高尿酸血症与血脂、血压及体重指数的相关性研究

目的分析高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数及血糖的相关性。方法入选2009年1月～2011年10月在我院诊疗的3122例健康体检者,对其血尿酸、血脂、血压、体重指数以及血糖进行统计学分析。结果高尿酸血症总发生率为18.39%。男性与女性之间的高尿酸血症发生率具有统计学差异(21.03%vs 13.96%,P<0.05)。在女性高尿酸组中,收缩压水平较尿酸正常组明显增高[(139.5±25.5)vs(133.4±221.3)mmHg,P<0.05]。在男性高尿酸组中,BMI较尿酸正常组明显增高[(26.02±4.38)vs(25.11±3.24)kg/m2,P<0.05]。男性人群中,高尿酸组患者的TC和TG均较尿酸正常组患者明显升高(P<0.05);在女性人群中,高尿酸组患者的TG较尿酸正常组患者明显升高,而高尿酸组患者的HDL较尿酸正常组明显降低(P<0.05)。结论高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数具有一定的相关性,且具有性别差异。

瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将124例早期DN患者随机分为两组,均给予降糖、饮食控制等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d,试验组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d和瑞舒伐他汀钙片10 mg/d。两组疗程均为3个月。比较治疗前后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)及尿清蛋白排泄率(UAER)等指标的变化。结果治疗后,两组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和UAER均较治疗前显著降低(P<0.05);且与对照组比较,试验组TC、TG、LDL-C及UAER的下降幅度更加显著(P<0.05)。结论与单用贝那普利相比,瑞舒伐他汀钙联合贝那普利能更好地延缓早期糖尿病肾病的进展。

老年人高尿酸血症的相关危险因素研究

目的探讨老年人群中高尿酸血症与肥胖、血压、血脂、血糖的相关关系。方法选择512名60岁以上老年人,男278例,女234例,根据血尿酸检测结果将其分成高尿酸血症组和正常血尿酸组,比较他们的临床资料和生化指标,对影响血尿酸水平的诸因素进行Logistic回归分析。结果与正常尿酸组相比,高尿酸血症组的年龄、体重指数(BMI)、腰臀比、甘油三酯等指标明显增高,高密度脂蛋白则明显降低;Logistic回归分析表明,BMI超标、甘油三酯升高、高龄是影响高尿酸血症发生的主要危险因素。结论随着年龄增长,老年人患高尿酸血症的风险逐渐增加,而BMI、甘油三酯的增高可能增大这种风险。

脂微球前列腺素E1治疗老年慢性肾功能不全

目的研究脂微球前列腺素E1治疗老年慢性肾功能不全的临床效果。方法入选112例慢性肾功能不全的老年患者,随机分成对照组和研究组,每组56例,其中对照组予以一般对症治疗,而研究组在一般对症治疗的基础上,加用脂微球前列腺素E1。治疗4 w后,比较分析两组患者相关临床资料变化情况。结果 (1)治疗前,两组患者的全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度120、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞电泳指数、血浆纤维蛋白原含量以及血沉方程K值等血液流变学指标均无统计学差异(P>0.05),而治疗后,研究组的血液流变学指标均较对照组明显降低(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者的BUN、Cr、CCr、UA、24 h尿蛋白、mALB以及β2-MG水平均无统计学差异(P>0.05),治疗后,研究组的CCr、24 h尿蛋白、mALB及β2-MG水平均较对照组显著降低(P<0.05)。(3)治疗组中,Cr≥176μmol/L组治疗前后的BUN、Cr、mALB及β2-MG水平均无统计学差异(P>0.05),而Cr<176μmol/L组治疗后的BUN、Cr、mALB以及β2-MG水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论脂微球前列腺素E1可以改善血液流变学和微循环状态,对老年慢性肾功能不全患者具有很好的治疗效果,尤其是早期效果更佳。

2型糖尿病血管并发症与血脂水平的相关性研究

目的研究2型糖尿病血管并发症与血脂水平的相关性。方法临床入选305例研究对象,按照相关诊断标准分成4组,分别为正常对照组(A组,n=110)、糖尿病无血管并发症组(B组,n=65)、糖尿病微血管并发症组(C组,n=60)、糖尿病大血管并发症组(D组,n=70),比较分析各组的血脂水平。结果 A组的TC、TG、LDL-C及Non-HDL-C水平均较其他3组明显降低,而HDL-C较其他3组明显升高(P<0.05);C组的TC、LDL-C及Non-HDL-C水平较B组明显升高,D组的TC、LDL-C及Non-HDL-C水平较C组和B组明显升高(P<0.05)。结论血清TC、LDL-C及Non-HDL-C均是糖尿病微血管及大血管病变的危险因子,而HDL-C是其重要的保护因子。

