优质护理服务在基层医院手术室的应用

本院自2012年4月开展"优质护理服务示范工程"后,在手术室实行人性化服务,有效地提高了手术室的服务质量。传统的手术室护理通常重视的是手术室的安全防范、感染控制,配合医生完成手术,手术服务具有生硬化、程序化、机械性等特征,病人进手术室就有莫名的恐惧感,使得病人血压升高、心率加快、小孩出现哭闹等。

经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折体会

目的:探讨经伤椎椎弓根行椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的方法及效果。方法:本组病例30例,男19例,女11例;年龄21~56岁,平均36岁,手术采用经后路减压AF內固定撑开复位结合经伤椎椎弓根行椎体内植骨填充椎体內空隙的方法治疗。结果:30例均得到随访,时间9~24个月,平均12个月,內固定无断裂,椎体高度无丢失,神经功能均有不同程度的恢复,其中:优(神经功能恢复2级以上)18例,良9例,差3例,优良率90%。结论:胸腰椎骨折经后路行AF撑开复位、固定能达到有效复位及坚强内固定,椎板减压及经侧方切除椎体后缘骨块可以直接减除前后方压迫,再结合经伤椎椎弓根行椎体內植骨,可以填充复位后椎体內的空隙,对伤椎的愈合和强度的恢复及防止后期的高度丢失有很好的作用。

综合疗法治疗农村牧区弱视儿童的体会

目的 :针对农村牧区弱视儿童因各方面条件限制 ,具有初诊患儿平均年龄偏高 ,不能集中治疗等特点 ,本文讨论了综和治疗的方法。方法 :对 48例 74只眼采用配镜、遮盖、精细作业、弱视治疗仪等治疗措施 ,既形成医院—家庭—学校“三位一体”的治疗体系。结果 :治愈 31只眼 ,占 41 % ;有效 40只眼 ,占 5 4% ;无效 3只眼 ,占 4%。结论 :“三位一体”的治疗方法对于农牧区大龄弱视儿童有满意的效果。

剖宫产术腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果比较

剖宫产手术常用方法有腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,两种麻醉效果因用药比例和给药种类而不同。在此依据相关文献,对腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的效果进行简要比较综述。

探讨腹腔镜下直肠癌根治术的临床效果

目的研究和观察治疗直肠癌患者时使用腹腔镜手术的治疗效果。方法收集直肠癌患者40例,根据患者意愿分为19例对照组和21例观察组,对照组接受开腹手术,观察组接受腹腔镜根治术。结果观察组术中出血量低于对照组,观察组的淋巴结清除数量多于对照组,观察组平均住院时间短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在直肠癌患者的治疗过程中,腹腔镜根治术的疗效显著,且安全可行。

探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的适应证和临床疗效

目的探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的适应证和临床疗效,以供参考。方法本次研究对象从2013年9月至2014年9月于我院就诊的胆囊结石患者中选取98例,采用随机数字表法将所有研究对象分为两组,对照组49例胆囊结石患者实施三孔法腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察组49例患者实施微创保胆取石术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果在手术时间、术中出血量及住院时间的对比中,观察组患者的结果均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创保胆取石术治疗胆囊结石具有显著的临床效果,能缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,同时应根据患者的实际情况选择是否使用微创保胆取石术进行治疗。

Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性和可靠性。方法:选择80例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为两组,每组40例。A组采用Supreme喉罩;B组采用气管插管。记录置喉罩与气管插管前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的变化,气腹后呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化,术毕耐受气管和喉罩时间及术后各种并发症情况。结果:A组置入和拔出喉罩前后的HR、MAP无明显变化,B组插入气管导管后和拔出气管导管后的HR、MAP比基础值明显升高,且与A组各时点的HR、MAP比较明显升高;A、B两组气腹后二氧化碳分压都在正常范围,两组间无明显差异;术毕A组耐受喉罩时间较长;A组拔出喉罩时患者呛咳、体动以及术后咽痛明显少于B组。结论:Supreme喉罩通气全麻对患者循环功能影响小,操作简单,通气满意,术后并发症少,可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除手术。

RIA标准曲线拟合在测定血清甲状腺素时的实际应用

目的:探讨RIA标准曲线函数拟合在测定血清甲状腺素时的应用情况。方法:在同一条件下用仪器给出的13种函数拟合方法对甲状腺素标准进行测定,分析用哪一种涵数拟合方法较好。结果:测定血清甲状腺素时函数拟合方法中方法1、2、3、4、5、6及13可用,方法7、8无函数拟合曲线,方法9、10、11、12无R值及DEV%值。结论:测定血清甲状腺素应用函数拟合方法中方法5及方法6为最佳。

复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜是一种过敏性血管炎．是由免疫变态反应引起的侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的疾病。离床中多使用常规方式进行治疗，笔者通过对本院三年中的病人采用常规方法加复方甘草酸苷及常规方法的对照治疗，得出复方甘草酸苷对治疗过敏性紫癜有较好的疗效。

综合疗法治疗农村牧区弱视儿童的体会

目的：针对农村牧区弱视儿童因各方面条件限制，具有初诊患儿平均年龄偏高，不能集中治疗等特点，本文讨论了综合治疗的方法．方法：对４８例７４只眼来用配镜、遮盖、精细作业、弱视治疗仪等治疗措施，形成医院－家庭－学校“三位一体”的治疗体系．结果：治愈３１ 只眼，占４１％；有效４０只眼，占５４％；无效３只眼，占４％．结论：“三位一体”的治疗方法对于农牧区大龄弱视儿童有满意的效果．

胃癌误诊为胃多发息肉一例

患者男,87岁。2011年3月无诱因恶心、呕进食10 min即有恶心、呕吐等症状,并伴有乏力神萎靡、头晕等症状。2011年5月入某县医院,胃镜检查发现:胃部多发息肉,食道无息肉。故考诊断为胃多发息肉,后一直根据诊断对症治疗,但状改善不明显。并且近2周进食水后恶心、呕吐重,不进食水也有恶心症状,明显消瘦,精神萎靡重,多尿,为进一步治疗于5月22日收入本院。

尼曼-匹克病一例

尼曼-匹克病（NPD）又称鞘磷脂沉积病，是具有高度表型异质性的疾病，为常染色体隐性遗传。NPD的酶缺陷可能是神经鞘磷脂酶的遗传密码改变，突变基因使合成了结构异常的肽链一级结构。去年我院诊断了首例NPD。患者，男，3岁。主因肝脾肿大6个多月，发热7d，咳嗽3d，于2012年3月5日入我院。其父母体健，非近亲结婚，否认家族性及遗传性疾病，母孕健康，无外地疫区的旅居史。患儿系第1胎，第1产，足月产，新法接生，生后无窒息及抢救史。否认结核，肝炎等急慢性病、传染病史，否认外伤史，否认食物药物等过敏史。患者7d前发热，高达40℃，并咳嗽。