偏瘫体操对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的观察偏瘫体操对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和体操组,均接受常规PT、OT训练(采用神经发育促进技术),共8周。体操组在此基础上配合偏瘫体操训练。分别于治疗前、治疗8周后采用Fugl-Meyer评测法(FMA)评定两组患者的运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)能力,比较两组患者的评分变化。结果治疗前,两组患者的FMA和MBI评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗后,体操组患者的评分明显优于康复组(P<0.01)。结论偏瘫体操结合常规康复训练可明显促进脑卒中偏瘫患者的运动功能及ADL能力。

同步健康教育对脑卒中后偏瘫患者并发症发生及脑卒中复发的影响

目的:脑卒中后偏瘫患者及其家属实施同步健康教育对患者继发并发症发生及脑卒中复发的影响。方法:将218例脑卒中后偏瘫患者随机分为研究组109例和对照组109例,两组患者均接受常规神经内科临床治疗和封闭式康复训练,研究组除上述治疗外,还对其及家属进行同步健康教育指导。然后由同一评定师对其进行四次评定,即入组时、出院、出院3个月和出院6个月,观察患者并发症发生情况、脑卒中复发率以及患者的依从性。结果:研究组并发症发生率和脑卒中复发率显著降低,康复效果也明显优于对照组,差异具有显著性的意义(P<0.05),尤其患者的依从性明显提高。结论:对脑卒中后偏瘫患者及其家属实施同步健康教育可明显提高患者的依从性,使偏瘫患者并发症发生率和脑卒中复发率显著降低。

脑卒中后摄食-吞咽障碍评定和治疗探讨

目的：应用连续电视透视评估技术（vrss）探讨摄食-吞咽障碍发生的原因，制定个体化的治疗方法，提高康复训练效果．方法：应用连续电视透视吞钡评估技术（VPSS）观察患者摄食-吞咽过程中所存在的问题，强调有针对性的强化肌力与恢复运动控制能力的直接训练4周．结果：藤岛-郎摄食-吞咽功能评分治疗前为7．15±0．24，洼田俊夫饮水试验评分为3．55±1．13；在针对性的强化肌力与恢复运动控制能力的直接训练4周后，其藤岛-郎摄食．吞咽功能评分降低至2．12±0．76，洼田俊夫饮水试验评分降至1．63±0．51；VPSS观察到的患者摄食．吞咽过程中所存在的问题显著改善，临床疗效判定基本痊愈率均在85％以上．结论：VFSS技术能够准确地显示摄食-吞咽过程中存在的问题；针对性的强化肌力与恢复运动控制能力训练方法事半功倍，吞咽功能显著改善．

右侧基底节区出血致严重单侧空间忽略一例

单侧空间忽略是卒中后较常见的问题,其原因主要是大脑半球的病变导致空间感知能力的下降[1].……

家属康复教育对脑卒中后偏瘫患者康复效果的影响

脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点,其致残率高达70%～80%[1].言语、认知及运动等功能障碍的康复治疗多数是长期甚至终生的,而脑卒中后偏瘫患者保持康复训练的连续性对其康复效果非常重要.因此偏瘫患者在康复医疗机构进行系统的康复治疗后,如何维持、巩固康复治疗效果,减少并发症,是值得探索的问题.

脑卒中后抑郁症对偏瘫患者康复效果的影响

目的：脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）对偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力﹙ADL﹚的影响.方法：对208例脑卒中偏瘫住院患者分成观察组84例（合并PSD）和对照组124例（不合并PSD）,2组患者均接受常规神经内科临床治疗和系统的康复训练,未予抗抑郁治疗,且每位患者均由同一评定师对其进行4次评定,即入组时,康复4周、8周及12周时,观察患者运动功能和ADL的改善情况以及患者的依从性.结果：4次评定显示2组患者运动功能和ADL均明显改善﹙P〈0.01﹚,但对照组疗效优于观察组﹙P〈0.01﹚,且康复依从性亦明显较高.结论：PSD对脑卒中后偏瘫患者运动功能的改善、ADL的提高以及患者的康复依从性有显著影响.

音乐-体感振动疗法联合心理疏导治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的探讨音乐-体感振动疗法联合心理疏导治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法共选取2008年6月至2009年12月间在我院治疗的脑卒中后抑郁症患者50例，采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组。2组患者均常规给予氟西汀口服及康复训练，治疗组在此基础上辅以心理疏导及音乐-体感振动治疗（心理疏导每次30min，音乐-体感振动治疗每次45min，每周治疗3次）。于治疗前、治疗6周后采用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良Barthel指数（MBI）对2组患者抑郁程度及日常生活活动能力进行评定。结果治疗前2组患者SDS、HAMD及MBI评分组间差异均无统计学意义（P〉0．05）；经6周治疗后，发现2组患者SDS、HAMD及MBI评分均较治疗前明显改善（P〈0．05）；并且以治疗组的改善幅度相对较显著，与对照组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论音乐-体感振动疗法联合心理疏导可进一步改善脑卒中患者抑郁情绪，对提高患者日常生活活动能力具有积极作用，值得临床推广、应用。

早期认知干预脑卒中后认知障碍患者的临床疗效观察

目的探讨早期认知干预对脑卒中后认知障碍患者康复效果的影响。方法选择入住本院的脑卒中患者,由一位康复医师采用洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)量表进行认知功能评测。将存在认知功能障碍的60例患者随机分为认知康复组30例和对照组30例,2组均给予常规康复治疗,认知康复组同时进行针对认知障碍的康复训练。治疗3个月后,由同一位康复医师采用LOTCA量表对2组患者进行评测。结果2组患者治疗前,LOTCA各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,认知康复组定向、知觉、视运动组织、思维运作及注意与集中评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论早期认知干预可明显改善脑卒中患者的认知功能。

胼胝体出血一例报告

患者男，62岁，教师，因突发头痛、呕吐、右侧肢体无力2h于2007年2月21日入院。患者入院前2h安静中突发头痛，以左颞部为甚，恶心、呕吐，言语不清。即来我院就诊，头颅CT示胼胝体高密度片状影延及顶叶．脑实质内未见异常密度灶，纵裂池及侧裂池密度增高，中线结构无移位。查体：血压21．3／12kPa，嗜睡状态，唤醒后能简单回答问题．但答非所问，烦躁不安，

推拿手法与悬吊运动训练结合治疗颈源性头痛的临床疗效与对睡眠质量的影响

探讨颈源性头痛应用推拿手法与悬吊运动训练结合治疗的疗效及其对睡眠质量的影响。方法:选择80例患者分组研究,均为颈源性头痛患者,入组时间2017年2月~2020年2月。分组方式为入组先后顺序,推拿手法治疗为对照组,观察组则加用悬吊运动训练结合治疗,对比两组效果。结果:观察组总有效率更高,与对照组差异显著(P<0.05);治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差异不明显,治疗后观察组更低,差异显著(P<0.05)。结论:颈源性头痛患者应用推拿手术联合悬吊运动训练治疗,可更好地改善疗效,减轻患者的疼痛,同时改善睡眠质量,值得临床应用。