国际班病理生理学双语教学体会及展望

在我校各专业国际班的病理生理学教学中进行了双语教学，目的在于使学生掌握一定量的专业英语词汇，提高外语表达能力，适应激烈的人才竞争需求。结合教学实践浅析双语教学在病理生理教学中的应用体会，并对教学过程中存在的问题进了思考。

病理生理学实验教学中PBL教学模式的应用与分析

通过分析病理生理学实验教学内容的特点及其对教学的要求,总结教学经验,将PBL教学模式引入病理生理学实验教学中,以达到培养学生的创新能力,科研设计能力,提高教育素质的目的。PBL教学模式将生动的病案引入实验教学中,打破了沉闷的传统教学,更易于激发学生的学习理论知识和动手操作的兴趣。

定量组织速度成像对左室心肌收缩功能的研究

目的 应用定量组织速度成像 (QTVI)分析正常人及心肌梗死患者左室心肌收缩运动特征 ,探求评价心肌收缩功能的合理量化指标。方法 应用QTVI离线分析 10例前壁心梗病人及 2 0例正常对照者左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度曲线 ,计算平均峰值收缩速度 (Vs)、收缩加速度 (a)、长轴收缩速度增加率 (Rvi)等反映收缩功能的参数。结果 正常人左室长轴a由基底段到心尖逐渐减低 ,心肌梗死时这一规律丧失 ,梗死区a显著减小 ;包含梗死区的室壁Rvi与非梗死区及正常人相应室壁Rvi对比显著增大或减小。结论 ①QTVI可全定量同步对比分析多室壁节段的运动。②a可直观反映心肌收缩性。

组织强度曲线评价心梗病人左室局域舒张功能

目的 探索冠心病 (CAD)患者左室舒张各期局部心肌组织强度特点及其评价左室局域舒张功能的可能性。方法 对 19例前壁心肌梗死病人 (MI组 )和 2 8例正常对照者 (NOR组 )的左室心肌进行组织多普勒成像检查。记录心尖二腔动态图像 ,应用组织强度曲线 (TIC)描记技术获取左室各节段心肌同步组织强度曲线 ,测量等容舒张期 (IR )、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期 (SF)、心房收缩期 (AC)局部心肌组织强度值 (TI)及强度变化幅度 ,对两组结果进行对比分析。结果 NOR组在整个舒张期 2 4/ 2 8(85 .71% )例的TI自心尖至心底呈负值增大梯度变化 ;MI组该规律消失 ,梗死节段组织强度负值明显增大。IR期 :NOR组 14 1/ 2 2 4(62 .95 % )节段由向上波群组成 ,TI值为 -3 8.0 7± 2 .5 2dB ;MI组多为水平或向下波群 ,TI为 -4 6.2 3± 2 .3 1dB ,向上波群仅有 49/ 15 2 (3 2 .2 4% )节段 ,两组相比 ,P <0 .0 1。RF期 :NOR组为快速向上波群 ,组织强度负值在心尖较小 ,在心底较大 ;MI组波群近于水平 ,组织强度负值在心尖较大 ,在心底较小 ,与NOR组各节段相比 ,P <0 .0 5～P <0 .0 0 1。SF期 :NOR组水平或向下波群有 167/ 2 2 4(74.5 1% )节段 ;MI组水平或向下波群有 67/ 15 2(4 4 .0 8% )节段 ,两组相比P <0 .0 5。AC期

斑点追踪技术评价犬急性心肌梗死的心肌应变

目的探讨二维超声心动图斑点追踪成像(STI)技术精确评价犬不同形式心肌收缩运动的意义及价值。方法分离结扎11只健康杂种犬冠状动脉左前降支,造成犬急性心肌梗死,于梗死前后分别行超声心动图STI检查,应用观察实验犬急性心肌梗死前后左心室短轴径向应变(RS)、圆周应变(CS)及心尖长轴纵向应变(LS)的变化。结果正常状态下左心室心肌各节段RS、CS差异无统计学意义(P>0.05),心肌CS高于LS(P<0.05),心尖位左心室心肌LS在基底段、中间段、心尖段依次递增,基底段最小,心尖段最大(P<0.05),心肌梗死后左心室中间段前壁、前间隔及心尖段前壁、前间壁和后间隔RS、CS及LS均明显低于梗死前(P<0.05)。结论STI可精确评价犬心肌不同形式的运动产生的应变。

