内蒙古自治区放射治疗现状和质量保证

总结分析内蒙古自治区放射治疗的现状,切实做好放射治疗过程中的质量保证。

食管癌贲门癌术式与术后并发症的相关分析

目的:回顾性总结手术切除的1179例食管癌贲门癌病例,对手术方式和术后并发症的相关性做比较。方法:采用4种开胸入路手术方式。结果:1)右胸腹颈三切口手术157例发生并发症多。2)左胸颈二切口全胃食管床内移植123例,手术简便安全,并发症少。3)左胸主动脉弓上吻合215例,并发症最多。4)左胸主动脉弓下吻合684例,手术简单安全,并发症最少。结论:推荐食管上段癌手术选择右胸腹颈三切口术式,中段癌选左胸颈二切口,下段癌选择主动脉弓下吻合或左颈吻合,尽量少用主动脉弓上吻合。

人参皂苷Rg1诱导骨髓间充质干细胞分化为神经样细胞的作用

目的研究人参皂苷Rg1在体外能否诱导Wistar大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞。方法通过贴壁法分离大鼠骨髓间充质干细胞,体外培养扩增,人参皂苷Rg1诱导分化,光镜下观察细胞形态,免疫细胞化学检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,RT-PCR检测细胞NGF mRNA的表达。结果大鼠骨髓间充质干细胞可通过贴壁法成功分离并可以在体外大量扩增。人参皂苷Rg1诱导72h后,部分骨髓间充质干细胞(35.57%±3.59%)转变为神经元样细胞,免疫细胞化学染色NSE呈阳性,分化的神经元样细胞可能表达NGF mRNA。结论人参皂苷Rg1可以在体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞,并且可能表达NGF mRNA。

类固醇药物鼻腔局部应用的研究进展

目的 回顾近年来类固醇药物鼻腔局部应用的基础与临床研究进展。方法 分析近年有关的文献 2 6篇。结果 鼻腔局部用类固醇药物对参与变应性鼻炎和鼻息肉的多种细胞和细胞因子都有广泛的抑制作用 ,临床应用能有效地改善症状 ,治疗剂量下即使长期应用也几乎没有或无全身副作用 ,鼻腔局部副作用极轻微或无。结论 鼻腔局部用类固醇药物治疗鼻炎 (变应性和非变应性 )和鼻息肉等鼻腔疾病有广泛的应用前景。

急性出血坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织结构改变与内毒素血症的关系及纳屈酮的治疗作用

为探讨大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）胰腺组织结构改变与内毒素血症的关系及纳屈酮的治疗作用，用５％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制成ＡＨＮＰ模型。取Ｗｉｓｔａｒ大鼠１１０只随机分为假手术组（ｎ＝２０）、ＡＨＮＰ组（ｎ＝４５）、纳屈酮治疗组（ｎ＝４５），分别于术后６、１２、２４小时称取胰腺重量，观察ＡＨＮＰ大鼠胰腺组织结构改变，同时测定其血浆淀粉酶和内毒素水平，并与假手术组比较。结果：与假手术组比较，ＡＨＮＰ组血浆淀粉酶、内毒素及胰腺系数升高，在光镜及电镜下可见胰腺损害随时间延长而加重。纳屈酮治疗组与ＡＨＮＰ组相比，其血浆淀粉酶、内毒素及胰腺系数下降，而且胰腺损害减轻。本实验结果提示：ＡＨＮＰ引发内毒素血症，纳屈酮可通过改善胰腺缺血性损害而降低血浆内毒素。

