不同部位颅内压监测在神经外科术后的应用

目的探讨不同部位颅内压监测在神经外科手术术后的应用。方法比较脑室内、脑实质内和硬膜下、硬膜外颅内压监测组的结果。结果7例患者术后监测颅内压于正常范围,未予以降颅压治疗;25例术后短暂颅内压增高,予以脱水等治疗后未持续加重,逐渐好转;8例颅内压重度增高明显,5例死亡,3例经再次手术后,趋于稳定。结论脑室内颅内压监测术后颅内压可以比较准确的反映颅内压压力以及患者病情,具有相对较高的精确性。

神经内镜应用于三叉神经痛和面肌痉挛手术中的辅助作用研究

目的探讨神经内镜在三叉神经痛和面肌痉挛手术中的辅助作用,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月内蒙古包钢医院收治的54例三叉神经痛和面肌痉挛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各27例。对照组患者行显微镜下微血管减压术,观察组患者行神经内镜辅助下微血管减压术,比较两组患者的临床疗效、并发症、生活质量及复发情况。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者头晕、恶心、听力下降、面瘫、颅内感染等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后偏侧面肌痉挛评分量表(HFS-8)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论神经内镜在三叉神经痛和面肌痉挛手术中的辅助作用显著,能避免遗漏责任血管,提高整体疗效,降低并发症发生率,改善患者生活质量。

阿托伐他汀钙对改善慢性硬膜下血肿出血量及神经功能的价值

目的探讨阿托伐他汀钙对改善慢性硬膜下血肿出血量及神经功能的价值。方法便利收集2017年3月—2018年4月该院100例慢性硬膜下血肿的患者,两组患者入院后给予营养神经、改善微循环、对症治疗。研究组在上述治疗上口服阿托伐他汀钙片。对比两组治疗前后慢性硬膜下血肿出血量;两组治疗前后神经功能;两组治疗前后体内炎症因子水平。结果研究组和对照组治疗前慢性硬膜下血肿出血量分别为[(74.25±16.71)mL、(75.16±17.44)mL],差异无统计学意义(t=0.355,P>0.05);研究组和对照组治疗后慢性硬膜下血肿出血量分别为[(23.26±7.23)mL、(53.15±8.96)mL],差异有统计学意义(t=6.332,P<0.05);研究组和对照组治疗前中国卒中量表分别为[(22.36±3.27)分、(22.09±4.02)分]差异无统计学意义(t=0.147,P>0.05);研究组和对照组治疗后中国卒中量表分别为[(12.85±1.98)分、(14.28±2.05)分]差异有统计学意义(t=5.287,P<0.05)。研究组手术后1d及手术后3dTNF-β及IL-4炎症因子指标均低于对照组,两组分别为[(39.62±5.14)ng/L、(56.24±15.34)ng/L、(5.42±1.18)ng/L、(12.16±1.87)ng/L]、[(59.14±5.22)ng/L、(7.96±3.37)ng/L、(65.97±16.02)ng/L、(23.64±2.26)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙能够明显减少慢性硬膜下血肿患者的出血量,同时对提高神经功能有重要价值。

高血压脑出血术后急性期预见性护理的临床观察

目的探讨高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理措施及效果。方法回顾性分析了本院2010年1月至2014年2月间收治的132例高血压脑出血术后患者,依据护理策略不同随机分为预见性护理观察组74例及常规护理的对照组患者58例,比较两组患者接受护理后的肺部感染、再出血、深静脉血栓、褥疮等并发症发生率。结果观察组患者术后总并发症出现率21%,明显低于对照组43%(P<0.05)。结论高血压脑出血术后并发症的预见性护理的实施可以有效降低术后并发症的发生率。

Survivin拮抗肽对体内血管生成的影响

肿瘤的侵袭、转移过程是多因素、多步骤的过程，一般涉及肿瘤细胞黏附、运动，细胞外基质降解，肿瘤新生血管生成等多个环节。抗肿瘤血管生成是目前抗肿瘤转移药物研究的重要靶环节之一。

同种骨髓基质细胞不同时间原位植入创伤性脑损伤后的细胞分化

背景：骨髓基质细胞移植治疗创伤性脑损伤的最佳时间窗还不清楚。目的：在脑损伤后不同时间段原位移植同种骨髓基质细胞，观察移植细胞的分化差异。方法：采用Feeney自由落体方法制作Wiser大鼠中度创伤性脑损伤模型，造模成功后随机分为生理盐水组、细胞移植组2个实验大组，设置脑损伤后1周、2周2个时间点，分别脑内原位植入10μL生理盐水或转染GFP基因的骨髓基质细胞悬液（含2×10^6细胞），植入细胞后将大鼠再分为3个时间点即在移植后1，2，3周时处死，取脑切片行GFAP和NSE免疫双标染色，计数GFP-GFAP、GFP．NSE双标记阳性细胞数，比较各时点各组双标记阳性细胞计数的差异。结果与结论：在伤后1周、2周组中植入GFP-骨髓基质细胞，细胞在早期分化为胶质细胞的比例较多，与生理盐水组比较有统计学差异（P〈0.01），但不同时间点细胞移植组组间比较无差异（P〉0.05）。在伤后1周细胞移植组中，移植细胞1周后分化为GFP—NSE双阳性细胞数量较少，而后逐渐增多。在伤后2周组中，GFP-NSE双阳性细胞数量较1周组少（P〈0．05）。结果说明：骨髓基质细胞在脑损伤后不同时间移植其分化是有差异的，损伤后1周移植细胞分化为神经元的数量较多。