思连康、甘草锌联合思密达在小儿腹泻中的应用

目的 探讨思连康、甘草锌制剂联合思密达治疗小儿腹泻病的临床疗效.方法 选择104例腹泻患儿,随机分为对照组与治疗组,均给予对症处理和口服思密达,治疗组加用思连康及甘草锌冲剂,比较两组治疗效果.结果 对照组的总有效率为76.92%,与治疗组的92.31%比较差异有统计学意义（χ2=4.727,P〈0.05）.治疗组平均治愈时间短于对照组,两组比较差异亦有统计学意义（t=2.423,P〈0.05）.结论 思连康、甘草锌冲剂联合肠粘膜保护剂思密达治疗小儿急性腹泻,能够缩短腹泻时间,提高治愈率,具有重要的临床意义.

肉蔻五味及卡托普利对大鼠心肌梗死模型中MMPs和c-myc表达的影响

目的:探讨肉蔻五味丸及卡托普利对大鼠心肌梗死模型中基质金属蛋白酶(MMPs)和原癌基因c-myc表达的影响。方法:96只SD大鼠,随机抽取6只作为正常对照组(C0)。余下90只腹腔注射异丙基肾上腺素制备心肌梗死模型(MI),然后随机平分为5组:模型对照组(Ct);卡托普利组(Cap),卡托普利50mg/kg.d灌胃;肉蔻五味丸低(RKl)、中(RKm)、高(RKh)剂量组,分别给予肉蔻五味丸0.2g/kg.d、0.5g/kg.d、1.0g/kg.d灌胃。各MI组在开始灌胃后1、7、28d分别处死6只。计算左室重量指数,酶谱法测心肌MMPs活性,RT-PCR法检测心肌c-myc mRNA的表达。结果:MI组左室重量指数高于C0组,心肌MMP-2、MMP-9活性、c-myc表达在各时段明显强于C0组。而Cap组和RKh组左室重量指数、MMPs活性均显著低于Ct组(P<0.05或P<0.01),c-myc mRNA表达减弱。结论:大鼠心肌梗死后心肌MMP-2、MMP-9活性升高及原癌基因c-myc在早期表达增强,是心室重构的重要原因之一。卡托普利和肉蔻五味丸对MMPs活性及c-myc表达有抑制作用,可能是其治疗心肌梗死后左室重构的机制之一。

血管回声跟踪技术对冠心七味片干预兔动脉早期粥样硬化疗效的评价

目的利用血管回声跟踪(ET)技术评价蒙药冠心七味片在兔动脉粥样硬化(AS)早期干预后血管弹性的变化。方法60只雄性新西兰白兔随机分为实验组和对照组。实验组于第8周末再随机均分为高脂对照组、蒙药低剂量组、蒙药高剂量组、辛伐他汀组,各组分别于12、16周末利用ET技术测量兔腹主动脉弹性指标:弹性系数(Eρ)、硬度指数(β)、顺应性(AC)、脉搏波速度(PWVβ)。结果与高脂对照组比较,高脂喂养第12周末及16周末蒙药高剂量组、蒙药低剂量组、辛伐他汀组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白值均减低(P<0.05),Eρ、β、PWVβ均减低(P<0.05);与高脂对照组比较,蒙药低剂量组、蒙药高剂量组、辛伐他汀组的血管内皮生长因子(VEGF)表达强度增高,灰度值下降,测量及分析分别在高、低倍镜下进行,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),第12、16周末各组VEGF表达的灰度值均与β呈负相关。结论ET技术可作为早期抗AS药效评价方法,冠心七味片通过抑制VEGF的表达来延缓AS的进展。

家兔动脉粥样硬化早期超声检测方法的对比研究

目的比较脉冲多普勒(PD)技术和血管回声追踪(ET)技术检测家兔腹主动脉粥样硬化早期的价值。方法48只雄性日本大耳白兔随机分为对照组和实验组。实验组以高脂饲料喂养建立动物模型,于喂养后第4,8,12周末测量腹主动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、弹性指数(Ep)、僵硬度(β)和顺应性(AC)。结果实验组4周末AC减低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);8周末Ep和β增高,差异有极显著意义(P<0.01);12周末RI、PI增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ET与PD技术相比,ET可以更早地检测动脉粥样硬化的早期表现。

