无痛胃镜检查并发支气符痉挛1例

1临床资料 患者，男，40岁，体重95kg，因左上腹部不适半月余，似在丙泊酚麻醉下行胃镜检查。患者既往有鼾症史。患者术前禁食水12h。 患者进入检查室，常规建立静脉输液通道，测SpO2为99％BP135/80mm Hg, HR75次/min,予阿托品0.5mg,地塞米松10mg静注，行工侧卧位，经鼻导管吸氧后静脉推注丙泊酚16mg,待患者睫毛反射消失时开始胃镜检查，胃镜通过咽部时顺利，进入食管胃部，此时患者有轻微休动，再推注丙泊酚40mg,SpO2 下降至90％，BP170/100mm Hg HR108次/min,嘱胃镜师停止操作，取出胃镜，行面罩加压给氧，面罩勇气困难，SpO2由90％下降至65％，BP200/120mm Hg,HR 120次/min,听呼吸音弱，双肺喘鸣，考虑并发支气管痉挛。