原发性肾病综合征(PNS)患儿血清NEFA/ALB比值的变化

目的:观察初发及缓解原发性肾病综合征(PNS)患儿血清NEFA/ALB比值的变化,为临床PNS的诊断及病情评估提供新指标。方法:对52例PNS急性期患儿、34例PNS缓解期患儿和50例健康儿童的血清白蛋白(ALB)、游离脂肪酸(NEFA)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平进行定量分析,并对NEFA/ALB比值与其他生化指标进行相关性分析。结果:与正常对照组相比,急性组和缓解组患儿血清ALB、HDL-C水平均显著降低(P<0.05),而急性组患儿血清NEFA/ALB、TC、TG、LDL-C、UA显著升高(P<0.05);缓解组患儿仅TG、LDL-C显著升高(P<0.05)。与缓解组相比,急性组患儿血清ALB水平显著降低(P<0.05),而血清NEFA/ALB、TC、TG、LDL-C、UA、BUN、Scr水平均显著升高(P<0.05)。将血清生化指标比较中差异有统计学意义的指标与NEFA/ALB比值进行相关分析,结果显示NEFA/ALB比值与TC、TG、LDL-C、UA、BUN呈显著正相关性(P均<0.05),与ALB呈显著负相关性(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,血清NEFA/ALB比值与BUN独立相关(β=0.045,t=1.602,P=0.003)。结论:在PNS疾病发生和发展过程中,NEFA/ALB比值升高预示患儿的肾脏功能损伤加重或肾功能降低,对其进行监测有助于临床病情评估与判断。