CT影像中筛前动脉与颅底的关系及在鼻窦炎手术中的意义

目的通过CT影像探讨筛前动脉(AEA)与颅底的解剖关系及其在鼻窦炎手术中的意义。方法回顾性研究2017年1月~2017年8月共52例鼻窦炎患者,所有患者均行鼻窦CT扫描及重建,测量AEA与颅底的距离并分型,测量AEA至额嘴的距离,并研究其与AEA悬空的关系。记录眶上筛房(SOEC)的发生率并以卡方检验分析SOEC与AEA悬空的关系,测量筛板外侧板的深度并进行Keros分型,以Spearman相关系数分析Keros分型与AEA悬空的关系。结果AEA在CT图像中辨别率为100%,Ⅰ型为AEA嵌于颅骨内,占42.3%(44/104),Ⅱ型为AEA紧贴颅底,占18.3%(19/104),Ⅲ型为AEA悬空于筛窦内,占39.4%(41/104),即AEA的悬空率为39.4%,至颅底的平均距离为(3.8±1.5)mm。AEA至额嘴平均距离(14.1±2.2)mm,其距离在AEA悬空与非悬空组中差异无统计学意义(t=0.740,P>0.05)。在Keros分型中,Ⅰ型占51.9%(54/104),Ⅱ型占37.5%(39/104),Ⅲ型占10.6%(11/104)。Keros分型与AEA发生悬空之间的Spearman相关系数为0.505(P<0.001),为中度正相关。SOEC发生率为17.3%(17/104),有SOEC的患者与无SOEC的患者的AEA悬空发生率差异存在统计学意义(χ^2=4.287,P<0.05)。结论当SOEC存在或Keros分型级别较高时,AEA的悬空率明显升高,术前进行CT影像学检查可以识别颅底解剖情况,明确AEA与颅底的位置关系,进而降低术中AEA的损伤风险。

鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的效果观察

目的探讨鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法将我院收治的真菌性鼻窦炎患者80例,随机的分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规药物进行保守治疗,研究组在对照组治疗的基础上使用鼻窦内窥镜进行手术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率为95.00%(38/40),对照组为72.50%(11/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎时可明显提高患者的临床有效率。

早期高压氧联合前列地尔治疗突发性耳鸣耳聋的可行性研究

目的:探讨早期高压氧联合前列地尔治疗突发性耳鸣耳聋的效果。方法:收治突发性耳聋耳鸣患者98例,随机分为对照组和观察组。对照组采用葛根素注射液治疗,观察组采用早期高压氧联合前列地尔治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组评分均明显下降,观察组下降幅度更明显(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期高压氧联合前列地尔治疗突发性耳鸣耳聋的效果显著。

孟鲁司特钠片与布地奈德鼻喷剂联合治疗过敏性鼻炎的效果

目的:探讨孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的效果。方法:收治过敏性鼻炎患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组给予布地奈德鼻喷剂治疗;观察组给予孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷剂治疗。结果:观察组的生活质量各项评分均低于对照组(P<0.05)。观察组IL-6、IL-8均明显低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎,能够明显改善患者的生活质量,治疗效果更加显著。

鼻内镜下低温等离子治疗顽固性鼻出血的疗效探讨

目的探讨鼻内镜下低温等离子治疗顽固性鼻出血的疗效。方法选取2014年9月~2015年9月我院收治的顽固性鼻出血患者82例作为研究对象,所有患者均采取鼻内镜下等离子手术治疗,对患者的术后疗效及恢复情况进行回顾性分析。结果在本次研究所选取的患者82例中,经鼻内镜下低温等离子手术治疗后,在1次等离子治疗后有效止血患者76例(92.68%),在2次等离子治疗后有效止血患者4例(4.35%),在3次等离子治疗后有效止血患者1例(1.22%);出血位置不明确的患者1例(1.22%),对其应用凡士林纱条状进行填塞后再未出现鼻出血症状。结论临床上在治疗顽固性鼻出血时,可采用鼻内镜下低温等离子的手术治疗方式,能够显著提高疗效,具有住院时间短、恢复快、并发症少等优势,可在临床上予以大力推广。

滥用抗生素对咽异感症患者的心理影响

目的:总结2004-10～2006-08在我科就诊的咽异感症患者用抗生素治疗,对心理产生的影响及压力.方法:对所有患者停用抗生素,对症、对因治疗.结果:在142例患者中都曾认为是“咽炎”,用抗生素治疗史有121例无症状改善,有134例有恐癌心理.结论:用抗生素治疗咽异感症无明显效果,对患者心理影响非常大.

外耳道胆脂瘤的特点与治疗

目的:探讨外耳道胆脂瘤的治疗。方法:对19例外耳道胆脂瘤患者进行手术治疗。结果:19例患者耳闷、耳胀、耳痛症状消失,听力不同程度提高,其中16例听力基本恢复正常,3例听力较以前也有所提高,12例一个月后复发,经再次处理后痊愈。结论:在门诊耳内镜下均能实施耳道胆脂瘤清理手术,耳内镜的应用对耳道胆脂瘤的清理提供了便利。