正常妊娠及妊娠期高血压疾病的晚期胎盘组织中肝素结合性表皮生长因子免疫组化分析

目的:研究肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)在正常妊娠及妊娠期高血压疾病胎盘中的表达,并探讨HB-EGF在妊娠期高血压疾病病因中的作用。方法:采用免疫组化链霉菌抗生物素—过氧化物酶(SP)连接法检测正常妊娠期妇女及各种程度妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期胎盘组织中HB-EGF的表达。结果:正常妊娠组与妊娠期高血压疾病组胎盘组织内均有HB-EGF表达,妊娠期高血压疾病组胎盘组织HB-EGF表达明显减弱(t=3.096,P=0.003,P<0.01),重度妊娠期高血压疾病组HB-EGF表达显著减弱(t=3.691,P=0.0006,P<0.01)。结论:胎盘产生的HB-EGF在正常妊娠及妊娠期高血压疾病妊娠晚期胎盘的表达有明显差异,妊娠期高血压疾病胎盘组织内HB-EGF表达水平显著低于正常妊娠,HB-EGF在妊娠期高血压疾病的发病及病理生理过程中有重要的作用,胎盘组织内HB-EGF的减少有可能是发生妊娠期高血压疾病的原因之一。

85例异位妊娠保守性治疗的临床分析

目的:探讨异位妊娠保守性治疗的临床应用价值.方法:回顾性分析1997年1月～2003年12月住院确诊为异位妊娠并适合保守治疗的患者85例,随机采用甲氨喋呤化疗44例,米非司酮治疗41例.比较各组疗效、住院时间、住院费用、血清β-HCG下降情况及副反应.结果:甲氨喋呤组治愈率为72.73%,米非司酮组治愈率为73.17%;甲氨喋呤组和米非司酮组的平均住院时间分别17.86±3.21 d和5.34±2.68 d,住院费用分别为815±62.35元和786±68.54元;甲氨喋呤组和米非司酮组血β-HCG下降的时间分别为HCG下降的时间为15.98±7.16 d和14.77±6.89 d;甲氨喋呤及米非司酮的副反应发生率分别为50.00%及24.39%,二者间有统计学差异,(P＜0.05).结论:米非司酮治疗异位妊娠是一种有效、安全、方便的药物,且便于门诊应用;在异位妊娠能够得到早期诊断的前提下,其应用前景广阔,有可能作为异位妊娠保守治疗的首选药物.

阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨阴道镜在子宫颈疾病诊断中的临床意义。方法:回顾性分析180例宫颈细胞学异常患者(其中ACS-US 108例、LSIL 40例,HSIL32例),阴道镜下行多点活检明确组织学诊断,90例合并有高危HPV病毒阳性(50%),90例为低危HPV病毒阳性(50%)。结果:本组阴道镜柱状上皮外移及慢性宫颈炎症45例,SPI和CINI共80例,尖锐湿疣5例,CINⅡ~Ⅲ48例,宫颈浸润癌2例;所有标本均经组织病理学检查,确诊为柱状上皮外移及慢性宫颈炎症43例,SPI和CINI共73例,尖锐湿疣4例,CINⅡ~Ⅲ44例,宫颈浸润癌2例,阴道镜诊断及组织病理学检查诊断符合率依次为95.6%、91.25%、80.00%、91.67%、100%。阴道镜诊断符合率达92.2%(166/180)。结论:阴道镜检查准确、可靠,对早期宫颈癌具有最重要的诊断价值,提高了子宫颈病变诊断精确度。