内镜下选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛

目的 探讨内镜在选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛中的应用。方法 回顾分析 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 4月显微手术治疗的 5 3例脑瘫性下肢痉挛 ,全部采用选择性腰骶段脊神经后根部分切断术 ,并在术中应用软性神经内窥镜。结果 全部患者平均随访 10个月。10 0 %患者术后立即感痉挛状态缓解 ,随访期间缓解率为 94 .3%。术后 6周内步态功能改善率为5 6 .6 % ,随访期间为 90 .6 %。生活质量提高率在随访期间为 94 .3%。术后发生下肢感觉障碍 2 0例(37.7% ) ,肌力下降 5例 (9.4 % ) ,随访期间均见好转。术后无一过性尿失禁及尿潴留发生。随访期间无复发病例。结论 选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛 ,术中应用内窥镜有利于提高疗效、减少创伤和降低并发症发生率。

颈动脉IMT或斑块与糖尿病大血管病变关系初探

目的 :探讨颈动脉内膜—中层厚度 (IMT)或斑块与糖尿病大血管病变脑动脉硬化、主动脉硬化的关系。方法 :对 75名Ⅱ型糖尿病患者测定颈动脉IMT值 ,以颈总动脉后壁IMT平均值作为评定指标 ,并判定其有无脑动脉硬化及主动脉硬化。结果 :颈动脉硬化 (颈动脉IMT >1 0或有斑块 )与主动脉硬化、脑动脉硬化呈显著正相关 (P <0 0 0 1)。结论 :利用B超这种无创、重复性好、准确的检查测量的IMT值或班块是一个行之有效、可靠的动脉粥样硬化的评定指标 ,尤其在Ⅱ型糖尿病合并大血管病变时有一定的应用价值。

先天性胆管囊性扩张症合并胰胆管合流异常

先天性胆管囊性扩张症是一少见病。本组发病率为1.14％本病多合并胰胆管合流异常,本组占50％。同时其它胰胆疾病发病率也高。合流方式不同胆管扩张形态有别。诊断“ERCP有确诊价值，同时可确定有无胰胆管合流异常，为首选。治疗，早期手术囊肿切除同时行胆管空肠吻合．预后良好。

腹腔灌洗、吸引治疗腹膜粘液瘤（附1例报告）

腹腔灌洗、吸引治疗腹膜粘液瘤（附１例报告）刘静璞，王莹，王巧云（１０００２９北京市中日友好医院内蒙古临河市妇幼保健院）一、资料与方法（一）病例：患者，３２岁，腹胀半年并逐渐加重，曾经抗结核治疗无效，于１９９２年３月入院。入院时腹胀不能进食，胸腔大量积...

清精冲剂治疗弓形虫感染不育症42例临床观察

42例男性不育症患者精液经聚合酶链反应(PCR)方法检测弓形虫(TOX—DNA)阳性,同时用精液电脑自动分析仪(CASA)分析,证实精液异常后,即给予清精冲剂治疗。1个月为1个疗程。经治疗1个疗程后,42例患者TOX—DNA转阴36例,转阴率为85.71％;治疗2个疗程后,转阴2例,转阴率为4.76％;总转阴率为90.47％。治疗后精子密度、精子前向运动率、精子运动速度、快速运动精子数、平均纵线性比值、精子头平均摆动频率较治疗前均有显著改善(P均<0.05)。其中6例伴有精浆抗精子抗体(AsAb)阳性,经治疗后有5例转阴性,说明清精冲剂对弓形虫感染合并AsAb阳性患者也有较好的效果。

蓝巩膜——脆骨综合征一家五代遗传报告

蓝巩膜——脆骨综合征(Van der Hoere’s Syndrome),可能是一种由于基因突变而引起的先天性间质组织和结缔组织发育不良的遗传疾病。本征具成骨不全、蓝巩膜和耳聋三大体征。我们遇见1例五代遗传家族病例,兹报告如下。

自拟橘叶山甲枯贝方治疗乳腺病

女性乳房疾病，向来为妇科医学家所重视。古人曾指出：“妇女之疾，关系最巨者，则莫如乳。”笔者从事临床工作２０余年，经自已多年实践，自拟橘叶山甲枯贝方治疗乳腺疾患，疗效显著，现略举数例，以供同行参考。１基本处方橘叶１０ｇ，穿山甲１０ｇ，山慈菇１５ｇ，夏枯...

改良的耻骨后前列腺切除术治疗前列腺肥大18例

目的：传统的耻骨后前列腺摘除术，切开前列腺包膜时，采用横形或纵形切口，各有优缺点。在此基础上探索一种兼有两者优点，最大程度克服缺点的新术式。方法：本组设计在切开前列腺被膜时，采用纵向弧形切口。结果：用该法治疗前列腺肥大患者１８ 例，术中出血量２００～３００ｍｌ，术后效果满意，平均连续冲洗膀胱２ ～４ｄ，尿管留置７ ～８ｄ，拔管后排尿通畅。无尿道狭窄及尿失禁。结论：本术式术野暴露充分，易止血、易操作，术后出血少，恢复快。

显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫738例临床观察

目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法回顾分析2000年3月至2003年3月显微神经外科手术治疗的738例痉挛型脑瘫病例,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、颈段和腰骶段脊神经后根。结果全部病人平均随访19个月。98.6%病人术后立即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为89.5%。术后6周内运动功能改善率为75.0%,随访期间为87%。生活质量提高率在随访期间为90.2%。术后发生肢体感觉障碍199侧(21.7%),肌无力123侧(13.4%),随访期间均见好转。术后肢体痉挛状态不同程度复发83例(9.1%)。结论选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛型脑瘫安全有效的手术方法。选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。