对比二甲双胍分别联合格列美脲与利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白、载脂蛋白A1水平的影响

目的探讨二甲双胍分别联合格列美脲与利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平的影响,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月内江市第一人民医院收治的80例初诊2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受短期胰岛素强化治疗2周,出院后,对照组患者采用二甲双胍联合格列美脲进行治疗,观察组患者采用二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗。比较两组患者疗效、HbA1c与ApoA1水平、血脂指标水平、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗12周后HbA1c水平均降低,ApoA1水平均升高,且观察组HbA1c水平更低,ApoA1水平更高(均P<0.05)。治疗12周后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且观察组TC、TG水平均更低,HDL-C水平更高(均P<0.05)。治疗12周后,两组患者SF-36评分均升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病患者效果理想,能够有效改善患者血糖与血脂水平,且安全性良好,值得临床应用。

糖尿病并发肝脓肿早期表现及治疗分析

目的总结糖尿病并发肝脓肿的早期临床表现及治疗选择。方法回顾性分析16例糖尿病并发肝脓肿病例的临床资料。结果糖尿病并发肝脓肿病程早期的静脉血血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转换酶(ALT)与肝脓肿形成阶段有差异(P<0.05)。7例内科保守治疗、9例行CT引导下经皮肝穿刺置管引流均获痊愈。结论糖尿病并发肝脓肿早期表现不典型,早期正确诊断、选择恰当治疗可缩短病程及改善预后。

糖尿病并发皮肤溃疡52例临床分析

目的了解糖尿病(DM)并发皮肤溃疡的临床特点、治疗方法及疗效。方法对过去6年来收治DM并发皮肤溃疡患者临床资料进行回顾性分析。结果52例患者皮肤溃疡经积极血糖控制及创面处理等综合治疗,50例愈合;非糖尿病足皮肤溃疡较糖尿病足(DF)皮肤溃疡愈合时间短,差异有统计学意义,P<0.001,溃疡面外敷胰岛素+庆大霉素组与美宝湿润烧伤膏(MEBO)组作用相近(P>0.05)。结论在血糖控制基础上合理的创面处理是影响皮肤溃疡愈合的重要因素。

青年人不同类型肥胖症及相关疾病比较

目的对青年肥胖症伴或不伴腹型肥胖两组间相关疾病的临床比较。方法采用整体分层抽样调查内江市青年4160名,选择其中年龄、性别、体重相匹配的159名肥胖症不伴腹型肥胖者(对照组)及89名肥胖症伴腹型肥胖者(研究组)为研究对象,分别检测血压(Bp)、血脂、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA),比较两组间的差异。结果研究组血甘油三脂、收缩压、舒张压和UA均显著高于对照组(P<0.001),高密度脂蛋白低于对照组,差异有统计学意义。结论青年肥胖症伴腹型肥胖者发生代谢综合症及心血管性疾病的危险性高于肥胖症不伴腹型肥胖者。

糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点与治疗探讨

目的总结糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点,探讨治疗方法。方法对55例糖尿病并发皮肤溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极血糖控制、抗感染及创面处理等综合治疗,50例患者的皮肤溃疡愈合;非糖尿病足皮肤溃疡较糖尿病足皮肤溃疡愈合时间短(P<0.001),溃疡面外敷胰岛素、庆大霉素和外敷美宝湿润烧伤膏(ME-BO)作用相近(P>0.05)。结论糖尿病皮肤溃疡需采取综合治疗的方法,糖尿病足溃疡愈合难度大。

49例糖尿病足的临床特点分析

目的探讨糖尿病足的经济实惠的治疗方法。方法对49例糖尿病足病人的治疗按不同抗感染方法分成两组。治疗组21例,男12例,女9例,早期即采用静脉滴注广谱抗生素,后根据创面分泌物细菌培养结果选用敏感抗生素静滴,病情好转后,停静滴广谱抗生素,改为局部用敏感抗生素加胰岛素湿敷。对照组28例,男17例,女11例,一直使用静滴广谱抗生素及局部换药。结果两组治疗总有效率均达到75%以上,统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论采用先静脉滴注抗生素,后改为局部用敏感抗生素加胰岛素湿敷,同样达到有效治疗目的,且较一直使用静滴广谱抗生素与局部换药费用低。

不同方法治疗糖尿病慢性皮肤溃疡对比观察

目的比较自体富血小板凝胶和美宝湿润烧伤膏（MEBO）联合胰岛素外涂治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的疗效。方法将2010年11月至2014年10月收治的45例糖尿病慢性皮肤溃疡患者随机分为自体富血小板凝胶治疗组和MEBO联合胰岛素外涂治疗组,观察2种方法的疗效。结果自体富血小板凝胶治疗组患者溃疡愈合时间6-67 d,平均（20.55±17.78）d;MEBO联合胰岛素外涂治疗组患者溃疡愈合时间9-76 d,平均（31.76±16.74）d。两组患者溃疡愈合时间比较,差异有统计学意义（t=2.20,P〈0.05）。自体富血小板凝胶治疗组疗效[90.91%（20/22）]优于MEBO联合胰岛素外涂治疗组[86.96%（20/23）]。两组患者均未发生明显局部和全身不良反应,重要器官功能均未受影响,表现出相似的安全性。结论自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性皮肤溃疡疗效显著、安全。

