丙戊酸类药物和卡马西平与药物代谢酶基因多态性的研究进展

癫痫是一种常见的神经系统疾病，其有效治疗主要为药物治疗，而且大多数患者用药疗程长，部分患者需终身服药。卡马西平与丙戊酸类药物均为一线抗癫痫药物，在临床工作中广泛应用。丙戊酸类药物主要有丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙戊酰胺等。二者对肝脏及血液系统均有潜在影响，而且可能发生皮疹，尤其卡马西平可能发生致死性剥脱性皮炎。

急性冠脉综合征患者PCI术前应用不同他汀类药物对预后影响的临床观察

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者在经皮冠脉介入治疗(PCI)手术前使用负荷剂量的瑞舒伐他汀和辛伐他汀对围术期cTnI、hs-CRP及心血管事件发生的影响。方法:收治急性冠脉综合征患者68例,随机分为瑞舒伐他汀组(冠脉造影前给予30 mg瑞舒伐他汀)和辛伐他汀组(冠脉造影前给予60 mg辛伐他汀)各34例。临床观察两组患者PCI术前后cTnI、hs-CRP变化情况;术后30 d及6个月的心血管不良事件(MACE)发生率。结果:瑞舒伐他汀组比辛伐他汀组术后30 d及6个月的MACE发生率低;PCI术后心肌损伤发生率低;PCI术后炎症因子增高幅度小。结论:对于急性冠脉综合征患者,瑞舒伐他汀比辛伐他汀具有更好的抗炎作用、心肌保护作用;同时可以明显降低PCI术后MACE的发生率。

护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析

目的：观察评价护理干预对老年痴呆合并吞咽障碍患者影响，总结护理经验。方法：选取康复科住院老年痴呆合并吞咽障碍患者72例，36例纳入对照组给予常规护理，36例纳入干预组，给予吞咽功能康复训练、行为干预、心理干预、饮食干预等系统性干预，分别于治疗前后行吞咽功能评分、饮食实验，以作为分组以及疗效评价依据，对比临床疗效。结果：干预组痊愈率40.63%、痊愈＋显效合计率87.50%，高于对照组15.63%、53.13%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予老年痴呆合并吞咽障碍系统护理干预非常必要，有助于促患者吞咽功能恢复，进而预防吞咽障碍相关营养不良、肺炎等并发症的发生，提高患者生命质量，改善预后；护理干预不仅包括吞咽障碍训练，还应进行行为、心理等系统干预，有助于增进康复训练效果。

美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效

目的:研究针对室性早搏疾病患者联合使用美托洛尔与稳心颗粒药物进行治疗的应用效果。方法:将我院于2015年1月至2016年3月间收治的58例高血压心脏病室性早搏患者,按照随机数字表法将其划分为对照组29例与观察组29例,对照组患者单独使用美托洛尔治疗,观察组联合使用稳心颗粒治疗,观察两组患者临床疗效及药物不良反应出现情况。结果:对照组患者治疗有效率为68.97%,观察组为93.10%,观察组治疗效果较好,P<0.05。对照组患者不良反应发生率为27.59%,观察组为6.90%,观察组发生率较低,P<0.05。结论:采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病导致的室性早搏疾病,取得临床疗效较好,且药物不良反应出现较少。

胰岛细胞瘤文献复习及误诊2例分析

胰岛细胞瘤是少见的神经内分泌源性胰腺肿瘤，以胰岛素瘤多见，胰岛素瘤典型临床表现为阵发性低血糖；发作时血糖低于2．8mmol／L；口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失，上述三项被称为Wipple三联征。现就我院收治的2例胰岛素瘤诊治经过分析如下，以提高对该病的认识。

血尿酸与心脑血管病的研究进展

尿酸(UA)是体内核酸代谢的产物,是一种可溶性的抗氧化剂,UA水平伴随氧自由基生成逐渐增加。升高的UA水平促进血小板聚集,促进动脉粥样硬化和血栓形成。本文就UA的生化特性及其与高血压、脑血栓等心脑血管疾病形成的关系,对心脑血管病的临床意义做一综述。

品管圈管理在预防神经内科鼻饲管非计划性拔管护理中的应用

目的通过品管圈管理(QCC)的实施与效果评价,探讨非计划性拔出鼻饲管的危险因素。方法对150例患者予以QCC方法预防鼻饲管非计划性拔管。结果 150例患者非计划性拔管发生率为0%,效果满意。结论 QCC在神经内科患者预防鼻饲管非计划性拔管护理中的应用,可以有效减少住院患者非计划拔管发生率,提高护理工作质量和患者满意度。