标准大骨瓣治疗颅脑损伤致大面积脑梗死临床价值评析

目的 讨论标准大骨瓣治疗颅脑损伤致大面积脑梗死的临床价值,并作出相应的分析。方法 选取2012年3月-2013年3月来我院接受治疗的颅脑损伤致大面积脑梗死患者30例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各15例患者。对照组采用常规的开颅减压术,观察组采用标准大骨瓣开颅减压术进行相关的治疗,比较两组患者治疗的临床效果。结果 治疗后,观察组与对照组的临床治疗的总有效率分别为86.67%,46.67%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用标准大骨瓣治疗颅脑损伤致大面积脑梗死,能够帮助患者快速恢复健康。

半椎板入路椎管内肿瘤切除手术的临床应用

目的探讨半椎板入路在切除椎管内肿瘤的应用。方法回顾分析我科2009-2015年20例经半椎板手术入路切除椎管内肿瘤的临床资料。其中脊膜瘤10例,神经鞘瘤8例,室管膜瘤2例。肿瘤位于颈段2例,胸段17例,胸腰段均累及1例。结果所有病例手术均完全切除肿瘤,其中1例颈段肿瘤术后出现脑脊液漏,经缝合漏口加压包扎后愈合。患者均术后2周下床活动。手术后随访（2-24个月）,患者症状及体征明显改善,无术后功能障碍加重,无远期并发症及脊柱畸形。结论经单侧半椎板入路切除椎管内肿瘤可最大程度保护脊柱后肌肉、韧带及骨性结构,有利于保护脊柱稳定性,具有手术创伤小,术后恢复快,卧床时间短,减少并发症等优点。

102例高血压脑出血术后护理要点体会

目的探讨高血压脑出血术后患者护理要点。方法对我院102例脑出血的术后护理要点进行总结。结果掌握高血压脑出血术后护理要点可以预防并发症的发生并提高抢救成功率。结论掌握高血压脑出血术后护理要点,可减少并发症,提高治疗效果,降低死亡率。

两种颈动脉内膜剥脱术式治疗颈动脉狭窄的临床对照研究

目的研究在翻转式颈动脉内膜剥脱术和颈动脉内膜剥脱并人工血管补片成形术两种治疗方法下颈动脉狭窄患者的不同临床效果,并分析其应用价值。方法选取我院收治的自2012年2月至2015年3月106例颈动脉狭窄患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组患者各53例,对照组患者使用翻转式颈动脉内膜剥脱术进行治疗,实验组患者使用颈动脉内膜剥脱并人工血管补片成形术进行治疗,比较两种方法治疗后患者的临床疗效。结果两组患者的手术均很成功,但实验组患者的手术时间、住院天数、抗生素的使用量、术中出血量均显著少于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P﹤0.05)。结论两种手术方法对于治疗颈动脉狭窄患者均有显著疗效,但颈动脉内膜剥脱并人工血管补片成形术具有手术时间短、住院天数少、抗生素使用率低、术中出血量少等优点,值得在临床上广泛推广。

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗成人大脑中动脉狭窄或闭塞的疗效分析

目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA bypass)治疗成人大脑中动脉狭窄或闭塞的疗效。方法:对自2016-01~2018-06接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的20例成人(12女性/8男性,55~64岁)大脑中动脉狭窄或闭塞病人的神经功能及影像学改善情况进行回顾性分析。结果:术后复查DSA或CTA示19例吻合口通畅良好;脑PWI显示19例脑灌注较术前明显改善;原神经系统功能障碍明显改善。术后发生脑梗死1例。结论:颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术能有效增加成人大脑中动脉闭塞病人脑血流量,改善生活质量。

重型颅脑外伤的基础护理

目的探讨基础护理在重型颅脑外伤患者诊疗中的作用。方法回顾性分析和总结50例重型颅脑外伤患者护理经验。结果 (GCS)评定结果,Ⅰ级(痊愈)25例(50%),Ⅱ级(中残)10例(20%),Ⅲ级(重残)4例(8%),Ⅳ级(植物生存)6例(12%),Ⅴ级(死亡)5例(10%)。结论重型颅脑损伤患者的基础护理对早期诊断、治疗和恢复有重要意义。

