颞下-经岩前硬膜外入路定位内听道的方法

目的探讨颞下一经岩前硬膜外入路操作中定位内听道的方法。方法国人成人尸头湿标本10例（20侧），经福尔马林固定，红、蓝硅胶灌注动、静脉系统。颞下-经岩前硬膜外入路开颅。掀起中颅窝底硬膜，暴露并磨除岩尖骨质，保留内听道（IAC）。观察并测量颞骨颧突起点后缘（TOZP）、岩浅大神经（GSPN）、弓状隆起（AE）、棘孔（FS）与内耳门前缘、后缘的解剖关系。结果颞骨颧突起点后缘、棘孑L及内耳门前缘所成角度为97．6°±11．4°（81．3°～114．7°），颞骨颧突起点后缘、棘孔后缘与内耳门后缘所成角为82．6°±10．8°（67．0°～105．0°）。颞骨颧突起点后缘、棘孔后缘与内耳门前缘所成角约为90°。GSPN与AE所成角度为122．7°±7．6°（108．1°～137．5°），GSPN与内听道内侧壁所成角度为46．6°±4．9°（35．0°～55．2°）。结论利用颞骨颧突起点后缘、棘孔后缘为定位标志，可用于经硬膜外处理岩斜区病变时内听道的定位与保护。定位标志直观，是一种定位内听道的新方法。

颞下经岩骨至岩斜区显微解剖学研究

目的 界定硬膜下磨除岩骨的安全范围,探索岩骨切除方法.方法 福尔马林固定成人头颅湿标本10例（20侧）.模拟颞下经岩骨手术入路,观察岩骨磨除前后的显露范围及周围重要结构的解剖关系,观察结果测量拍照.结果 颞下经岩骨入路可先根据面听神经的位置结合内听道和岩骨嵴所成的角度判断出内听道在岩骨前表面的投影.以内听道为标志,可以将岩骨分为内听道周围部分和内侧岩尖部分共两部分来磨除岩骨.结论 采用颞下经岩骨入路可根据术中实际需要合理地磨除岩骨,进一步增加对岩斜区结构的显露,具有显露充分、操作简单、安全性高的特点.

早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效分析

对早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效进行分析。方法:选取2015年1月~2018年6月期间本院手指的120例颅脑外伤与脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(n=58)和观察组(n=62)。观察组患者行早期气管切开术治疗,对照组常规行脑外伤脑出血疗法(手术24 h后行气管切开术),对比分析两组患者救治效果、术后并发症/死亡情况及生活质量情况。结果:观察组脑外伤与脑出血患者救治总有效率(96.55%)、术后并发症发生率(6.90%)和死亡率(0)均显著低于对照组(77.42%、25.81%,9.68%),组间差异有统计学意义。