自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性皮肤溃疡临床观察

选取糖尿病慢性皮肤溃疡患者22例，在常规治疗基础上，给予自体富血小板凝胶治疗。结果20例愈合，1例好转，1例失败。溃疡愈合率90．9％，有效率95．9％。溃疡愈合时间6—67（20．55±17．78）天。窦道封闭时间3～20（6．67±5．24）天。结论糖尿病慢性皮肤溃疡在充分创面准备基础上采用自体富血小板凝胶治疗，疗效显著。

肝脏疾病中血糖和胰岛素及C肽水平变化

目的 :探讨肝脏疾病对血糖、胰岛素、C肽水平的影响。方法 :以 2 0名健康者作为对照组 ,以 4 7名肝脏疾病患者为观察组 ,将两组的空腹及餐后 2h血糖、胰岛素和C肽进行比较。结果 :慢性肝炎、肝硬化患者与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,肝癌与对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对慢性肝病患者应行胰岛功能测定 ,以及早发现及干预胰岛素抵抗 ,预防糖尿病的发生 ,延长肝脏病患者的生命。

mPer2对小鼠B16黑色素瘤细胞增殖作用的影响

目的:研究mPer2对小鼠黑色素瘤细胞B16增殖作用的影响。方法:将构建好的mPer2全长表达质粒(pcDNA3.1-mPer2)转染入小鼠黑色素瘤细胞B16中,并以pcDNA3.1空质粒转染为对照,通过平板克隆形成实验和MTT法检测两组细胞的增殖情况。结果:平板克隆形成实验和MTT法检测结果均显示Period2转染组小鼠黑色素瘤细胞B16较空质粒对照组明显降低。结论:mPer2的高表达能显著性的抑制小鼠黑色素瘤细胞B16的生长。

中国西部地区健康绝经前女性骨转换标志物参考范围研究

背景骨转换标志物(BTMs)是评估抗骨质疏松症疗效、预测骨量丢失和骨折风险的重要指标,而我国目前尚缺乏西部地区绝经前女性BTMs参考范围的研究。目的建立中国西部地区健康绝经前女性Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)的参考范围,并探究绝经后女性在不同骨密度、骨折状态下P1NP、CTX水平。方法 2012年12月—2013年3月,于四川省成都市、广元市、西昌市、泸州市各随机选取一个城市社区和一个农村社区,以年龄≥30岁的女性为调查对象。检测血钙、血磷、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D〔25(OH)D〕、1,25二羟维生素D〔1,25(OH)_2D〕、P1NP、CTX水平;采用双能X线骨密度吸收仪检测L1~4、股骨颈、全髋骨密度;问卷调查受试者骨折史、绝经状态。结果本研究纳入1 060例女性,其中绝经前女性319例,绝经后女性741例。绝经后女性L1~4、股骨颈、全髋骨密度低于绝经前女性,体质指数(BMI)、血钙、血磷、血肌酐、P1NP、CTX水平及骨折史比例高于绝经前女性(P<0.05)。不同年龄女性P1NP、CTX水平及L1~4、股骨颈、全髋骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,≥70岁女性P1NP水平高于30~44岁,≥45岁女性CTX水平高于30~44岁,≥55岁女性CTX水平高于45~49岁;≥45岁女性L1~4、股骨颈骨密度低于30~44岁,≥55岁女性全髋骨密度低于30~54岁(P<0.05)。30~44岁人群可用于建立绝经前女性的BMTs参考范围,P1NP参考范围为178.36~887.73μg/L,CTX参考范围为0.04~0.67μg/L。绝经后女性不同骨密度者CTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绝经后女性不同骨密度者P1NP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,骨量低下、骨质疏松症者P1NP水平高于骨量正常者(P<0.05)。有无骨折史的绝经后女性P1NP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);有骨折史的绝经后女性CTX水平高于无骨折史者(P<0.05)。结论本研究建立的西部地区健康绝经前女性P1NP参考范围为178.36~887.73μg/L,CTX参考范围为0.04~0.67μg/L;绝经后女性骨转换加快,且骨密度减低及骨折人群骨转换加快。

临床护理对2型糖尿病患者并缺血性脑卒中的影响

目的探讨针对性临床护理对2型糖尿病患者并缺血性脑卒中的影响。方法选择2012-01—2014-01我院收治的2型糖尿病并缺血性脑卒中者110例,将其随机分为研究组与对照组,每组各55例,对照组给予常规护理,研究组给予针对性临床护理干预,对比2组疗效。结果 2组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压和舒张压均高于正常值,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压和舒张压均显著降低,且研究组上述指标显著低于对照组(P<0.05)。研究组经过相应治疗及针对性临床护理干预后,总有效率为96.36%,明显高于对照组的81.82%(P<0.05)。研究组Harris分值及Barthel分值均高于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病并缺血性脑卒中者给予针对性的临床护理干预,可以有效提高患者的肌体功能,加强日常生活能力,改善临床症状,适于临床推广。

