用拉呋替丁胶囊治疗胃溃疡的临床疗效观察

目的 :探讨用拉呋替丁胶囊治疗胃溃疡的临床疗效及安全性。方法 :对我院收治的70例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,每组各35例患者。为两组患者使用克拉霉素和甲硝唑进行治疗,在此基础上为实验组患者加用拉呋替丁胶囊进行治疗,为对照组患者加用质子泵抑制剂兰索拉唑片进行治疗,在连续治疗4周后对两组患者的临床疗效进行评价。结果 :与进行治疗前相比,两组患者的临床症状均得到明显的改善。实验组患者的反酸、疼痛和嗳气3项症状评分均优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者治疗的总有效率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。实验组患者的痊愈率明显优于对照组患者,Hp的根除率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与应用兰索拉唑相比,应用拉夫替丁胶囊佐治胃溃疡的效果更明显,在促进溃疡愈合、提高幽门螺杆菌的根除率、修复胃黏膜损伤等方面均能发挥较好的作用,具有较高的临床应用价值。在为胃溃疡患者进行治疗期间,除了应为其采用止血剂、胃黏膜保护剂等对症药物以外,应尽早为其应用拉呋替丁,以缩短其治疗时间,改善其预后,降低其病情的复发率。

肝硬化患者上消化道出血104例内镜表现及临床分析

目的探讨肝硬化并上消化道出血的内镜表现及导致出血的原因,并就上消化道出血与肝功能分级关系进行相关性分析。方法回顾性分析2010年3月~2014年12月我院收治的104例肝硬化上消化道出血患者的胃镜观察结果,分析出血原因。结果上消化道出血与肝功能关系A级与B级之间差异无统计学意义（P〉0.05）,A级与C级、B级与C级之间差异显著,有统计学意义（P〈0.05）,内镜下表现出血原因消化性溃疡（54.59%）,急性胃黏膜损害（26.53%）和食管胃底静脉曲张破裂（17.34%）。结论内镜检查是诊断出血的重要方法,消化性溃疡为出血的主要原因,且与肝功能分级相关。

NSAIDs相关性肠病14例的临床分析

目的：分析因服用非甾体类抗炎药物（ NSAIDs）而并发相关性肠病的临床特征。方法：对我院2008年2月～2014年8月间收治的14例NSAIDs相关性肠病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组14例NSAIDs 相关性肠病患者均存在不同程度的消化道出血，伴或不伴腹痛、腹部不适等症状，便血者多见；经过服药史的调查，14例均存在 NSAIDs 长期服用史，胃镜下均未发现明显出血灶，结肠镜结果示肠道黏膜糜烂，偶可见出血；停用NSAIDs药后，应用抑酸剂及黏膜保护剂可达到治疗效果。结论：服用NSAIDs能显著增加消化道溃疡患者并发出血的风险，NSAIDs相关肠病症状较为隐匿，具有非特异性，临床诊断在考虑用药史、临床症状和主诉的基础上，应结合胃肠镜、胶囊内镜或小肠镜检以帮助提高诊断率。

早期胃癌筛查中胃镜与血清胃蛋白酶检测联合应用的临床意义

观察胃镜联合血清胃蛋白酶原(PG)在早期胃癌筛查中的临床意义。方法:选取各类消化系统主诉在我院行胃镜检查的患者126例,全部接受胃镜检查并行血清PG及其亚群(PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ)检测,选取健康体检者65例作为对照组;以病理结果为金标准,将入选病例分为慢性胃炎组、胃溃疡组、早期胃癌组及进展期胃癌组,比较各组血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值情况,同时分析单一胃镜下表现、血清学检测和胃镜联合胃蛋白酶原诊断的灵敏度、特异度及误诊率。结果:早期胃癌组、进展期胃癌组PGⅠ水平较其他疾病组及健康对照组降低,差异有显著统计学意义(P<0.05);各疾病组患者PGⅡ水平均较对照组升高,PGⅠ/PGⅡ比值较对照组降低,差异均有显著统计学意义(均P<0.05);行者常至胃癌患者(早期或进展期)PGⅡ水平、PGⅠ/PGⅡ比值均较胃炎组及胃溃疡组降低,差异均有显著统计学意义(均P<0.05);胃镜+血清PG诊断胃癌的灵敏度、特异度为88.89%、90.91%,高于单一胃镜或血清PG诊断。结论:血清胃蛋白酶原表达在不同胃部疾病中有不同变化,胃镜联合血清胃蛋白酶原在胃部疾病患者的早期胃癌筛查中更具优势。