脑白质疏松与亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的研究

目的探讨影响脑白质疏松（leukoaraiosis, LA）形成的相关因素，并分析亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基田多态性对LA发病的影响。方法收集20t5年1月-2016年3月在我院接受治疗的134例LA患者作为LA组和73例健康体检的老年人作为对照组，收集受试者的一般临床资料并进行相关生化检测。对照纽70倒、LA组131例患者进行MTHFR的2个基因C667T及At298CPCR扩增和基因多态性分析。结果logistic回归分析显示，年龄（95％CI：1．877～5．134，P=0．000）、高血压（95％CI：1．223～4．631，P=0．011）、同型半胱氨酸（95％CI：1．647-6，090，P=0．001）为LA的独立危险因素。2组患者C677T不同基因分型和碱基比例比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A1298C不同基因分型和碱基比例比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LA与MTHFRC667T基因多态性无相关，MTHFRA1298C基因突变可能与LA的发病相关。

医院供应室管理与控制院内感染体会

目的探讨消毒供应室的存在的问题,并提出有效管理措施,有效预防和控制医院感染。方法依据《医院感染管理规范》,结合实际情况对我院消毒供应室在医院感染管理工作中作用进行分析。结果完善的制度及管理工作控制医院内感染具有关键作用。结论加强管理,严格执行操作规程,才能有效的预防和控制医院内感染的发生,确保灭菌物品的无菌供应及全院医疗安全。

口腔医学生临床模拟接诊效果的研究

目的:评价口腔医学本科生见习期间进行模拟接诊训练的效果。方法:在内蒙古医学院口腔医学专业本科2002、2003和2004连续3个年级的学生中,各选16人(共48人)为研究对象,分别进行3次临床模拟接诊训练。由训练时模拟病人的带教老师予以评分,最后对3次模拟训练得分和3个年级得分分别进行比较分析;并经问卷调查,以评价模拟接诊训练前后病人对见习医生满意度的差异。结果:3次模拟考试学生得分比较,第1次<第2次<第3次,差异均有统计学意义(P<0.01);而3个年级间得分比较无统计学差异(P>0.05);3次接诊满意度调查满意率比较,第1次<第2次<第3次,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:临床见习模拟接诊训练,有助于提高见习医学生诊治口腔疾病的实践技能以及与病人的沟通能力,为进入临床实习和毕业后工作打好扎实的基础。

在专门用途英语视角下建立以学生为中心的医学英语教学模式

医学英语是专门用途英语(ESP)的重要分支,同时也是我国高等医学院校教育的重要组成部分。ESP的特点就是满足学习者的特别需求,一切以"学生为中心"。目前医学英语教学仍处于"以教师为中心"的传统教学模式。笔者结合ESP理论,对如何在教学中构建以学生为中心的教学模式提出了积极的意见和建议。

综合医院口腔科门诊消毒流程管理及临床操作中隔离防护的实践与体会

目的探讨综合医院口腔科门诊合理的消毒流程管理及临床操作中严格有效的隔离防护的方法。方法统一口腔门诊消毒管理，制定切实可行的管理对策，实现口腔门诊消毒规范化，临床操作采用先进的“一人一机、四手操作、五只手套、医生护士手触摸区域隔离膜”法。鳍累消毒质量与上一年同期相比，各项指标均达到合格标准。结论口腔科门诊消毒更加合理，流程管理趋于科学规范化，提高了消毒无菌合格率，保证了医疗护理质量，有效减少了交叉感染。

综合医院脑卒中康复成效分析

随着我国经济的快速发展，人民生活水平提高了．但因普通民众对健康饮食认识不足，饮食结构不合理，以及不良的生活习惯，致使脑卒中的发病已趋年轻化；另外，随着人口老龄化的到来，脑卒中的发病率会更高。而脑卒中后的致残率很高，其致残程度往往取决于是否早期介入康复治疗，而早期康复治疗的开展主要依靠广大综合医院。因此，综合医院必须设立相应的康复治疗体系。

