辛伐他汀对高血压肾病尿蛋白的影响研究

目的研究辛伐他汀对血压控制正常的高血压肾病患者尿蛋白的影响。方法60例血压控制正常的高血压肾病患者随机分为辛伐他汀组(30例)和对照组(30例),分别给予辛伐他汀(20mg)和安慰剂治疗6个月,观察血压(SBP/DBP),血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白(U-Pro)变化。结果治疗6月后,辛伐他汀组的TC、LDL-C、U-Pro较对照组均显著降低(P<0.05),而两组间的SBP/DBP、TG、Cr无明显改变(P>0.05)。结论辛伐他汀可减少高血压肾病的尿蛋白。

维持性血液透析患者指骨骨密度与相关指标的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者指骨骨密度与相关指标的相关性。方法选取2018年9月至2019年1月在内江市第二人民医院血液净化中心治疗的73例MHD患者为研究对象,同期进行体检的健康人30例为对照组。其中MHD患者根据是否患有骨质疏松分为骨质疏松组(31例)和非骨质疏松组(42例)。采用美国Metriscan骨密度仪进行指骨骨密度测定,采用酶联免疫吸附测定法检测所有受试者血清中Ⅰ型前胶原N端肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原β交联C端肽(βCTX)及1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]的水平,同时检测MHD患者血清中钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平以及指骨骨密度与以上指标的相关性。结果MHD患者指骨骨密度低于对照组,骨代谢指标AKP、1,25(OH)2D3、PⅠNP较对照组明显增高(P<0.01);两组患者的βCTX比较差异无统计学意义(P>0.05);骨质疏松组患者的年龄大于非骨质疏松组[(61±12)岁比(51±13)岁],透析月龄长于非骨质疏松组[43.0(22.0,68.0)个月比19.5(12.0,37.5)个月],指骨骨密度低于非骨质疏松组(-3.55±1.08比-0.76±0.93),AKP、血磷、PTH、PⅠNP、βCTX均高于非骨质疏松组[127.0(85.0,171.0)IU/L比89.5(77.0,109.3)IU/L,(2.17±0.52)mmol/L比(1.85±0.67)mmol/L,849(473,1158)ng/L比521(369,875)ng/L,(2033±334)ng/L比(1812±334)ng/L,(224.7±37.3)ng/L比(204.0±44.0)ng/L](P<0.05或P<0.01);经相关性分析,指骨骨密度与患者年龄、透析月龄、AKP、PTH、PⅠNP呈负相关,钙、磷、1,25(OH)2D3及炎症指标hs-CRP与指骨骨密度无相关性。结论Metriscan指骨骨密度仪可用于MHD患者骨质疏松的筛查;MHD患者骨质疏松患病率高,其指骨骨密度与年龄、透析月龄、AKP、PTH、PⅠNP相关,应早期联合检测指骨密度和血清学指标,及早对MHD患者进行骨质疏松筛查,及早防治骨质疏松,预防骨折发生。