实验性动脉粥样硬化兔二尖瓣环Em/Am与内皮素相关性研究

目的研究动脉粥样硬化兔血浆内皮素与左室舒张功能之间的相关性。方法32只雄性兔随机分为实验组和对照组,实验组以高脂饲料饲养,对照组以普通饲料饲养;于实验第1天、4周末、12周末检测血浆内皮素含量,测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em/Am。结果实验12周末,实验组内皮素含量较对照组增高,而Em/Am较对照组降低,差异均有显著性意义(P<0.01);内皮素与Em/Am呈负相关(r=-0.887,P<0.01)。结论动脉粥样硬化兔血浆内皮素含量增高,反映左室舒张功能的二尖瓣环Em/Am减低,内皮素含量增高与左室舒张功能降低之间具有明显的相关性。

氟铝联合中毒研究进展

氟和铝广泛存在于自然界中，都是人体所必需的微量元素之一。以往的研究发现，氟过量或铝过量均会引起不同程度的氟中毒或是铝中毒。在氟铝之间又存在相互作用，氧铝联合中毒是1984年由贵州省六盘水市卫生防疫站发现的一种新的中毒形式。它解释了许多关于“单纯”氟中毒和“单纯”铝中毒的不足之处，同时也为更好的临床诊治提供了理论依据。为进一步做好氟铝联合中毒的研究工作，本文就近20年来国内外众多学者傲的氟铝联合中毒予以综述。

趋化素样因子1对人动脉平滑肌细胞的增殖促进作用

目的观察人趋化素样因子1(CKLF1)对人外周动脉血管平滑肌细胞(ASMCs)的作用。方法用CKLF1真核细胞表达载体瞬时转染293T细胞,72 h后收集上清培养液,采用ELISA方法检测培养上清中CKLF1;用该上清培养人ASMCs细胞后,MTT法检测该上清对细胞增殖的影响。结果 MTT结果显示,10倍稀释的转染上清刺激ASMCs 72 h后,实验组OD490=0.480±0.024,与对照组OD490=0.424±0.011相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CKLF1对人ASMCs具有促增殖作用。CKLF1可能参与动脉粥样硬化血管内膜增厚的过程。

动脉粥样硬化兔血管和心室重构的研究

目的研究动脉粥样硬化(AS)家兔的血管和心室重构,为临床预防冠状AS的发生发展提供理论依据。方法48只雄性日本大耳白兔随机分为实验组和对照组,实验组以高脂饲料饲养建立动物模型,对照组给予普通饲料饲养。于4、8、12w末测量腹主动脉弹性和左室相对室壁厚度(RWT),二尖瓣舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A。结果实验组在8w末腹主动脉弹性发生改变,弹性系数(Ep),僵硬度(β)较对照组增高(P<0.05),在12w末,RWT增高,E/A降低与对照组相比差异显著(P<0.01)。结论AS兔的血管重构发生早于左室重构。

烟雾吸入对地鼠弹性蛋白酶性肺气肿的影响

为了进一步探讨慢性阻塞性肺疾患 (COPD)的发病机制 ,复制地鼠胰弹性蛋白酶性肺气肿动物模型及附加烟雾吸入。观察 1个月及 3个月时肺组织形态 ,肺动脉压 (PAP) ,血清丙二醛 (MDA)含量 ;血清血管紧张素转换酶 (ACE)活性及肺组织中前列腺素类 (PGE2 、TXB2 、6 keto PGF1α)物质含量的变化。结果发现单纯肺气肿组动物 1个月 ,已经形成中度肺气肿 ,PAP、MDA、PGE2 、TXB2 均有显著增加 (均P <0 0 1 )。而ACE、6 keto PGF1α显著降低 (分别P <0 0 1和P <0 0 5)。TXB2 / 6 keto PGF1α比值有显著增加 (P <0 0 1 )。肺气肿 3个月组较 1个月 ,除MDA、6 keto PGF1α及TXB2 / 6 keto PGF1α有进一步变化外 (P <0 0 5、P <0 0 1 ) ,其它指标无进一步变化。附加烟雾吸入较单纯肺气肿组 ,仅 1个月时MDA、3个月时 6 keto PGF1α及 1个月时TXB2 / 6 keto PGF1α有进一步变化 (P <0 0 5) ,而ACE的下降反而回升 (P <0 0 5、P <0 0 1 )外 ,其它指标无明显改变。提示 :气道内滴注胰弹性蛋白酶致使弹性蛋白酶与抗弹性蛋白酶之间失平衡是导致COPD的关键发病学环节。

