N末端脑钠肽前体对冠心病的预测价值

目的探讨N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）对冠心病（CHD）的预测价值。方法连续选择因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病为进一步介入治疗的患者658例，其中经冠脉造影确诊为冠心病者484例为冠心病组，冠脉造影除外冠心病174例为对照组。记录两组的临床资料，分析冠心病危险因素及NT—proBNP、左室射血分数（LVEF）等，探讨NT—proBNP对冠心病的预测价值，采用改良Gensini法评价冠脉病变的严重程度并分析其与冠心病危险因素及NT—proBNP的关系。结果两组的基线资料中，年龄、男性、吸烟史、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、LVEF、NT—proBNP差异均有统计学意义（P均〈0．01）。单因素logistic回归分析，年龄、男性、吸烟史、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、NT—proBNP均为冠心病的危险因素（P均〈0．05）。经ROC曲线分析，NT—proBNP界值为641．15。多因素logistic回归分析，除年龄、男性、糖尿病与冠心病独立相关外（P均〈0．01），NT—proBNP也是冠心病的独立预测因素（OR=1．66，95％CI：1．06-2．61，P〈0．05），且年龄、血脂异常、NT—proBNP与冠脉病变严重程度相关（P均〈0．05）。进一步的NT—proBNP与改良Gensini评分的相关性分析，NT—proBNP与改良Gensini评分呈正相关（r=0．14，P〈0．01）。多因素logistic回归分析，NT—proBNP不是改良Gensini评分的独立预测因素（P〉0．05）。结论传统冠心病危险因素中年龄、男性、糖尿病与冠心病独立相关。NT—proBNP也是冠心病的独立预测因素，其水平的升高对冠心病及冠脉病变严重程度可能有一定临床预测价值。

线粒体蛋白质组学在医学研究中的应用

线粒体是真核细胞内重要的细胞器,除作为能量工厂外,还参与多种生理病理活动。本文综述了线粒体蛋白组分的制备、线粒体蛋白质组相关数据库以及线粒体蛋白质组学在肿瘤、衰老性疾病、缺血性损伤、脑损伤及药物治疗方面的应用。

细叶铁线莲药材中齐墩果酸薄层色谱鉴别的研究

目的:提高原有质量标准,提高对内在质量的监控。方法:薄层色谱法。结果:色谱斑点清晰,分离理想,Rf值适中,专属性强。结论:采用TLC法进行定性鉴别,重现性好,可以作为细叶铁线莲真伪的鉴别方法。

探究消化内镜技术用于消化道早癌诊断及治疗的临床价值

对消化内镜技术的应用技术进行分析,以此来研究该技术的运用效果。方法:研究对象为消化道早癌患者,研究数例为80例,研究时间为2020年1月-2021年1月,将其分为两组,即常规组(常规手术治疗)与观察组(内镜下粘膜切除术治疗),对两组患者的影像质量、疾病检出率、手术指标进行观察。结果:与观察组患者相比,常规组患者疾病检出率更低,P<0.05;两组患者影像质量有差异,且观察组患者较高,P<0.05;手术指标有差异,且观察组患者更低,P<0.05。结论:消化内镜技术应用价值较高,可以考虑积极推广。

朱永和温胃运脾调肝治疗慢性脾胃病经验

慢性脾胃病为临床常见病。作为内蒙古自治区基层名老中医,朱永和主任医师在诊疗慢性脾胃病过程中,积累了丰富的临床经验。在病因病机方面,认为胃寒和脾不运化是慢性脾胃病发病的基础,同时常伴肝气不舒及情志不畅;在用药用方方面,善于调节脾胃气机升降,组方上寒热并用、消补同施,喜用参苓白术散加减治疗慢性脾胃病。

