剖宫产术腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果比较

剖宫产手术常用方法有腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,两种麻醉效果因用药比例和给药种类而不同。在此依据相关文献,对腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的效果进行简要比较综述。

腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在妊娠高血压综合征(妊高征)剖宫产中的安全性和麻醉效果。方法:选择60例妊高征剖宫产手术患者,随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组(EA),每组30例。记录两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、注药至胎儿娩出时间(I-D时间),胎儿娩出情况(新生儿Apgar评分),评价麻醉效果并观察不良反应情况。结果:CSEA组起效时间、达到最高阻滞平面时间、I-D时间比EA组短,两组差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);CSEA组麻醉效果明显优于EA组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);术中低血压发生率CSEA组高于EA组(P<0.05);两组恶心呕吐,术后头痛等情况无统计学意义(P>0.05)。结论:妊高征应用CSEA麻醉,起效迅速,效果确切,母婴安全,具有很大优越性。

Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性和可靠性。方法:选择80例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为两组,每组40例。A组采用Supreme喉罩;B组采用气管插管。记录置喉罩与气管插管前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的变化,气腹后呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化,术毕耐受气管和喉罩时间及术后各种并发症情况。结果:A组置入和拔出喉罩前后的HR、MAP无明显变化,B组插入气管导管后和拔出气管导管后的HR、MAP比基础值明显升高,且与A组各时点的HR、MAP比较明显升高;A、B两组气腹后二氧化碳分压都在正常范围,两组间无明显差异;术毕A组耐受喉罩时间较长;A组拔出喉罩时患者呛咳、体动以及术后咽痛明显少于B组。结论:Supreme喉罩通气全麻对患者循环功能影响小,操作简单,通气满意,术后并发症少,可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除手术。