洛伐他汀在大鼠肾脏缺血再灌注中的肾保护作用

目的:探讨洛伐他汀在大鼠肾脏缺血再灌注中非依赖降脂的肾保护作用及可能机制。方法:雄性Wistar大鼠90只,随机分为9组。建立大鼠肾缺血再灌注模型,在再灌注不同时点检测肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量;血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;光镜下观察肾脏的病理改变,同时观察洛伐他汀对上述指标的影响。结果:缺血再灌注后肾组织中MCP-1表达升高。应用洛伐他汀干预后,肾组织MCP-1蛋白表达减少(P<0.01),Scr、BUN比缺血再灌注模型组降低(P<0.05)。结论:洛伐他汀可在一定程度上降低MCP-1的表达,减轻肾功能损害,提示洛伐他汀具有不依赖降脂的肾脏保护作用。

紫癜性肾炎患儿血浆肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1水平变化及相关性研究

目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血浆TNF-α和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化及其相关性,探讨其在过敏性紫癜(HSP)肾损害中的作用。方法对30例HSP患儿、38例HSPN患儿和30例健康对照组儿童采用ELISA法测定其血浆TNF-α、TGF-β1水平。尿分析仪测定其24h尿蛋白定量。HSPN患儿中32例行肾活检,进行光镜、免疫荧光及电镜检查。采用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果1.HSP无肾损害组血浆TNF-α、TGF-β1水平高于健康对照组,有统计学差异(Pa<0.01);HSPN组亦高于健康对照组,有统计学差异(Pa<0.01);HSPN组高于HSP无肾损害组,有统计学差异(Pa<0.01)。2.HSP病例组血浆TNF-α与TGF-β1水平呈正相关(r=0.819P<0.01);HSPN组临床表现为肾病综合征者血浆TNF-α、TGF-β1与24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.809,0.860Pa<0.01)。3.HSPN组血浆TNF-α、TGF-β1与病理分级呈正相关(r=0.859,0.943Pa<0.01)。结论血浆TNF-α、TGF-β1相互作用参与HSPN的发病及迁延进展,且与临床肾脏病变程度密切相关,检测HSPN患儿血浆TNF-α、TNF-β1水平对于估计HSPN的预后具有一定的参考价值。

中西医结合治疗前列腺增生症并急性尿潴留

目的:观察中西结合治疗前列腺增生症并急性尿潴留的临床疗效。方法:15例患者均采用抗生素加激素、α-受体阻滞剂及中药。结果:15例患者经9日治疗后拔除尿管;10例首次发生急性尿潴留患者,1例再次发生尿潴留者拔除尿管后能够正常排尿,有效率达73.3%。结论:抗生素加激素、α-受体阻滞剂及中药为治疗前列腺增生症并急性尿潴留的有效方法之一。

对2型糖尿病肾病分期标准的评价

目前国内学者对于2型糖尿病肾病的分期标准基本上都是按Morgensen分期或是《中国糖尿病防治指南》提出的糖尿病肾病分期标准来进行。在临床实践与实验中发现2型糖尿病肾病患者的尿蛋白与肾小球滤过率并不都是平行发展的。微量白蛋白尿虽能用于早期DN诊断,但不能预测肾小球损害的严重程度。

雌激素联合中药治疗绝经后女性尿道综合征

目的:探讨中西结合治疗绝经后女性尿道综合征的疗效。方法:采用治疗前后症状对比的方法。结果:尿频、尿急、尿痛及尿不尽感的有效率分别为93.5%、85.2%、70.2%、及84.4%。结论:中西结合在治疗绝经后女性尿道综合征方面有较好的疗效。

中西医结合治疗老年女性尿路感染58例

目的:探讨中西药结合对反复发作的老年女性尿路感染的治疗。方法:58例年龄在60—75岁女性患者,均有反复发作性尿路感染史半年以上,随机分为治疗组和对照组,治疗2个疗程(每疗程7天),观察其治疗前后症状、体征、化验检查恢复情况。结果:中西药结合对反复发作性尿路感染较单纯西药治疗有更好的作用,能有效预防尿感的反复发作。

益气养阴活血法综合方案对糖尿病肾病患者尿微量蛋白排泄率及中远期疗效的影响

目的观察益气养阴活血法综合治疗方案改善糖尿病肾病(DN)患者尿微量蛋白排泄率(UAER)及中远期临床疗效。方法将入选的DN患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予现有综合治疗方案,治疗组加用益气养阴活血中药汤剂,疗程2个月,第6个月随访。分别于治疗前后及第6个月随访时检测患者UAER、并于治疗2个月后及第6个月随访时评价UAER疗效及疾病综合疗效(UAER+症状改善),比较2组患者中远期疗效差异。结果治疗2个月后,治疗组UAER显著减少(P<0.01),总有效率为68.42%,第6个月随访结束时,治疗组UAER总有效率为52.63%,与对照组比较均具显著性差异(P<0.01);综合疗效评定,治疗2个月后,治疗组总有效率为54.39%,6月随访结束时,总有效率为52.63%,与对照组比较均具显著性差异(P<0.01)。结论益气养阴活血法综合治疗方案可以显著降低患者UAER、综合临床疗效优于现有综合治疗方案,且中远期疗效稳定。