小鼠白血病Cyclin G和其它相关蛋白表达及凋亡研究

目的 :探讨在白血病细胞中细胞周期素zCyclin)G、CyclinD、P16、P2 1、P5 3等基因的蛋白表达水平和白血病细胞周期变化。方法 :建立白血病模型 (L615 ) ;采用免疫组织化学法检测小鼠的CyclinG、P5 3、P2 1、Cy clinD、P16和C fos、bcl 2的表达 ;流式细胞术检测小鼠白血病细胞的凋亡率和细胞周期。结果 :阳性组和复发组的CyclinG、CyclinD、C fos表达明显高于正常组和化疗组 ( P <0 .0 5 ) ,P16则相反 (P <0 .0 1) ;P2 1在四组中的表达差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;阳性组和复发组P5 3的表达为阴性 ,而化疗组与正常组表达差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;bcl 2四组表达差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;化疗组和阳性组的细胞凋亡率均较正常组增高(P <0 .0 5 ) ,且化疗组的凋亡率比阳性组的明显增高 (P <0 .0 1)。结论 :白血病的发生、发展可能与CyclinG、CyclinD、C fos基因的高表达 。

克雅病患者脑脊液中细胞因子IL-8的变化

目的研究克雅病(CJD)患者脑脊液中细胞因子IL-8的水平,探讨趋化性细胞因子在CJD疾病过程中的作用。方法病例分为CJD组、脑炎组和对照组。采用酶联免疫吸附实验检测脑脊液中IL-8的浓度。结果CJD患者脑脊液中IL-8水平明显升高,与对照组相比有统计学意义。结论趋化性细胞因子IL-8在CJD患者脑脊液中含量增加,在其神经变性过程中可能发挥重要的作用。

克-雅氏病患者脑脊液中细胞因子IL-6的变化

目的研究克-雅氏病(CJD)患者脑脊液中细胞因子白细胞介素(IL)-6的水平,探讨促炎性细胞因子在CJD疾病过程中的作用。方法病例分为CJD组、脑炎组和对照组。采用酶联免疫吸附实验检测脑脊液中IL-6的浓度。结果CJD患者脑脊液中IL-6水平明显升高,与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。结论促炎性细胞因子IL-6在CJD患者脑脊液中含量增加,在其神经变性过程中可能发挥重要的作用。

一氧化氮与心血管疾病

1 概述 一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是近年生物医学领域研究的热点。作为一种生物调节剂在循环、呼吸、消化及内分泌代谢等系统的生理病理过程中起着重要的作用。特别是在心血管系统中,NO的生物学效应对调节心脏和血管功能以及维持机体血流动力学的恒定具有非常重要的作用。

兔一侧全肺切除术后血浆心钠素变化及意义

目的 探讨心钠素 (ANP)与肺切除术后心肺并发症的相关关系。 方法 将 30只兔随机分为 3组。组 :12只 ,行左全肺切除术 ;组 :12只 ,行右全肺切除术 ;对照组 :6只 ,不行肺切除。 3组术前、术后测血气分析 ,ANP,心肌酶和心电图监测 ,均不吸氧。 结果 组 和组 术后 30分钟 p H下降 ,动脉血氧分压 (Pa O2 )下降 ,动脉血二氧化碳分压 (Pa CO2 )升高 ;术后 6 0分钟 ANP升高 ,术后 180分钟心肌酶升高 ,与术前比较差异均有显著性 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。组 和组 有心律失常者的 ANP与无心律失常者比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。 ANP与 Pa O2 ,肌酸激酶呈相关关系 (r=- 0 .737,0 .779,P<0 .0 1)。 结论 兔一侧全肺切除术后 ANP显著升高 ,可作为肺外科术后监测心肺并发症的无创指标之一。