内蒙古地区1998-2007年口腔文献计量分析

目的评价内蒙古地区1998-2007年在国内口腔专业论文发表情况。方法采用文献计量学方法对1998-2007年（1998年1月1日-2007年12月31日）各刊的口腔载文作定量分析，查阅文献日期截止到2008年3月31日。结果统计发现：1．近十年内蒙古地区国内口腔总发文数量为479篇（除外口腔护理文献），发文覆盖期刊92种。2．在《内蒙古医学杂志》上发文108篇，占总发文量的22．5％，位居第一。3．按地区发文分布情况看，内蒙古地区发文量地区差异大，呼和浩特市发文量为192篇，占总数的40．08％，包头市发文量为135篇，占总数的28．18％。结论无论从论文的质量还是数量上来看，内蒙古地区的口腔科研水平均有待于提高。

内蒙古地区2001-2010年口腔文献计量分析

目的评价内蒙古地区2001-2010年在国内口腔专业论文发表情况。方法采用文献计量学方法对2001-2010年（2001年1月1日-2010年12月31日）各刊的口腔载文作定量分析，查阅文献日期截止到2011年6月30日。结果统计发现：①近十年内蒙古地区国内口腔总发文数量为569篇（除外口腔护理文献），发文覆盖期刊106种。②《内蒙古医学杂志》上发文98篇，占总发文量的17．22％，位居第一。③按地区发文分布情况看，内蒙古地区发文量地区差异大，呼和浩特市发文量为214篇，占总数的37．61％，包头市发文量为175篇，占总数的3076％。结论无论从论文的质量还是数量上来看，内蒙古地区的口腔科研水平正在快速地发展，但与发达地区相比，仍有差距，有待于提高。

强化成本核算 提高医院经营效益

医院实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务进人市场参与竞争的必然结果。在市场经济条件下，面对卫生事业的改革政策，面对市场竞争的挑战和机遇，医院能否运用科学的管理理论和方法，提高医院的生命力和竞争力，已是医院在市场竞争中成败的关键。为进一步提高医院经济管理水平。笔者对我院近5年来强化成本核算方面的工作进行了回顾分析。现将实施方法和成果分析报道如下：

中国医院药房药品的储藏及管理

医院药房对于在库药品的管理与储存是日常工作的一个重要的组成部分,直接关系到患者用药安全。目前很多医院药房药品分类工作并不细致,尤其是近几年,进口药品大量涌入,对于各类药品的分类混乱,而且不同种类药品对于储藏条件有不同的规定,更造成了医院药房管理工作的困难。笔者以目前医院药房在库的一些药品为例,对医院在库药品的分类方法进行初步分析,并以一些典型药品为例说明储藏条件对于药品的影响,同时提出医院药房建设以及管理的一些建议,希望能够为在药房从事管理工作的人员提供有用而且详尽的信息。

医院影像传输系统的应用

本文介绍了内蒙古医学院第四附属医院YJPACS系统在临床应用中作用以及使用效果。介绍了YJ PACS的主要功能和特点。

口腔医学本科学生临床实习期间医患沟通能力的培养

良好的医患沟通能力是口腔专业医学生成为一名合格口腔医生不可缺少的条件,本文对于在临床实习中如何培养口腔医学生的医患沟通能力进行了探讨。

术前输血前常规检测血清学四项指标的意义

目的手术和输血作为一种特殊的临床抢救治疗手段,同其他治疗方法一样存在一定风险,甚至会造成严重后果。进行血清学四项指标的检查,避免输血传播疾病导致医疗纠纷有着十分重要的意义。方法HBsAg、抗-HCV、抗-HIV,梅毒采用ELISA法。结果4年内22435例输血和手术患者其阳性率合计5.77%。结论有5.77%的住院患者有发生肝炎等血源性传播疾病的危险,值得各医疗单位重视。

生脉注射液对血压双向调节的临床观察

目的观察生脉注射液对血压双向调节的作用。方法将低血压、高血压病者各12例均予生脉注射液治疗,以观察用药前后血压及心率的变化。结果高血压病患者血压明显降低,而低血压患者血压明显升高。结论生脉注射液对血压具有双向调节作用。

