乌兰察布市泌尿系统结石病的流行病学调查

目的抽样调查内蒙古乌兰察布市泌尿系统结石的流行情况,并讨论该病与年龄、性别的关系。方法采用整群分层随机抽样方法对该市5720名居民进行了B超检查和性别、年龄等问卷调查。结果泌尿结石总患病率6.3%,男性为7.2%,女性为5.4%。随年龄增加男女泌尿结石患病率呈上升趋势。结论年龄增加、男性是尿石症发生的危险因素,尿石症防治的重点人群是中老年男性。

基层医院中药饮片的经验鉴别

中药是我国的国宝，是中华民族繁衍昌盛，防治疾病的主要药物。其质量好坏，真伪优劣，关系到用药的正确，安全和有效，所以掌握药材真伪优劣的鉴别知识和方法非常重要。

绝经后出血合并盆腔肿物诊治分析1例

1临床资料患者,女,55岁,因“子宫肌瘤5年,绝经2年,阴道出血3 d”于2019年6月由我科就诊,盆腔检查阴道、宫颈无异常,阴道彩超示“内膜厚5.4 mm,回声欠均,子宫多发肌瘤,最大约6.6 cm×5.5 cm×5.0 cm”,性激素检查“FSH 18.86 IU/L,LH 5.73 IU/L,E 235 pmol/L,PRL 6.64 IU/L,T 0.72 nmol/L,P 1.32 ng/ml”,肿瘤标志物“CA12547 IU/L,CA72-49.9 IU/L”。诊断考虑“绝经后出血,子宫内膜增厚,子宫肌瘤”,建议先行宫腔镜检查,待病理回报再决定子宫肌瘤的处理。2019年7月先行宫腔镜检查+分段诊刮术,术后病理提示少许萎缩性子宫内膜。考虑子宫肌瘤较大,2019年9~11月予GnRHa治疗,每28天1次,共3针,因患者拒绝后续手术,建议定期随诊,未再发生阴道流血。

基于Kolb经验学习理论的内科护理学教学模式研究

观察库伯(Kolb)经验学习理论在内科护理学临床实践教学活动中的应用效果,为内科护理学专业教学提供参考。

体验式教学在实习护生护理同情心培养中的价值

目的探讨职业素质训练中结合体验式教学对实习护生同情心促进的效果。方法以方便抽样法选取2019年3月—2020年7月在本院实习的120名护生为研究对象,实习期间将护理同情心培养目标引入专业职业素质训练计划中,训练模式以体验式教学内容框架为指导。采用自身前后对照指标进行效果观察设计,用关怀行为能力量表(CAI)、国际医患沟通量表及护生护理同情心评价量表评价本组护生在体验式教学路径支持下的同情心转变情况。结果通过阶段性训练后,本组护生的关怀行为能力总分及部分维度得分、医患沟通量表中多数指标维度得分以及同情心评价量表总分及维度得分,均较培训前提升明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用体验式教学模式进行多层次专业职业素质训练,能够有效提升护生的同情心培养效果,提高护生的人文素质。

儿童有机磷杀虫药中毒9例误诊分析

对9例曾被误诊的有机磷杀虫药中毒儿童的临床资料进行分析。其中误诊为肺炎5例、急性胃肠炎2例、病毒性脑膜炎2例；误诊时间1～20小时，中位时间10小时。因小儿患者因不能详细提供病史，体格检查不合作，因而易造成误诊、误治。临床医师应提高对有机磷杀虫药中毒的警惕性，反复仔细询问家长患儿的有关病史，进行全面的体格检查，并需加强对小儿有机磷杀虫药中毒的认识，提高诊治水平，以减少误诊、误治情况的发生。