mPer2在小鼠黑色素瘤细胞B16细胞凋亡中的作用研究

目的:研究mPer2在小鼠黑色素瘤细胞B16细胞凋亡中的作用机制。方法:将构pcDNA3.1-mper2和pcDNA3.1空质粒分别转染入小鼠黑色素瘤细胞B16中。提取两组细胞的总RNA和总蛋白,利用特异引物和抗体,分别检测两组细胞中p53和c-Myc基因在RNA和蛋白水平表达的变化。结果:RT-PCR和蛋白印迹检测均显示与转染pcDNA3.1(+)空质粒相比,转染pcDNA3.1-mPer2入B16细胞后,p53的表达增高,而c-Myc表达降低。结论:mPer2可能通过抑制细胞癌基因c-Myc的表达,促进抑癌基因p53的表达,从而抑制B16细胞生长,诱导细胞凋亡。

内江市20～60岁机关从业人员空腹血糖受损及相关因素横断面的调查研究

目的探讨内江市20～60岁企事业机关单位从业人员的IFG情况及相关因素。方法用整体分层随机抽样法抽取内江市企事业机关单位从业人员9905名,进行问卷调查、体格检查及生化检测等,用Logistic多元回归分析IFG及相关因素。将IFG分组与正常组比较相关疾病。结果 IFG共1095例,患病率为11.05%,其中女216例,患病率5.64%,男879例,患病率14.48%,差异有统计学意义(χ2=152.57,P<0.01)。IFG者不同FPG组高血压、血脂异常、脂肪肝等患病率较FPG正常组高,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic多元回归分析提示,IFG与肥胖、性别、运动、文化程度、高脂饮食、家族史有关。结论内江市20～60岁企事业机关从业人员的IFG患病率为11.05%,随FPG升高,IFG者高血压、血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症、肥胖的患病率明显高于正常组。

内江市中区超重及肥胖人群相关因素调查

目的探讨内江市企事业及机关单位从业人员20～60岁人群中超重、肥胖者及其相关因素。方法 2009年6月-2010年9月采用整体随机分层方法,对内江市企事业及机关单位从业人员共5 832例进行调查。用问卷了解吸烟、饮酒、运动、家族史、文化程度,并测定身高、体重、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇等。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,以双侧P<0.05为有统计学的意义。与肥胖有关的危险因素采用多因素logistic回归分析。结果超重及肥胖者比例为27.16%,其中超重者1 377例,占23.6%,肥胖者207例,占3.55%;肥胖较超重者空腹血糖、甘油三酯、血压更高;多因素logistic回归分析提示:超重及肥胖与年龄、吸烟、性别、运动、家族史、文化程度有关,与饮酒无关。结论内江市企事业及机关单位从业人员20～60岁人群中超重、肥胖者比例为27.16%;肥胖较超重者更易发生高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症;超重及肥胖与年龄、吸烟、性别、运动、家族史、文化程度均有关。

自我饮食护理干预应用于糖尿病患者护理中的价值探究

观察自我饮食护理干预在对糖尿病患者实施护理中应用的实际情况。方法 在我院收治的糖尿病患者中选取100例,时间限定为2022年12月至2023年12月。分为两组实施护理工作,观察组开展自我饮食护理干预措施,对照组仅采取常规护理。结果 对比可知,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 糖尿病患者护理措施结合自我饮食护理干预方法,既可以促进患者临床指标的改善,也能提高其自我管理水平以及护理满意度,促进糖尿病患者身体更好恢复,在同类疾病护理中具有推广价值。

四川省内江市企事业单位工作人员糖代谢状态的调查研究

目的：了解四川省内江市20～60岁企事业单位工作人员的糖代谢状态。方法对四川省内江地区20～60岁企事业单位工作人员整体分层随机抽取9905名，行FPG检测。FPG≥5.6 mmol／L者再检测2 hPG。结果共检出血糖异常（FPG ≥6.1 mmo／L ）1296例（13.1％）；IFG 1095例（11.1％）。不同性别、年龄分层比较差异有统计学意义。随年龄增长，血糖异常情况逐渐增加，50～60岁组血糖异常率达18.5％。2 hPG检测结果显示，随FPG升高，IGT和糖尿病检出率逐渐增高。结论四川省内江市企事业单位工作人员糖尿病及糖尿病前期患病率较高，尽早发现糖尿病前期人群，有利于尽早干预，以减少糖尿病的发生。

血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值研究

目的:探讨血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值。方法:收集2013年3月-2014年3月于我院接受治疗的脂肪肝患者42例,作为观察组;选取同一时间我院体检科健康查体者42例,作为对照组。比较两组血清学指标检验结果,并分析其在脂肪肝临床诊断中的价值。结果:观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平明显高于对照组健康查体者,两组比较差异均具有统计学意义(t=11.42、13.17,P<0.05);观察组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平明显高于对照组健康查体者,两组比较差异均具有统计学意义(t=7.35、8.02,P<0.05)。结论:血清ALT、AST、TG、TC指标在脂肪肝患者临床诊断中存在重要的临床应用价值,可作为临床监测脂肪肝的重要方法,值得推广。