为对照组与观察组,各32例。对照组手术后应用吉西他滨与卡培他滨进行化疗,配合肠内营养支持;观察组在对照组治疗的基础上,给予甘露聚糖肽注射液静脉滴注。观察并比较两组血清肿瘤标志物、营养状况、免疫功能指标水平的变化。结果术后2 w,观察组的血清CA-153、CEA、CA-199均明显低于对照组(P<0.01);营养状况指标ALB、PA、TP和免疫功能指标IgA、IgM、IgG、CD4+、CD8+水平均明显高于对照组(P<0.01)。结论甘露聚糖肽注射液用于胃癌术后患者,能够抑制肿瘤细胞的合成,降低复发率,改善患者的营养状况,提高免疫抵抗能力。

腹腔镜下结肠、直肠癌手术31例临床效果观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的优越性。方法:将62例结直肠癌患者均分为观察组与对照组,分别采用腹腔镜和开腹手术治疗,观察两组手术及并发症情况。结果:观察组患者手术失血量、切口长度、术后排气时间、首次下床活动时间、平均住院时间及并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗结直肠癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,且可达到与开腹手术同样的近期效果。