严重腹部复合伤疗效研究

目的 :研究如何提高严重腹部复合伤的疗效 ;方法 :对 1 96 1年 1月～ 2 0 0 0年 4月间收治的 1 35例严重腹部复合伤诊断治疗情况和影响疗效的相关因素进行分组分析研究 ;结果 :前期组与近期组对比、ARDS发生率无明显差异 ,休克、ARF、MOF发生率近期组明显增高 ,近期组病死率明显低于前期组 ;结论 :制定合理的围创伤期治疗方案 ,实行个体化治疗 ,提高多学科综合救治水平是提高疗效的关键。

围绝经期妇女复发性口腔溃疡的特点及中药治疗

目的:探讨围绝经期妇女复发性口腔溃疡的特点及中药治疗效果。方法:门诊围绝经期妇女复发性口腔溃疡(RAU)患者66例,随机分为两组,其中对照组20例,采用维生素C片、维生素B6口服,蒙药嘎木朱尔外涂治疗;治疗组46例,采用二仙汤加味治疗,结果追踪观察1年后发现,RAU两组疗效比较治疗组总有效率100.00%,对照组总有效率85.00%,两组间比较具显著性差异(P<0.01);痊愈治疗组71.74.%,对照组5.00%,两组间比较具显著性差异P<0.001);绝经前后诸症两组比较,治疗组总有效率97.83%,对照组总有效率0.00%;治疗组治疗后绝经前后诸症与口腔溃疡关系,绝经前后诸症总有效率97.83%,口腔溃疡总有效率100%,两者间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:提示以中药二仙汤加味通过整体治疗,调节阴阳、治疗围绝经期妇女RAU疗效确切,有效率高,复发率低。

老年与中青年急性脑血管病合并多脏器功能衰竭对比分析

目的探讨老年急性脑血管病合并多脏器功能衰竭(MOF)患者的临床特征,为其防治提供参考。方法老年急性脑血管病合并MOF患者216例为老年组,同期72例中青年急性脑血管病合并MOF患者为中青年组。对比分析两组患者急性脑血管病类型(脑梗死或脑出血)及部位、脑梗死面积、脑出血量、并发MOF数目及分布、死亡率。结果老年组中脑梗死占47.2%,显著高于中青年组(25%,χ2=21.286,P=0.002);老年组中大面积梗死者显著低于中青年组(χ2=12.368,P=0.016),而小面积梗死者及腔隙性脑梗死者在老年组中的比例均显著高于中青年组(χ2=32.685、64.368,P=0.001、0.000)。老年组中脑出血发生率(52.8%)显著低于中青年组(75%,χ2=9.864,P=0.026);老年组中大量出血者占66.7%,显著低于中青年组(85.2%,χ2=6.486,P=0.036);老年组中中量出血和小量出血均显著高于中青年组(χ2=26.246、28.328,P=0.003、0.002)。两组中脑出血及脑梗死发生部位无显著差异(P>0.05)。老年组并发MOF的诱因以肺部感染最多见(65.7%)。老年组2个脏器衰竭的比例低于中青年组(χ2=6.392,P=0.038),4、5、6个脏器衰竭均分别显著高于中青年组(χ2=16.384、12.648、15.862,P=0.003、0.006、0.004)。老年组中肾功能衰竭比例显著高于中青年组(χ2=6.216,P=0.041)。结论老年急性脑血管病并发MOF的临床特征与中青年组相比发生率高,死亡率高,即使在急性脑血管病病情相对较轻的情况下,也会并发MOF,并且MOF受累器官增多,病情更加危重。

一例机械通气病人行洗胃术的护理

洗胃术是抢救吞服有机磷、生物碱、巴比妥等药物所致急性中毒的重要措施。目前常用的是电动洗胃机洗胃方法,其方法可简述为:将洗胃管经口腔或鼻腔插入胃内,洗胃管与洗胃机相连,依靠洗胃机的正压把洗胃液灌入胃内,等洗胃液与胃内容物充分混合后,再依靠洗胃机的负压把洗胃液吸出,如此反复操作,直至洗净为止。洗胃术对一般吞服中毒病人来讲是一项常见操作,但对于行机械通气病人来讲则较少见。从2009年3月～2012年2月,本科抢救此类病人6例,均顺利完成洗胃操作。