狼疮肾炎尿液转化生长因子-β1巨噬细胞炎症蛋白-1α和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测的临床意义

目的拟判断尿液中转化生长因子（TGF）-β1，巨噬细胞炎症蛋白（MIP）-1α和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与狼疮肾炎病理的相关性。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测入选对象尿液中TGF-β1，MIP—1α和NGAL的水平。分析3种尿液标记物与病理分型、Austin评分和组织学半定量评分的相关性。统计采用t检验、方差分析和，检验；相关性分析采用Pearson相关分析。结果①狼疮肾炎患者组与非肾损害SLE和健康对照组相比，尿液中TGF-β1[（351±219），（92_±60），（74±29）pg／m1]，MIP—1α[（18．0±15．5），（8．5±2．3），（7．1±1．9）pg／m1]和NGAL[（1．104±0．519），（0．181±0．030），（0．146±0．024）ng／m1]水平差异有统计学意义（F值分别为15．88，6．49，35．95；P均〈0．01），而与非狼疮肾炎肾小球疾病组患者差异无统计学意义。②在狼疮肾炎不同病理分型中3种尿液标记物差异有统计学意义（P〈0．01），但这种改变在同-病理类型中狼疮肾炎组和其他肾小球疾病组之间差异无统计学意义。③狼疮肾炎患者尿液中3种标记物与组织病理半定量评分相关性分析结果显示，尿液中TGF-β1与系膜基质增生指数（MsMI）、肾小球慢性病变指数（GCI）、肾间质萎缩和肾间质纤维化指数（TcI）、小动脉慢性病变指数（VCI）密切相关；MIP．1ct与内皮细胞增生指数（end01）、活动性新月体及节段性袢坏死（dGAI）、VCI有相关性；而NGAL与end01，dGAI，MsHI有明显相关性。而3种标记物与狼疮肾炎患者肾活检活动性和慢性指数的相关性分析结果显示，TGF-β1与慢性指数明显相关（r=0．89，P〈0．01），而MIP-1α和NGAL与活动性指数明显相关（r=0．71，P〈0．01；r=0．60，P〈0．01）。结论狼疮肾炎患者尿液中TGF-β1与肾脏的病变的慢性化相关。而MIP-1α和NGAL与肾脏活动病理相关。

急性心肌梗死患者血浆D-二聚体血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与心肌酶Killp分级的相关意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆D-二聚体(DD)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)与心肌酶、Killp分级的相关意义。方法:分别以干化学法、酶联免疫吸附双抗体夹心法测定急性心肌梗塞(AMI)患者50例及正常对照组30例体内血浆DD、GPⅡb/Ⅲa、心肌酶谱,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)含量并记录Killp心功能分级。结果:GPⅡb/Ⅲa、DD与CK-MB呈明显正相关(r=0.410、0.441,P<0.05),GPⅡb/Ⅲa、DD与CK、CTnT无相关关系(P>0.05)。AMI患者血浆GPⅡb/Ⅲa水平,Killp分级Ⅱ级与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.0125),Killp分级各组间差异无统计学意义(P>0.05)。血浆DD水平,Killp分级Ⅰ、Ⅱ级与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.0125),各Killp分级组间比较,差异无统计学意义(P>0.0125)。结论:血浆DD、GPⅡb/Ⅲa与判断AMI预后有一定相关,可作为AMI临床观测指标,应用于AMI的诊断与治疗,具有重要意义。

益气养阴活血法改善糖尿病肾病患者生存质量的研究

目的观察益气养阴活血法改善糖尿病肾病(DN)患者生存质量的临床疗效。方法将120例DN患者随机分为中药组60例和对照组60例,对照组给予综合治疗措施,中药组加用益气养阴活血中药治疗,疗程2个月,6个月后随访。采用生存质量表(SF-36),分别于治疗前、治疗2个月后及第6个月随访时对患者生理、社会及心理3个领域和总体的生存质量进行调查。结果治疗2个月后,DN患者生理功能、心理精神领域、总体生存质量均得到不同程度改善,且中药组改善程度明显优于对照组(P<0.01);第6个月随访时,中药组在生理功能、心理精神领域、总体生存质量改善疗效稳定,优于对照组(P<0.01);此外,中药组在治疗2个月后对社会关系领域亦有一定程度的改善作用,与治疗前比较积分显著降低(P<0.01)。结论益气养阴活血法可以显著改善DN患者的总体生存质量状况,在生理功能及心理精神领域的改善尤为明显。

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病减少UAER的临床研究

目的观察益气养阴活血法对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率及生存质量的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予糖尿病肾病综合治疗措施,治疗组加用益气养阴活血中药治疗。结果治疗8周后,治疗组尿微量白蛋白排泄率(UAER)显著减少(P<0.01),综合疗效评定,总有效率67.86%,生存质量明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论益气养阴活血法可以降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率,改善生存质量,有利于糖尿病肾病的防治。