12-14岁青少年颈椎C_(4-6)节段后路固定数字解剖学测量及临床意义（英文）

背景:近年来颈椎病的发生呈年轻化趋势,颈椎后路固定是治疗颈椎退变及损伤的主要方法,但缺乏青少年颈椎固定相关临床解剖学参数的测量数据。目的:三维数字化重建并测量12-14岁青少年颈椎C_(4-6)椎骨后路固定解剖学参数。方法:随机选择2014年1月至2016年12月来内蒙古医科大学附属医院及内蒙古自治区乌兰察布市第二医院骨科就诊的21例12-14岁青少年人群颈椎C_(4-6)椎骨CT扫描影像学资料,将资料导入Mimics16.01软件进行三维重建并测量椎体前后及左右径,椎体前中后高,横突孔前后及左右径,钉道左右外偏角、上下偏角及钉道长。结果与结论:(1)解剖学参数:12-14岁青少年人群椎体及横突孔径线随着椎序的增加而增大,钉道的外偏角和上偏角同钉道长度一样,均随着椎序的增加而增大,颈椎C_(4-6)椎骨椎体移植骨块前后径应为6.0-8.0 mm,左右径应为25.0-30.0 mm,椎弓根钉外偏角应为29-35°,范围不应超过5°,椎弓根钉长度应在6.0-7.0 mm;(2)结果证实,实验采用三维数字化重建法成功获得了12-14岁青少年颈椎C_(4-6)椎骨后路固定解剖学参数。

BiPAP无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

目的总结应用BiPAP行无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及护理体会。方法对52例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻罩式双水平气道正压BiPAP呼吸机治疗,同时采取相关的护理对策。结果 45例患者症状、体征明显改善,5例患者病情加重,行气管插管后进行有创通气治疗,2例因多器官功能衰竭而死亡。治疗后45例患者动脉血气pH、PaO2、PaCO2均有显著改善。结论采用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有无创、安全、有效的优点,值得临床推广使用。

腹腔镜胆囊切除术139例疗效分析及护理体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变临床效果及护理体会。方法对2009年8月-2011年4月139例胆囊良性病变患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料及术前术后针对性采取各项护理措施进行回顾性分析。结果 136例成功施行LC,成功率97.8%,3例行中转开腹手术(2.2%),手术时间35～120min,平均45min,住院时间5～7d。术后并发症4例,其中切口感染1例,出血2例,皮下气肿1例,经采取有效的护理措施,患者均治愈出院,随访未发现胆漏、胆道结石以及胆道狭窄等。结论实施LC术,不仅需要精湛的外科手术技能,而且手术前后的护理亦至关重要,早期发现并发症是LC术后成功的重要环节。

心理护理在血液透析护理中的影响

目的通过对血液透析患者进行心理护理,提升患者就医满意度和舒适度,保障血液透析患者治疗过程中的安全性和稳定性。方法选取来本院进行血液透析患者80例,随机分为护理组和常规组两组,每组40例,常规组患者只进行常规的血液透析护理治疗,护理组在常规组的基础上增加相应的心理护理干预,针对患者情绪、行为、语言表达等各方面情况进行专项护理,两组患者经过一段时间的血液透析治疗后,调查两组患者的就医满意度及舒适度,同时观察两组患者并发症发生率,并进行对比得出结论。结果根据大量数据的比较,在就医满意度和舒适度方面,护理组高于常规组,在并发症发生率方面,患者出现心律失常、高血压、低血压等情况护理组小于常规组。结论通过对血液透析护理患者进行心理护理干预,能够有效地提升整体的护理质量水平,增加患者就医满意度和舒适度,降低患者并发症的出现,且心理护理干预对患者生理、心理等各项身体机能都有一定的改善作用。

中西医结合治疗面神经麻痹50例疗效观察与体会

目的:探讨三联疗法治疗面瘫的疗效。方法:运用针刺、拔罐、中西药相结合的方法多管齐下。结果:疗效显著,50例患者中有36例痊愈,总有效率达100%。结论:中枢性面瘫以西医治疗为主,针灸拔罐仅作辅助治疗;而周围性面瘫应以疏风散寒、邪热通络、调气活血为法。临床针对此病多法并用不仅能提高治愈率,且可缩短病程,改善预后。