钴铬合金烤瓷冠对龈沟液中天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶的影响

目的探讨钴铬合金烤瓷冠修复后,患牙龈沟液(GCF)的质量及GCF中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)的变化,以评价钴铬合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。方法经患者知情同意,选取采用钴铬合金烤瓷冠修复并符合纳入标准的30例患者的30颗患牙,分别采集修复前、修复后1个月、修复后3个月所有修复患牙及修复前、修复后3个月对侧同名牙的GCF并称其质量,同时检测GCF内AST和ALP的水平,对不同时间的检测结果进行对比分析。结果钴铬合金烤瓷冠修复不同时间内,修复患牙GCF量、AST和ALP的差异均有统计学意义。经两两比较,GCF量和AST在3个阶段的差异均有统计学意义,术前、术后1个月、术后3个月依次升高(P<0.05);ALP术前与术后3个月比较,其差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月高于术前。修复患牙与对侧同名牙的GCF量、AST、ALP相比较,修复术前的差异均无统计学意义(P>0.05),而术后3个月的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在修复术后3个月内,钴铬合金烤瓷冠可造成修复患牙的GCF量、AST和ALP的增加,在一定程度上对牙周健康有不良的影响。

CT三维重建青少年胸椎椎弓根断面测量的解剖学研究

目的为青少年胸椎椎弓根内固定术提供解剖学数据。方法多排螺旋CT对正常青少年(14～17岁)46例自愿者进行胸椎扫描,三维重建后,测量椎弓根高、椎弓根宽、椎弓根骨松质宽及椎弓根骨松质高,观察椎弓根内部骨质分布情况。结果椎弓根宽呈两端大、中段小的变化趋势,T4最小(3.85±0.77)mm,T1最大(8.12±1.39)mm;椎弓根高为逐渐增加的波浪形曲线,T3小峰:(10.93±0.88)mm,T12最大:(15.68±1.25)mm;椎弓根骨松质宽为先减小后增大,T11最大(5.24±1.3)mm;椎弓根骨松质高T4最小(5.74±2.4)mm,T11最大(13.18±2.3)mm。结论青少年胸椎真正能决定螺钉直径的是骨松质宽,椎弓根螺钉置入时应结合影像学资料,选择合适的螺钉及进钉部位和方向。

电针傍刺合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症急性腰腿痛疗效观察

由腰椎间盘突出引起的急性腰腿痛多疼痛剧烈、活动受限严重影响患者正常的工作、生活和休息。2007年5月-2008年11月间，笔者采用电针傍刺合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出引起的急性腰腿痛患者73例，取得较为满意的疗效，现总结报道如下。

补肾益气活血中药对大鼠缺血再灌注脑组织血管内皮生长因子表达和血脑屏障通透性的影响

目的探讨脑缺血再灌注损伤后血管内皮生长因子(VEGF)的动态变化与血脑屏障(BBB)通透性改变的关系。方法选择健康雄性Wistar大鼠80只随机分成3组,假手术组、生理盐水组和中药组,用线栓法建立短暂性局灶性脑缺血模型。采用伊文思蓝(Evans blue,EB)荧光测定法动态检测缺血再灌注1,3,7 d脑组织中EB含量的动态变化,采用VEGF免疫组织化学染色方法,在各再灌注时间点动态观察脑组织中VEGF表达。结果模型组脑组织中EB含量与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05),呈现在缺血90 min再灌注24 h后迅速升高,72 h达到高峰,以后开始减少,至少持续到缺血再灌注7 d以上,中药组在各时间点均明显低于生理盐水组(P<0.05),缺血90 min再灌注24 h半暗带,VEGF阳性细胞反应最明显,达峰值后迅速减少,中药在再灌注1～7 d对VEGF蛋白的表达没有影响(P>0.05)。结论脑缺血再灌注后血脑屏障破坏和VEGF表达均呈现动态变化过程,但变化时程不一致,故VEGF不能介导血脑屏障破坏,未加重卒中后血管源性脑水肿的发生;补肾益气活血中药是通过改善血脑屏障的功能从而减轻血管源性脑水肿的。