_P27、cyclin D1及膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨细胞周期依赖性激酶抑制蛋白P27和细胞周期蛋白D1(cyclinD1)与膀胱癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化SP法测定65例膀胱移行细胞癌,5例非典型增生和8例正常膀胱组织石蜡切片中P27蛋白和cyclinD1蛋白的表达。结果 P27在正常膀胱组织的阳性率为100%,在非典型增生组织中阳性率为60%,在膀胱癌组织中阳性率为51%(P<0.01),p27在I、II、III级膀胱癌组织的阳性率分别为75%、54%、26%,P27表达与膀胱癌的分级呈负相关(P<0.01)。cyclinD1在正常膀胱组织中不表达,在非典型增生组织中的阳性率为40%,在膀胱癌组织中的阳性率为38.5%cyclinD1在I、II、III级膀胱癌组织的阳性率分别为65%、34.6%、15.8%,cyclinD1蛋白的表达与膀胱癌分级呈负相关(P<0.01)。P27和cyclinD1在膀胱癌中的表达呈正相关。结论 P27和cyclinD1与膀胱癌的组织学分级呈负相关,提示P27和cyclinD有助于判别膀胱癌分化程度评估,预后判断。

针灸、牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症突出8mm及以上20例

腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病,是腰腿痛常见的重要原因之一。患者痛苦多,严重影响生活工作,而75%～85%的患者可通过非手术治疗使症状好转或痊愈。国内外非手术治疗腰椎间盘突出症临床报道很多,但对椎间盘突出8mm及以上的鲜有报道。我科自2005年以来,收治腰椎间盘突出症突出8mm及以上的患者20例,采用针灸、牵引、推拿治疗,有效率100%。现报告如下。

高血压脑出血的外科治疗效果分析

目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的治疗效果。方法回顾性分析143例高血压脑出血患者外科治疗的临床资料,其中采取传统开颅手术方法治疗39例,小骨窗开颅51例,微创穿刺引流53例对比分析不同术式临床治疗效果。结果经手术治疗、术后处理等综合疗法后,传统开颅组术后有22例恢复为ADLⅠ～Ⅲ级,优良率56.4%;小骨开颅组术后有40例恢复为ADLⅠ～Ⅲ级,优良率78.4%;微创组术后有46例恢复为ADLⅠ～Ⅲ级,优良率86.8%。结论脑出血是高血压病最常见的并发症之一,掌握好手术适应证,采用恰当的手术方式及手术时机,可提高抢救成功率,降低病死率及致残率,提高患者的生活质量。

老年甲心病以心律失常为主误诊为冠心病临床分析

目的 :探讨老年甲心病以心律失常为主的临床特征 ,提高对老年甲心病的诊断能力及其与冠心病的鉴别诊断能力。方法 :对 11例老年甲心病误诊为冠心病者进行临床分析。结果 :老年甲心病甲亢症状不典型 ,多以谈漠型甲亢及心律失常为主要临床症状 ,另对冠心病诊断标准掌握不严 ,是导致临床误诊误治的主要原因。结论 :详细询问病史 ,仔细查体 ,严格按照诊断标准进行诊断 。

改良Duckett术治疗尿道下裂临床分析

目的探讨改良横裁包皮带蒂岛状皮瓣法（transverse tube island flap,Duckett术）治疗尿道下裂临床效果。方法回顾性分析34例采用Duckett术和4l例采用改良Duckett术治疗尿道下裂的临床资料，比较分析两组病例临床治疗效果和并发症情况。结果改良Duckett术：1次手术成功29例，成功率为85．3％，术后并发症5例，发生率为14．7％；传统Duckett术式：1次手术成功25例，成功率为61．O％，术后并发症16例，发生率为39．O％；两组手术成功率和术后并发症比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良Ducker术治疗尿道下裂手术成功率高，并发症少，有较好的临床应用价值。

肺原性心脏病并发急性脑梗塞18例临床分析

目的 :探讨肺源性心脑病并发急性脑梗塞的原因、临床诊断及治疗措施。方法 :对 18例肺心病并发脑梗塞者进行临床分析。结果 :18例病例按诊断标准确诊为肺心病并发急性脑梗塞 ,分别根据情况给予降低颅内压、抗凝及对症处理 ,其中 12例病稳定或好转 ,6例死亡。结论 :缺氧导致血液黏度增高是肺心病脑梗塞的重要原因 ,其表现不典型被误诊。早发现 ,早期给予降低颅内压、抗凝治疗是预防发生。

56例脑外伤硬膜外血肿的临床治疗分析

目的探讨和分析脑外伤硬膜外血肿的临床治疗方法,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2004年10月至2010年10月来我院就诊的脑外伤硬膜外血肿患者56例,对其临床资料进行汇总分析。结果经脑外伤开颅术和微创血肿清除术治疗后,46例患者有效,死亡10例,死亡率为17.86%。结论可根据患者病情进展的情况合理选择手术方式方法,对治疗具有重要的意义。