DNA修复基因Hrad51和转移抑制基因nm23在乳腺肿瘤中的表达及生物学意义

目的探讨DNA修复基因Hrad51和转移抑制基因nm23在乳腺肿瘤中的表达及生物学意义。方法应用S-P免疫组化法,分别检测了Hrad51蛋白和nm23蛋白在乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺小叶增生、导管上皮不典型增生、腺癌癌旁正常组织中的表达情况。结果(1)Hrad51蛋白和nm23蛋白在乳腺癌组的表达与乳腺纤维腺瘤、乳腺小叶增生、导管上皮不典型增生、腺癌癌旁正常组织中的表达存在显著差异(均P<0.01);(2)乳腺癌中hrda51蛋白的阳性表达与肿瘤组织分级呈正相关(P<0.01),与nm23、ER、PR的阳性表达呈负相关(均P<0.01)。(3)乳腺癌中nm23的阳性表达与肿瘤组织分级呈负相关(P<0.01),与ER的阳性表达呈正相关(P<0.05),与PR的阳性表达无相关性(P>0.05)。(4)乳腺癌发生淋巴结转移与nm23、ER的阳性表达呈负相关(均P<0.01),与Hrad51的阳性表达呈正相关(P<0.01),与PR的阳性表达无相关性(P>0.05)。结论(1)Hrad51蛋白在不同病变乳腺组织中呈现不同表达,在乳腺癌组织中存在高度表达;(2)nm23蛋白也在不同病变乳腺组织中呈现不同表达,在乳腺癌组织中存在低表达;(3)检测Hrad51蛋白和nm23蛋白的表达情况有望成为评价乳腺癌患者预后的一个新指标。

纳屈酮对大鼠急性出血坏死性胰腺炎致胰性脑组织损害的治疗作用

目的探讨大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）并发胰性脑组织损害机理及评价纳屈酮治疗效果。方法应用５％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射诱发大鼠ＡＨＮＰ并发脑组织损害模型。实验分为对照组、胰性脑组织损害组（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ， ＰＥ）及纳屈酮（ＮＴＸ）治疗组，分别于 ６、１２、２４小时检测血浆及脑组织脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）含量、磷脂酶 Ａ２（ＰＬＡ２）活性、氧自由基清除剂超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、脑系数及胰腺和脑组织病理学改变。结果与对照组比较，ＰＥ组６、１２、２４小时血浆及脑组织中ＭＤＡ含量及ＰＬＡ２活性升高，ＳＯＤ活性下降；光镜下见ＰＥ组６、１２及２４小时胰腺红细胞渗出、炎性细胞浸润及灶性坏死、脑组织水肿、点状出血和脱髓鞘改变；６小时电镜下见胰腺细胞线粒体肿胀，嵴模糊，粗面内质网扩张；１２小时线粒体破损，粗面内质网脱颗粒；２４小时线粒体及粗面内质网破裂，次级溶酶体出现。 ＮＴＸ治疗组各时相血浆及脑组织 ＭＤＡ含量及 ＰＬＡ２活性较 ＰＥ组低， ＳＯＤ活性却较 ＰＥ组高；且胰腺及脑组织的损害程度减轻。结论大鼠ＡＨＮＰ模型可引发胰性脑组织损害；ＮＴＸ可降低血浆及脑组织氧自由基（ＯＦＲ）?

肝糖原贮备的变化对热缺血再灌注期大鼠肝储备功能的影响

目的探讨增加肝糖原贮备对肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法建立大鼠肝热缺血再灌注模型。动物分组:(1)H组,于缺血前24h尾静脉注射25%葡萄糖(2mL/只,1次/6h);(2)L组,缺血前禁食24h,饮水不限;(3)缺血再灌注对照组(C组),建模前不注射葡萄糖,亦不禁食;(4)假手术对照组(N组)。H,L,C组动物于缺血45min,再灌注1/4h,1/2h和1h后取样测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)和吲哚氰绿代谢试验(ICGR15)、胰高血糖素负荷试验(GLT),同时取肝组织行光镜形态学观察。结果(1)肝储备功能(HFR):ICGR15在各个时点4组间差异有显著性,N组<H组<C组<L组(P<0.05或P<0.01);GLT,负荷后c-AMP浓度及应答比(CAR)在各个时点4组间差异有显著性,N组>H组>C组>L组(P<0.01)。H,C,L组的ICGR15和GLT在组内各时点间差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。(2)肝酶学指标各时点4组间差异有显著性(P<0.05或P<0.01),N组<H组<C组<L组;各组内1/2h与1/4h之间差异无显著性(P>0.05)。(3)肝脏病理组织学改变:H组明显轻于C组及L组,并接近N组,L组最严重。结论(1)预防性增加肝糖原贮备能拮抗热缺血再灌注损伤过程中肝储备功能的损害。(2)ICGR15,GLT较常规肝功能酶学指标能更早期、灵敏反映肝热缺血再灌注过程中肝储备功能的变化。

