单侧固定椎间融合术在腰椎间盘突出症伴椎间不稳手术中应用

目的探讨单侧固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳的临床应用价值,报告其初步临床疗效。方法自2010-01-2013-10,使用单侧固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间伴不稳36例,采用JOA评分,分析术前与术后评分及融合情况。结果术后JOA平均改善率为(85.1±8.2)%,应用t检验,P<0.05,具有统计学差异。结论该术式治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳,具有创伤小、融合率高、术后恢复快等优点,适合临床运用。

静脉与关节腔内应用氨甲环酸减少全膝关节置换失血量的疗效对比

目的:比较静脉滴注与关节腔内注射氨甲环酸(TXA)减少全膝关节置换术围手术期失血量的有效性和安全性。方法:选取本院2013年10月-2016年2月符合纳入标准的181例患者,随机均分为三组。静脉滴注组麻醉后以10 mg/kg静脉滴注TXA(≤1.2 g),关节腔内注射组关节腔内注射50 m L溶有1.0 g TXA的0.9%氯化钠溶液,对照组关节腔内注射50 m L 0.9%氯化钠溶液,引流管夹闭2 h后负压吸引。术后前3 d复查患者血常规、凝血指标,并记录每日引流量,术后7 d行下肢静脉彩超,观察血栓发生率。结果:静脉滴注组和关节腔内注射组术后3 d总引流量、总失血量、输血比例均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.001);但三组患者术后凝血功能、血栓发生率及不良事件方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉滴注或关节腔内注射氨甲环酸均能有效减少全膝关节置换术的失血量,但两者的疗效和安全性无统计学差异。

侧卧位手法牵引复位技术在股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折中的应用

目的:探讨侧卧位手法牵引复位技术在股骨近端防旋髓内钉固定不稳定型股骨转子间骨折的应用成效。方法:回顾性分析2014年1月-2015年5月收治的44例不稳定型的股骨转子间骨折患者的资料,根据骨折复位方法的不同分为侧卧位手法牵引复位组(A组)和牵引床牵引复位组(B组),每组22例。分析比较两组患者骨折复位效果、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、随访时间、闭合复位失败率及术后1年Harris评分。结果:两组患者复位效果、术中出血量、手术时间及术后1年Harris评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间、随访时间和闭合复位失败率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于不稳定型股骨转子间骨折,侧卧位牵引复位技术具有操作简单、术中出血量少、手术时间短、复位效果好等特点,值得临床推广应用。

Scarf联合Akin截骨治疗中重度拇外翻畸形的临床效果探讨

目的分析中重度拇外翻畸形应用Scarf联合Akin截骨治疗的临床效果。方法选择该院2015年3月—2017年3月收治的65例中重度拇外翻畸形患者为研究对象,全部患者进行Scarf联合Akin截骨治疗,术前术后均行X线片检查,观察治疗效果及影像学情况。结果术后IMA、HVA、DMAA指标均显著低于手术前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Scarf联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻畸形的效果显著,可有效纠正畸形症状,矫形效果良好。

正脊松筋治疗腰椎间盘突出58例

腰椎间盘突出是一种临床上的常见病变,近年,呈逐渐上升趋势,发病时病人痛苦不堪,活动受限,严重影响病人生活和工作,我科于1999年起开始对这一病变进行针对性研究治疗,近一年来,我科用中医正脊松筋手法治疗急慢性腰椎间盘突出症58例取得较好的效果,现将临床观察报道如下.

运用宫氏神经调衡理论及原极针治疗顽固性眩晕42例

目的:探讨运用宫氏神经调衡理论及原极针治疗顽固性眩晕的疗效。方法:42例顽固性眩晕患者,运用宫氏神经调衡理论及原极针治疗,观察其疗效。结果:42例患者治疗后,临床治愈29例,显效10例,好转2例,无效1例,总有效率为97.6%。结论:运用宫氏神经调衡理论及原极针治疗顽固性眩晕疗效满意。

腰椎间盘突出症行椎旁神经阻滞治疗出现严重头痛1例报道

本文报道腰椎间盘突出症1例患者行第4次神经阻滞治疗后出现严重头痛反应，并分析引起头痛反应的原因及处理方法。

快速康复外科(FTS)理念下的围术期护理对老年股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)患者的影响

本文详细分析老年股骨颈骨折全髋关节置换术围术期护理应用快速康复外科理念的作用效果。方法:从2020年5-2021年10月本院收治的THA患者中任意择取80例关节科患者参与研究,遵循数字表达法分成两组,将接受常规护理干预的40例患者划分为对照组,另外40例则自动进入观察组接受FTS护理干预,对比两组疼痛评分、功能评分、护理满意度、并发症发生率。结果:护理后得出以下结果:(1)观察组VAS评分、Harris评分改善情况均优于对照组改善情况,两组THA患者康复情况有统计学意义(P<0.05);(2)观察组护理满意度90.0%与对照组护理满意度77.5%相比更高,满意度差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.0%与对照组并发症发生率为15.0%,护理安全性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:THA患者接受FTS围手术期护理干预后,康复速率明显加快,在一定程度上提高了患者的肢体功能,缓解了疼痛程度的同时,患者的并发症发生率明显下降,患者满意度提升,具有值得广泛应用的价值。

医用三氧联合银质针治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的评价医用三氧联合银质针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症（L3-S1）患者150例，采用C型臂引导下医用三氧盘内、外注射联合银质针松解术治疗腰椎间盘突出症。医用三氧盘内、外注射治疗后，次日用银质针松解术治疗，两种治疗每周各做1次，3次为1个疗程。分别于治疗前及治疗后1周采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估，并按改良MacNab法评估疗效，比较病程在3个月以内与3个月以上患者的疗效。结果治疗1个疗程后1周，所有患者VAS值显著低于治疗前（P〈0．05）。病程3个月以内患者优良率为98.3％（113／115例），显著优于病程3个月以上组优良率77．1％（27／35例）（P〈0．05）。结论三氧联合银质针治疗早期的、病程较短的腰椎间盘突出症疗效显著。