原发性骶骨肿瘤误诊的原因分析

目的 分析原发性骶骨瘤误诊原因并探讨其早期诊断方法。方法 回顾性分析11例原发性骶骨瘤误诊原因,结合文献提出早期诊断方法。结果 11例中误诊为腰间盘突出症的6例,误诊为一般腰腿痛的2例,误诊为骶椎结核、下肢深静脉血栓及直肠炎的各1例。有2例分别进行多次腰间盘摘除术,3例长期保守治疗以致延误病情。结论 对原发性骶骨瘤的认识不足,缺乏仔细的体格检查和必要的辅助检查,导致误诊。对那些久治不愈的慢性腰腿痛、腰椎间盘突出或下腰痛、慢性腰腿痛伴有单侧下肢外旋畸形或髋关节呈屈曲畸形者,特别是伴有便秘及尿失禁者,应高度怀疑骶骨肿瘤的存在。

胫骨骨折单臂外固定架固定术后足足母下垂的临床分析

目的分析胫骨骨折单臂外固定架固定术后出现足足母下垂的发生率、危险因素、原因及预防措施。方法对110例胫骨骨折单臂外固定架固定的患者进行回顾性分析。结果本组术后5例出现足足母下垂伴趾蹼区麻木,平均年龄30.2岁,均为术后24 h内出现。4例行切开复位外固定术,1例行闭合复位外固定术。3例获得随访,术后6个月2例肌力恢复为Ⅴ级,1例恢复为Ⅳ级。结论腓深神经损伤、亚临床前筋膜室高压、腓深神经血供受损及术中的直接损伤是胫骨骨折单臂外固定架固定术后出现足足母下垂的部分原因,但仍有一些原因不甚明了,在应用外固定架后如何减少足足母下垂的发生率及前筋膜室内腓深神经生理学影响因素等有待进一步分析总结。

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟踝部皮肤软组织缺损

目的：探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法：2011年4月至2013年5月，对11例足跟踝邵皮肤软组织缺损的患者，采用腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复。其中男6例，女1例，年龄26岁～55岁。创伤致足跟，踝部软组织缺损9例，跟腱外露伴跟骨骨折2例，11例患者平均缺损面积为11cm×7cm，皮瓣面积最大20cm×10cm，最小6cm×7cm。结果：本组11例皮辩全部成活，一次修复，随访6月～12月，皮瓣形、色泽、质地良好，功能满意。结果；足跟和踝部是常见损伤部位，由于局部皮肤菲薄，血运差，各种原因所致皮肤坏死缺损后常导致骨厦肌腱筋膜组织外露。腓肠神经营养血管皮瓣以其血供可靠，不破坏主干血管，操作简便的特点，在对足跟踝创面的局部转移修复中显示其良好的治疗效果，在临床得到了广泛运用腓肠神经营养血管岛状皮瓣解剖恒定，操作简单，是修复足踝部及小腿远端皮肤软组织缺损创面的有效方法。