内镜在消化道早期癌症诊断中的临床价值

目的:探讨内镜在消化道早期癌症诊断中的临床价值。方法:2017年4月-2018年7月收治行超声内镜检查的经普通内镜及活检病理提示早期消化道癌患者100例,均行常规内镜、超声内镜及病理活检。检查所需设备:超声内镜(20.0 MHz微探头)、电子胃镜。患者禁食禁水6 h,取坐侧卧位。检查前10 min静脉推注东莨菪碱20 mg、地西泮5 mg,口服利多卡因胶浆10 m L,以麻醉咽喉部。医师左手持常规内镜操纵部,右手持先端约20 cm处,直视下将胃镜插入口腔,缓缓插入食管,动作轻柔,避免暴力。超声内镜操作:先用生理盐水反复冲洗血液及表面黏液,采用EUS检查异常部位,插入微探头频率20.0 MHz,经活检孔注入无气水,注入脱气水,并将微探头插入,使病变部位浸入水中后,对病变部位实时扫描检查。结果:活检病理结果为食管癌42例,胃癌27例,结直肠癌31例。超声内镜诊断为癌症88例,诊断符合率88.0%,其中食管癌36例,诊断符合率85.7%;胃癌25例,诊断符合率92.6%;结直肠癌27例,诊断符合率87.1%。常规内镜诊断为癌症59例,诊断符合率59.0%,其中食管癌23例,诊断符合率54.8%;胃癌15例,诊断符合率55.6%;结直肠癌21例,诊断符合率67.7%。超声内镜与常规内镜比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诊断上消化道早期癌症采用超声内镜具有较高的准确性、特异性及敏感性,值得临床推广。