电视胸腔镜手术和传统开胸手术对老年患者术后心肺并发症的影响

目的探究两种开胸手术方式对老年患者术后心肺并发症的临床影响。方法入选我院胸外科行手术治疗的老年患者116例,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,每组58例;观察组患者给予电视胸腔镜手术治疗,对照组患者给予传统开胸手术治疗,观察两组患者治疗后心肺并发症的临床情况。结果两组患者手术治疗后,观察组患者术后并发症56.9%、心性并发症24.1%、肺性并发症50.0%、心肺两系统并发症17.2%显著低于对照组的93.1%、50.0%、75.9%和39.7%,结果具有统计学差异(P<0.05);而两组间单系统内并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者行电视胸腔镜手术治疗,降低了老年患者术后的呼吸循环并发症,提高了手术的安全性,促进了临床治疗效果,但在临床实用时还需结合患者的具体情况,选取最合适的手术方法。

食管癌患者行改良Ivor-Lewis术36例临床资料分析

目的观察经典Ivor-Lewis术与改良Ivor-Lewis术治疗食管癌患者的临床疗效。方法临床纳入该院2010年1月—2015年1月收治的食管癌患者75例,根据入院后手术方案的不同分为研究组与对照组,研究组采用改良Ivor-Lewis术,对照组采用经典Ivor-Lewis术。结果研究组手术时间为(186.2±33.2)min,对照组为(232.3±33.9)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组纵膈清扫淋巴结(4.8±4.5)个,对照组纵膈清扫淋巴结(18.6±4.2)个,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经典Ivor-Lewis术清扫食管中下段癌淋巴结的能力优于改良Ivor-Lewis术,可以应用于管中下段癌患者。而改良Ivor-Lewis术手术操作相对简单,能够缩短手术时间。

进行术前肺功能检查对行开胸手术的肿瘤患者术后心肺并发症发生率的影响

目的 :研究进行术前肺功能检查对行开胸手术的胸部肿瘤患者术后心肺并发症发生率的影响。方法 :对在我院进行开胸手术的120例胸部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对其进行术前肺功能及心电图常规检查,并观察其在术后发生心肺并发症的情况。结果 :为本组患者进行术前肺功能检查的结果显示,肺功能正常的患者有75例,肺功能异常的患者有45例。为本组患者进行术后心肺并发症诊断的结果显示,共有48例(约占40%)患者发生术后心肺并发症,其中包括心律失常患者16例、肺不张患者15例、肺部感染患者17例(包括因呼吸衰竭导致死亡的肺部感染患者1例)。与术前肺功能正常的本组患者相比,在术前肺功能异常的本组患者术后心肺并发症的发生率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为行开胸手术的胸部肿瘤患者进行术前肺功能检查具有重要的临床意义,可有效评估其在术后发生心律失常、肺部感染及肺不张等心肺并发症的情况,此法值得在临床上推广应用。