红细胞分布宽度与冠心病相关性的性别差异探讨

目的冠心病的临床特征具有明显的性别差异，既往研究证实红细胞分布宽度（RDW）与冠心病发生与发展有一定关系。本文探讨RDW与冠心病相关性的性别差异。方法连续收集因胸痛疑诊冠心病的患者674例，根据冠状动脉造影（CAG）结果分为冠心病组499例（男性352例，女性147例）与对照纰175例（男性89例，女性86例）。分析冠心病传统危险因素在不同性别的差异，探计RDW在不同性别冠心痛患者中的分布情况。结果不同性别总体的基线资料比较中，年龄、吸烟史、家族史、血红蛋白水平有性别差异（P〈0．05），男女两组的RDW无明显差异（P〉0．05）。不同性别的冠心病组与对照组相比，女性冠心病组与女性对照组相比，RDW显著升高[（12．9±0．7）％vs（126±0.6）％，P=0．001]，男性冠心病组与男性对照组相比，RDW无统计学差异[（13．0±0.8）％vs（12.8±1．0）％，P=0．144]。女性冠心病患者多因素logistic回归分析显示，年龄和RDW是女性冠心病患者的独立预测因素（OR=1．07，95％CI：1．03-1．10，P〈0．001；OR=203，95％CI：1．28-3．23，P〈0．01）。女性RDW的ROC曲线下面积（AUC）=0．63，95％CI：0．56-0．70，RDW界值为12．75％，敏感性为57．1％，特异性为66．3％。结论RDW与冠心病之相关性存在性别差异，是女性冠心病的独立预测因素之一。

葛根素对MCF-7细胞的雌激素样促增殖作用

目的以乳腺癌细胞株MCF-7为靶细胞,考察葛根素对其细胞形态及增殖的影响。方法以人乳腺癌细胞株MCF-7为靶细胞,以雌酚酮1×10-8mol/L为阳性对照,同时设空白对照组,葛根素干预组分为1×10-8mol/L、1×10-7mol/L、1×10-6mol/L三个浓度组。①调整细胞浓度为4×104个/L,接种于12孔培养板上。48h后,倒置显微镜下观察细胞形态变化。②调整细胞浓度为2×104个/L,接种于96孔培养板,采用四唑盐法测定各孔的吸光度,计算平均增殖率。上述实验每组均设8个复孔。③调整活细胞浓度为0.9×104个/ml,接种于24孔培养板。24h后,每组设12个复孔。每天随机从每组细胞中各选出3个孔,染色后在光镜下计数活细胞数,取平均值。连续计数3天,以时间为横坐标,活细胞数为纵坐标,作图得细胞生长曲线。结果经葛根素1×10-7mol/L、1×10-6mol/L处理后第1天、第2天和第3天,与空白对照组相比,增殖速度均加快。结论葛根素可剂量依赖地促进MCF-7细胞的增殖,提示其具有弱雌激素样作用。

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔临床疗效观察研究

对环状混合痔应用改良吻合器痔上黏膜环切术治疗,观察疗效。方法:2018年11月-2020年6 月,我院普外科中,接收了诸多环状混合痔患者,抽取符合条件的患者48例入组研究,随机数表法分常规组和实验组,常规组应用外剥内扎术治疗,实验组应用改良吻合器痔上黏膜环切术治疗。通过不同手术方案进行干预,对两组并发症发生率、术后疼痛程度、治疗前后生活质量评分以及住院费用、住院时间等治疗指标进行分析。结果:实验组并发症发生率低于常规组,术后疼痛程度较轻(P<0.05),实验组比常规组住院费用多,但住院时间、恢复工作时间短于常规组(P<0.05),术后,实验组生活质量评分高于常规组(P<0.05)。结论:改良吻合器痔上黏膜环切术的应用,可提高高环状混合痔治疗的显著性、确切性,降低并发症的同时,缩短住院时间,提高患者术后生活质量,可借鉴。

药物经济学成本-效果在临床路径给药方案中的作用

探究成本-效果对临床路径给药方案的评估价值。方法 通过采取回顾法挑选2014-2016年期间在我院呼吸科接受治疗的社会获得性肺炎病例,分成路径前、后各45例患者进行分开给药,比较两组治疗效果以及经济学成本。结果 两组患者取得不同的药物成本-效果且差异较大,P<0.05;而治疗效果、安全性等方面未见显著区别(P>0.05)。结论 药师采取药物成本-效果法进行评价,需和医师一同制定出合理的给药方案,做到规范用药;将药品费用、住院费用降到最低,减少对医疗资源的浪费,实现医疗质量的提升。