实时三维超声在心内膜垫缺损诊断中的应用

目的探讨实时三维超声(RT-3DE)在诊断心内膜垫缺损(ECD)中的应用。方法对32例ECD患者行常规二维超声与经胸RT-3DE检查,并与手术结果进行对照。结果全部病例RT-3DE图像均满意采集,经旋转切割等后处理,其显示立体的房间隔、室间隔缺损结构、房室瓣发育及血流情况较常规二维超声更加直观、全面和准确。与手术结果比较,常规二维超声误诊分型4例,术前漏诊10例二尖瓣隔叶裂。二维超声诊断二尖瓣裂的敏感性和特异性分别为92%、91%,RT-3DE诊断房室瓣或二尖瓣裂的敏感性和特异性均为100%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-3DE较常规二维心动图可以更好地显示ECD的立体结构,对房室瓣的发育及血流情况有更全面及精确地诊断。

骨髓间质干细胞治疗心肌梗死的研究

心血管系统疾病是影响人类健康的主要疾病之一,虽然心血管疾病的药物治疗已经取得了许多重大突破,但是心肌梗死的并发症,例如慢性充血性心力衰竭仍然是一个严重的世界性问题。骨髓干细胞移植为修复梗死的心肌,阻止梗死后充血性心力衰竭提供了一个好的前景。因为,越来越多的证据表明骨髓间质干细胞(MSCs)可以在人类和动物体内产生新的心肌细胞。在这篇综述中将探讨MSCs移植治疗心肌梗死这一重要问题。

β-肌球蛋白重链基因与家族性肥厚型心肌病

家族性肥厚型心肌病(familial hypertrophic cardiomyopathy,FHCM)是一种常染色体显性遗传病,肥厚型心肌病临床表现存在很大差异,从无症状到黑朦、晕厥、胸痛、心律失常及心力衰竭等不尽相同,很多青年患者往往平时无症状或首发症状就是猝死。目前,分子遗传学研究已经确定了HCM至少存在13个致病基因。其中,MYH7基因是最常见的致病基因。国内外的研究数据均提示MYH7基因是突变发生率最高的HCM致病基因,在中国黄种人FHCM患者中MYH7基因突变发生率为41%。到目前为止已经发现了超过400种突变可以引起HCM,而位于MYH7基因上的就近200种。因此作为13个已知的致病基因之一,该文对MYH7基因和FHCM的关系作一综述。

RT-PCR检测白血病患者mdr_1表达的临床研究

目的 :应用逆转录 -聚合酶链反应 (RT- PCR)方法检测多药耐药基因 (mdr1 ) m RNA的表达 ,以探讨白血病细胞的抗药性与化疗效果的关系。方法 :采用 RT- PCR法检测 33例不同类型白血病患者 mdr1 m RNA的表达 ,同时检测 2 0例正常骨髓做对照。结果 :对照均为阴性表达 ,而初治组 mdr1 的阳性表达率为 35 .0 0 % ,复发、难治组 m dr1 阳性表达率为 84.6 2 % (P <0 .0 1) ,mdr1 阳性与 m dr1 阴性患者的完全缓解率分别为 2 2 .2 2 %和73.33% (P <0 .0 1) ,临床耐药与非耐药组 mdr1 阳性检测率分别为 77.78%和 2 6 .6 7% (P <0 .0 1)。结论 :临床白血病化疗耐药的发生主要与 mdr1 阳性表达有关。 RT- PCR是一种敏感性高、特异性强 ,可定量检测 mdr1 表达的手段。 mdr1 表达可作为一个临床化疗耐药指标 ,有助于白血病个体化疗方案制定。