庚型病毒性肝炎

庚型病毒性肝炎刘玉环张清泉（白求恩医科大学第一临床学院传染科１３００２１）李云升（内蒙古乌兰浩特市人民医院传染科０１００００）在急慢性输血后肝炎、散发性肝炎和暴发型肝炎中有相当多的患者用现有甲乙丙丁戊型肝炎病原血清学诊断方法不能分型，提示有新的或尚未...

拉米夫定与聚乙二醇α-2a干扰素序贯治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎32例临床观察

目的:观察拉米夫定单药及聚乙二醇α-2a干扰素序贯治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法:将32例HBeAg和HBV-DNA均阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各16例,治疗组口服拉米夫定100mg,1次/日,12个月后,同时给予α-2a干扰素180μg,皮下注射,1次/周,治疗2个月后,停用拉米夫定,继续单独使用干扰素12个月;对照组单用拉米夫定100mg,1次/日口服,疗程26个月。两组治疗结束时及停药6个月检查肝功能、血常规、HBV标志物及HBV-DNA等指标变化,并观察有无不良反应。结果:治疗结束时ALT复常率治疗组和对照组分别为89.5%和86.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月时ALT复常率治疗组和对照组分别为81.6%和55.3%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗结束时及随访6个月时HBeAg阴转率分别为43.8%和50.0%,对照组分别为25.0%和18.8%(P<0.01);HBeAg转换率治疗组治疗结束时及随访6个月时分别为31.3%和37.5%,对照组分别为18.8%和18.8%(P<0.01);HBsAg转换率治疗组治疗结束时及随访6个月时分别为6.0%和6.0%,对照组分别为0和0(P<0.01);治疗结束时HBV-DNA阴转率治疗组和对照组分别为87.5%和81.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月时治疗组和对照组分别为75.0%和43.8%(P<0.05)。结论:拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效,持续应答优于单用拉米夫定治疗者。

门静脉系统血流动力学与肝硬化门静脉高压的相关性

肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张出血是晚期肝硬化患者死亡的主要原因之一。日前仍缺乏简便易行的检测门静脉压力的方法和手段。本研究拟通过对89例肝病患者进行腹部彩色多普勒超声检查，了解门静脉系统血管直径和血流速度与肝硬化门静脉高压的相关性，为临床门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的防治提供参考依据。