老年人安全用药调查

随着科学的发展和生活质量的提高,老年人生存年龄普遍延长,老年人所占人口的比例不断增长,老年人的健康问题是一个值得重视和关注的问题,为提高老年人的生存质量与健康是我们医务工作者的责任和义务。笔者从事多年军队老干部医疗保健工作,在工作中不断探索与总结老年人安全用药指导方法,以合理用药、提高疗效、促进健康为目的。

老年人用药原则的几点体会

近年来,老年人因用药所致不良反应的现象越来越多,据某医疗单位对1 160名住院病人调查,凡接受药物治疗出现不良反应的人中,85%是老年人。其严重性不能不引起重视。关注老年人的特殊性以及正确使用药物,是老年患者健康长寿的重要环节之一。

植物粗提物对淡色库蚊幼虫的生物活性

目的筛选对淡色库蚊有生物活性的植物资源,为植物源农药的开发研制提供理论依据。方法分别利用水、乙醇和丙酮3种溶剂提取植物的有效成分,测定不同溶剂植物粗提物对淡色库蚊幼虫的生物活性,挑选12种效果好的植物,进一步研究其乙醇提取物对淡色库蚊幼虫的毒杀效果。结果 55种供试植物中有43种植物对淡色库蚊幼虫有生物活性,12种植物的乙醇提取物24 h对淡色库蚊幼虫的LC50<3 mg/ml,其中7种植物的LC50<1mg/ml。结论自然界中对淡色库蚊有生物活性的植物种类多,为植物源农药的开发研制提供了资源。

山东省单县蚊虫种类及生态习性的初步调查

目的了解单县蚊虫种类及生态习性等情况,为蚊媒的有效防制提供依据。方法在单县选择城区及周边五个乡镇(单县政府、李新庄镇、郭村镇、黄冈镇、张集镇),每个乡镇分别选4个点进行调查。成蚊采用人饵帐诱捕蚊法、人房和畜房的蚊虫采用人工小时法、室外栖息场所采用帐扣法进行调查;幼虫采用幼虫勺或采集网从各类孳生地捞取带回室内进行种类鉴定。结果共捕获成蚊7 556只,经鉴定为5属11种,其中淡色库蚊、三带喙库蚊和中华按蚊的密度高居前三位。从不同区域捕获的成蚊来看,在黄冈镇捕获的成蚊种类和数量最多,尤其是中华按蚊,占捕获该蚊总数的56.42%。从不同栖息场所的成蚊种群构成来看,野外栖息的成蚊种类及数量最多,畜房内栖息的三带喙库蚊比例最高,占33.69%。结论单县蚊虫种类繁多,不同区域的蚊媒种群分布不同,制定蚊媒防治措施应做到因地制宜,方能取得良好效果。

单县淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性调查

目的 了解山东省单县淡色库蚊对常用5种化学杀虫剂的抗性状况,为合理有效地进行蚊虫化学防制提供依据。方法 采用WHO生物测定方法,测定2012-2013年淡色库蚊敏感品系和现场种群对5种杀虫剂的抗性及增效系数。结果 现场淡色库蚊种群对氯氰菊酯、残杀威、溴氰菊酯、三氯杀虫酯、DDVP的抗性指数,2011年分别为395.60、3.20、238.33、4.24和8.27倍,2012年分别为339.30、2.70、254.00、4.01和7.19倍。DDVP＋三氯杀虫酯、残杀威＋三氯杀虫酯复配增效系数分别为160.27-173.82和190.22-230.47。结论 单县境内淡色库蚊对5种常用化学杀虫剂均产生不同程度的抗药性,应采取多种杀虫剂复配和增效剂与杀虫剂合用措施,以克服或延缓蚊虫抗药性的产生和发展。

梦的生理学基础研究和理论概述

梦是人类普遍的现象,长久以来被谈论和记录.在实验科学的研究梦的一百年间出现了众多流派试图解释梦.然而梦的发生机制和意义等仍然是个谜,梦与认知、意识以及其他神经精神疾病是否关联仍然争议.