384例器质性心脏病患者动态心电图心率失常分析

目的:探讨器质性心脏病患者24小时动态心电图心律失常的变化。方法:通过对384例器质性心脏病患者的24小时动态心电图分析,探讨各年龄段的器质性心脏病与心律失常相关性。结果:在384例器质性心脏病中,心律失常发生率79.6%,而以室性心律失常发生率最高占64.7%,其中恶性心律失常:尖端扭转型室速15例,占5.7%,室扑、室颤8例,占3.0%,其次为房性心律失常占21.8%。LownIII级以上室性心律失常多发生于冠心病(尤其是急性心肌梗死)、高血压、各种心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂及各种原因引起的心力衰竭,是预后不良的独立危险因素之一,提示患者的猝死率和总死亡率增加。结论:24小时动态心电图监测对心律失常评估有着重要临床意义。

肺栓塞的心电图改变及意义

目的探讨肺栓塞心电图改变及其意义。方法106位患者每人选一份心电图,根据肺血管阻塞面积小于或大于30%将106份心电图分为A、B组,其心电图改变分解为21项,进行统计分析。结果106份心电图,正常项34%,异常项68%;A组66份,正常项52%,St、QRS电轴右偏15%～26%,S1QⅢTⅢ等项0%～6%;B组40份,St、QRS电轴右偏55%～73%,顺钟向转位、STⅡ、Ⅲ、avF、V1～3下移28%～38%,S1QⅢTⅢ等项3%～23%。结论肺栓塞心电图改变与肺血管阻塞面积有关,而且是非特异性、非诊断性和有价值的,正确应用有助于肺栓塞诊断。

脾外伤保守治疗86例体会

为总结保守治疗脾外伤的经验,回顾分析86例脾外伤保守治疗的效果。其中I级脾损伤30例,II级49例,III级4例,Ⅳ级3例。3例保守治疗失败(IV级脾损伤者)行脾切除止血治疗,2例发生脾囊肿,5例发生反应性左侧胸腔积液,余76例完全治愈无并发症。认为对Ⅰ、ⅡI、II级脾外伤患者可行保守治疗。