负压封闭引流联合医用三氧水冲洗治疗糖尿病足的临床效果

目的观察负压封闭引流技术(VSD)联合医用三氧水冲洗治疗糖尿病足创面的临床效果。方法将糖尿病足患者83例随机分为对照组45例与观察组38例,对照组给予VSD+生理盐水冲洗,观察组给予VSD+医用三氧水冲洗,比较两组患者治疗前后创面情况及患肢的踝肱指数(ABI),引流管堵塞率、治疗后肉芽组织覆盖率及创面局部组织液氧分压,Ⅱ期创面修复术后的成活率。结果治疗1个周期后,两组患者创面均出现新生肉芽组织,但观察组较对照组坏死组织及脓胎少,肉芽组织红润、生长好。两组引流管堵塞率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的肉芽覆盖率、创面局部组织液氧分压及Ⅱ期创面修复的成活率均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组ABI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个周期,两组ABI较治疗前均增加,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 VSD联合医用三氧水冲洗可清除糖尿病足创面坏死组织,促进创面肉芽组织的生长,有效减少VSD引流管堵塞率,改善组织微循环,纠正创面供血和供氧不足的状态,提高Ⅱ期创面修复的成活率。

小腿带蒂穿支皮瓣的临床应用进展

穿支皮瓣是显微外科皮瓣移植的新发展,符合组织移植"受区修复重建好,供区破坏损失小"的原则,既满足了患者的美观要求,也有利于受区进行功能锻炼,穿支皮瓣符合当代组织移植发展的需要。根据对小腿穿支血管的解剖研究获得了该部位穿支血管的解剖数据,为临床设计小腿带蒂穿支皮瓣提供解剖学依据,使小腿带蒂穿支皮瓣对小腿及足部软组织缺损收到满意的效果。该文就常见小腿穿支皮瓣的解剖和临床应用予以综述。

胫腓骨骨折围手术期的护理体会

目的探讨胫腓骨骨折的护理措施及体会。方法分析我院骨科收治的45例胫腓骨骨折患者,对其围手术期护理措施进行总结,观察护理效果。结果 45例患者均痊愈出院,并在随后1年的随访中无并发症发生。结论加强胫腓骨开放性骨折患者的围手术期护理,是防止并发症,保证手术成功的关键。

空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效观察

目的探讨空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤患者的临床疗效。方法研究选择本院于2012年10月—2017年10月收治的Lisfranc关节损伤患者92例作为研究资料,随机分组各46例,均行内固定治疗,对照组为克氏针内固定,观察组为空心螺钉内固定,观察两组疗效及关节功能改善情况。结果观察组治疗总有效率95.65%,与对照组82.61%比较明显更高,P <0.05;治疗前两组关节功能评分差异无统计学意义,P> 0.05;治疗后,观察组关节功能评分明显高于对照组,且关节功能恢复时间显著低于对照组,P <0.05。结论针对Lisfranc关节损伤患者选择空心螺钉内固定治疗可进一步提高治疗效果,增强患者关节功能,利于促使其尽快康复。

Herbert螺钉治疗Ⅱ、Ⅲ型距骨颈骨折

目的探讨Herbert螺钉治疗、型距骨颈骨折的疗效。方法自2009年4月至2011年4月,应用Herbert螺钉治疗、型距骨颈骨折15例,其中男12例,女3例;年龄15-45岁,平均25岁。根据Hawkins分型,型10例,型5例。均在6 h之内手术。结果本组术后均获得随访,随访时间8-36个月,平均18个月。骨折全部愈合。术后疗效按美国足踝关节协会踝与后足功能标准评定,优8例,良5例,可1例,差1例,优良率为87.3%。结论 Herbert螺钉治疗、型距骨颈骨折疗效确切。