喉癌组织HSP70的检测

目的 检测HSP70在喉癌中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组化SP法对53例喉癌(有癌旁组织对照48例)HSP70表达情况进行研究。结果 喉癌组织HSP70多为过度表达,其过度表达率为50.9％,癌旁组织为27.1％,两者差异有统计学意义(P<0.05);喉癌组织HSP70表达与组织分化有关(P<0.05),但与喉癌的临床分期、发生部位、有无淋巴结转移、病人年龄、性别均无关(P>0.05)。结论 HSP70与喉癌的恶性程度密切相关,可用于喉癌的预后评估。

骨膜增生厚皮症1例

报告骨膜增生厚皮症1例。患者男,20岁。头面部皮肤增厚,皮纹加深,伴双手足十指及趾末端皮肤增厚、肥大,进行性加重5年。骨骼X线示长骨及手足骨骨皮质增厚。诊断:骨膜增生厚皮症(原发性)。目前未予特殊治疗,继续观察,必要时可进行美容方面的对症治疗。

CD40-CD40配体与动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是多种因素导致的慢性疾病,严重威胁人类的健康。炎症介质CD40-CD40L被发现广泛存在于与动脉粥样硬化相关的各种细胞及血小板中,可促进其他炎症因子释放,增加内皮的促凝活性,诱导基质金属蛋白酶表达,与氧化型低密度脂蛋白协同作用促进动脉的粥样硬化和斑块的不稳定,在介导动脉粥样硬化和急性冠状动脉综合征的病理过程中起关键作用。

慢性鼻窦炎患者血清IgG4测定的临床意义

目的 探讨慢性鼻窦炎患者血清中IgG4含量的临床意义。 方法 采用双抗体夹心ELISA法检测 79例慢性鼻窦炎患者、4 0例健康成人血清免疫球蛋白G4 (IgG4 )水平 ,同时对患者组和对照组作鼻分泌物嗜酸性粒细胞瑞氏染色计数和吸入物变应原皮肤试验。结果 慢性鼻窦炎患者血清IgG4水平为对照组的2 .0 9倍 ,差异经统计学处理有显著性意义(P <0 .0 1,t =5.74 5)。患者组鼻分泌物嗜酸性粒细胞阳性率为 4 4 .3% ,吸入物变应原皮肤试验阳性率为 4 9.4 % ,明显高于对照组。结论 慢性鼻窦炎反复发作往往有变应性因素参与。慢性鼻窦炎的发病是在一般炎症的基础上引起变态反应 。

Chiari I畸形幕上下面积MRI测量

目的运用MRI对ChiariI畸形患者的幕上下结构进行测量,探讨ChiariI畸形的发病机制。方法选择小脑扁桃体下疝者114例,不伴中枢神经系统疾患者100例作为对照组。在颅脑正中矢状面T1WI上对幕上下结构进行测量。结果[(后脑宽×后脑长)/(后颅宽×后颅深)]值和(后颅宽×后颅深)值在两组间存在显著差异,其中前者比值在畸形组和对照组分别为1.42±0.60和0.95±0.20,畸形组比值明显高于对照组(P<0.01);后者在畸形组和对照组分别为2027.96±584.84mm2和2740.00±565.54mm2,畸形组明显小于对照组(P<0.01)。结论ChiariI畸形患者存在枕骨发育不良,即胚胎中胚层枕骨部体节发育不良导致枕骨发育滞后,而小脑脑干发育正常,出现了后颅窝过度拥挤现象,因此ChiariI畸形的病变是在后颅的骨性结构,而非神经结构。