替莫唑胺耐药胶质瘤细胞U251的生物学特性的实验研究

目的观察耐替莫唑胺胶质瘤细胞的生物学特性。方法 U251 MG细胞的复苏、传代、细胞耐药分步诱导、MTT法检测U251 MG/TR对TMZ的耐药指数、 CCK8法检测替莫唑胺对两组细胞增殖能力的影响、细胞集落法计数细胞集落。结果建立脑胶质瘤耐药细胞系U251/TR U251MG/TR比U251MG有更强的替莫唑胺耐药性,且对替莫唑胺的IC50是U251MG的11.14倍。结论本研究观察耐替莫唑胺胶质瘤细胞的生物学特性,为进一步研究替莫唑胺对胶质瘤的耐药机制建立基础,为临床替莫唑胺药物治疗抵抗提供新的研究思路。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者护理中引入系统性护理干预的效果探讨

观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者实施系统性护理的应用效果。方法 选择2019年6月至2021年5月我院收治的86例动动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者实施常规护理模式,观察组患者实施系统性护理模式,对比两组患者认知功能障碍、并发症发生率、生活质量。结果 观察组患者认知功能评分记生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 系统性护理可以显著提升患者认知功能、降低并发生的发生率,强化生活质量。

微创清除术治疗高血压性脑出血患者65例的护理研究

目的研究微创清除术在治疗高血压性脑出血患者中护理的方法。方法回顾性地分析研究65例经微创清除术治疗高血压性脑出血患者的病例资料中的护理资料。结果 65例患者经采用微创清除术治疗,经过给予对血肿的抽吸冲洗、液化及脑室外的引流术护理后本组患者治愈18例,好转31例,无变化11例,死亡5例,有效率75.38%;随访3个月,完全恢复生活能力16例,部分恢复生活能力24例,扶拐能力20例。结论加强对高血压性脑出血病人行微创清除术的护理有利于提高预后康复及生活质量。

脑出血100例围术期护理措施探析

为了探讨脑出血患者围术期护理措施,现对100例脑出血患者的临床资料、围术期护理过程与护理措施进行回顾性分析与总结,提出优化护理方案。通过分析表明,对脑出血患者围术期进行系统、整体护理,可以有效改善患者的病情,提高康复效果,值得在临床中推广应用。

神经内镜辅助治疗亚急性分隔型硬膜下血肿的临床效果分析

目的对比分析神经内镜辅助与传统颅骨钻孔引流术式在治疗亚急性分隔型硬膜下血肿患者中的临床疗效。方法选取实施传统颅骨钻孔血肿引流术式治疗的29例作为钻孔组,选取实施神经内镜辅助术式治疗的49例作为内镜组,分别比较两组的术后血肿清除率、复发率及并发症的发生率。结果内镜组血肿清除率显著高于钻孔组(P<0.01),血肿复发率低于钻孔组(P<0.05),两组比较差异均有统计学意义;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗亚急性硬膜下血肿,神经内镜辅助与传统钻孔血肿引流的术式相比,具有血肿清除率高及复发率低的优势,而术后并发症发生率比较无显著差异,值得应用。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者vWF、GMP-140及ADAMTS13的表达水平及临床意义

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者中血管性假血友病因子(v WF)、血小板膜糖蛋白-140(GMP-140)、血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)的表达水平及临床意义。方法:选取2014年1月至2016年12月我院神经外科收治的83例aSAH患者,分为脑血管痉挛(CVS)组37例和无CVS组46例;迟发性脑缺血(DCI)组31例和非DCI组52例;根据不同动脉瘤直径分为<5 mm组43例,5-10 mm组29例,>10 mm组11例;预后良好组49例和预后不良组34例,检测aSAH患者血浆v WF、GMP-140、ADAMTS13水平,并分析各指标之间的相关性。结果:CVS组患者第4 d、10 d血浆v WF水平高于非CVS组,第1 d、4 d、10 d血浆GMP-140水平高于非CVS组,第1 d、10 d血浆ADAMTS13水平低于非CVS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DCI组患者第1 d血浆v WF水平高于非DCI组,ADAMTS13水平低于非DCI组,第4 d血浆v WF、GMP-140水平高于非DCI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。>10 mm组患者第1 d、4 d血浆v WF、GMP-140水平高于<5 mm组和5-10 mm组,且5-10 mm组第4d的血浆v WF水平、第1 d的血浆,水平均高于<5 mm组,差异有统计学意义(P<0.05);>10 mm组患者第1d的血浆ADAMTS13水平低于<5 mm组和5-10 mm组,且5-10 mm组低于<5 mm组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者第4 d、10 d血浆v WF水平低于预后不良组,第1 d、4 d、10 d血浆GMP-140水平低于预后不良组,第1 d、4 d血浆ADAMTS13水平高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,第1 d、4 d血浆v WF与GMP-140呈正相关,与ADAMTS13呈负相关,GMP-140与ADAMTS13呈负相关(r=0.334、-0.426、-0.398、0.278、-0.311、-0.235,P<0.05),第10 d血浆v WF、GMP-140、ADAMTS13之间无明显相关性(P>0.05)。结论:v WF、GMP-140、ADAMTS13与CVS、DCI、动脉瘤直径以及预后密切相关,联合检测有助于综合评估aSAH患者病情,改善预后,值得临床推广。