过敏性鼻炎的中、西、蒙医常见疗法

过敏性鼻炎是一种常年发病、无季节性的慢性鼻黏膜炎症，以打喷嚏、水样清涕、鼻塞为主要特征。本病目前在国内外尚无特异性治疗方案．下面就本病的中医、西医及蒙医目前的常用疗法作一综述。

头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎50例临床回顾报道

目的对患有肾盂肾炎的患者应用头孢哌酮舒巴坦(Cefperazone and Sulbactam)的治疗效果进行分析研讨。方法将95例肾盂肾炎的患者按照随机数字表法分为两组,其中,对照组患者为45例,研究组患者为50例。对照组患者应用左氧氟沙星进行治疗,研究组患者应用头孢哌酮舒巴坦进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果治疗后研究组患者肝肾功能及尿培养的各项指标都优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用头孢哌酮舒巴坦对肾盂肾炎患者进行治疗,极大程度地提升了药物的抗菌活性,帮助患者尽快康复。

阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性

目的了解阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效及安全性。方法对我院2011年12月—2013年12月收治的老年冠心病患者进行抽样,选取97例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组予以阿司匹林治疗,实验组给予氯吡格雷治疗,比较两组患者的临床疗效,记录治疗前后两组患者活化部分凝血酶时间(APTT)、部分凝血酶原时间(PT)、血小板聚集率(PAG)、凝血酶原活动度(PA)变化,并分析患者胃黏膜出血率差异。结果实验组总有效率(93.75%)明显优于对照组(73.47%),胃黏膜出血率(4.17%)低于对照组(16.33%),且PAG(0.30±0.06)显著低于对照组(0.38±0.10),APTT(40.64±1.48)明显长于对照组(49.18±1.24),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷治疗老年冠心病疗效优于阿司匹林,且安全系数高,不良反应少,值得临床推广与使用。

老年急性坏疽性胆囊炎采用腹腔镜切除术治疗的临床效果

目的分析老年急性坏疽性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值。方法选取2014年7月—2017年7月我院40例急性坏疽性胆囊炎老年患者,根据随机分组的原则分为对照组(开腹胆囊切除术)、观察组(腹腔镜胆囊切除术),对比2组患者的临床治疗价值。结果对照组患者手术时间、术中出血量以及肛门首次排气时间均高于观察组;且观察组患者的术后并发症发生率为5%,低于对照组的40%,差异有统计学意义,P<0.05。结论给予老年急性坏疽性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术较传统的开腹胆囊切除手术进行治疗有利于减少手术时间,加快患者首次肛门排气时间。

可调钠曲线对透析中症状性低血压的影响

在血液透析过程中或透析结束后发生的与透析治疗相关的低血压,称透析相关性低血压,也称症状性低血压,其发生率约为20%～40%,严重影响了患者的生存质量[1]。笔者采用可调钠透析,使透析中症状性低血压的发生率明显减少。现报道如下。

传统手术与腹腔镜手术行胆囊切除发生术后综合征的临床对比观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹术式(OC)的术后综合征(PCS)发生差异。方法:对近年来行OC的269例和行LC的182例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:急性期OC及胆总管结石行T管引流术后PCS的发生率明显高于非急性期OC和LC术后(P<0.01)。结论:作为胆囊切除术的首选术式:LC,在减少PCS的发生中与OC比较并无优势,急性期胆囊切除或伴有胆总管结石术中行T管引流的患者,术后发生PCS的风险明显较非急性期OC和LC增高。

糖尿病患者血脂检验的临床价值

选取我院38例糖尿病患者作为研究对象,另选取门诊常规检查的健康人员38例作为对照组,测定两组的TC、TG、HDL、LDL,作为统计指标,继而分析糖尿病患者血脂异常的原因,为临床治疗糖尿病血脂异常提供依据。结果发现,糖尿病患者的血脂含量明显升高,其中,TC、TG、LDL均明显升高。