内蒙古地区首例猫叫综合征患儿病例报告

目的报告一例5号染色体短臂部分缺失综合征患儿的细胞遗传学及临床特征,多方面分析,探讨该染色体畸形成因,为临床医师对此类疾病的早期诊断及预后提供更多依据,同时提高公众对猫叫综合征的认识,减少病患个体的产生。结果本报告患儿染色体核型为46,XX,del(5)(p14),心脏彩超显示患有先天性心脏病。结论新生儿的一些特殊指征可能与染色体畸形有密切的关联,应提早发现胎儿的异常状况并做早期诊断。

关于心理护理在月经不调女性康复中的效果观察

选取一定数量的样本进行分组对比实验以探究心理护理在月经不调患者中的康复效果。方法 随机地选取我院2021年10月至2022年10月之间妇科接诊治疗的80例女性月经不调患者作为本次的研究对象,按照电脑随机数表法将其平均地分为两组,其中一组患者使用我院常规的护理模式,另外一组患者则又加入了心理护理的相关措施。护理完毕之后,对比分析两组患者的HAMD、HAMA、生活质量、满意度等方面的情况。结果 使用心理护理措施的患者在各个方面指标的表现更为良好。结论 对于月经不调患者实施心理护理干预可以有效地改善患者的心理状态,巩固治疗效果,对其身体的全面康复有着非常积极的意义。

血清PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值

目的探讨血清正五聚蛋白-3(PTX3)联合CHA2DS2-VASc评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。方法选取OSAHS合并房颤患者198例,根据随访期间是否发生脑梗死分为脑梗死组(36例)和无脑梗死组(162例)。比较脑梗死组和无脑梗死组的各项指标,分析OSAHS合并房颤患者血清PTX3水平与其他指标的相关性,Logistic回归分析OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的危险因素,受试者工作特征曲线分析PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。结果脑梗死组的收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心房内径(LAD)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、CHA2DS2-VASc评分以及PTX3水平均高于无脑梗死组(P<0.05);OSAHS合并房颤患者血清PTX3水平与LDL-C、LAD、AHI、CHA2DS2-VASc评分均呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,较高水平的AHI、CHA2DS2-VASc评分以及PTX3均为OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的危险因素(P<0.05);PTX3与CHA2DS2-VASc评分预测OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的曲线下面积分别为0.785(0.695~0.875)和0.794(0.698~0.890),两者联用分析后敏感度和约登指数均有了明显的提升。结论血清PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值较高。

曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松、维生素B_(12)联合治疗老年神经性皮炎临床效果观察

目的观察曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松、维生素B12联合治疗老年神经性皮炎的临床效果。方法将90例符合入组标准的老年神经性皮炎患者随机分为对照组45例和试验组45例,对照组单独涂抹曲安奈德益康唑乳膏于神经性皮炎发病部位,并反复轻柔按摩,早晚各1次,试验组在对照组治疗基础上再交替外用复方氟米松,早晚各1次,口服维生素B120.5 mg/次,3次/d,连续治疗4周,治疗前和治疗后2周、4周对2组进行皮损面积、皮损程度、瘙痒程度、苔藓化程度评分并比较,评价临床疗效,记录不良反应发生情况。结果 2组治疗后2周、4周皮损面积、皮损程度、瘙痒程度、苔藓化程度评分较治疗前显著下降(P均<0.05),试验组治疗后2周、4周各项症状积分显著低于对照组(P均<0.05)。试验组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。试验组出现2例局部脱屑及灼痛感,1例局部瘙痒加重,对照组出现1例局部脱屑及灼痛感,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松、维生素B12联合疗法治疗老年神经性皮炎迅速、安全、有效,可快速缓解皮损及瘙痒症状,值得临床推广应用。

肝病患者细菌感染类型及耐药性分析

目的：探析肝病患者感染类型及耐药性，为临床用药的合理性提供依据。方法对本院2010~2013年肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的耐药性、分布情况及类型进行回顾性分析处理。结果大肠埃希菌感染出现于尿液、腹水、血液中，克雷伯氏菌属感染主要为呼吸道感染，铜绿假单胞菌及不动杆菌属在呼吸道中占73.68%、72.41%。结论肝病患者革兰氏阴性细菌感染的耐药性、菌属分布及感染部位具有特异性，应根据药敏结果、菌属及感染部位进行临床用药，提升临床用药的合理性。

人参皂甙Rg1与坐骨神经损伤后修复相关性研究

目的探讨中药人参皂苷Rg1（GsRg1）对大鼠坐骨神经损伤后恢复作用以及是否有局部释放神经生长因子的参与。方法于2013年5月购买健康雄性Wistar大鼠,2月龄,共270只,随机均分为6组,每组45只。离断大鼠右侧坐骨神经后,立即在显微镜下缝合,左侧坐骨神经为空白对照,手术后,大鼠随机分为生理盐水组、GsRg1 2 mg、4mg、8 mg、12 mg组和甲钴胺组,分别腹腔内注射,手术2、4、8周后,通过称量大鼠双侧小腿三头肌计算其湿重比率,据此评价坐骨神经再生和功能恢复情况;采用免疫组织化学和Western blot技术检测大鼠坐骨神经NGF表达的变化。结果①小腿三头肌湿重比,各GsRg1剂量组及甲钴胺组也明显高于生理盐水组,GsRg1组中4 mg组、8 mg组高于GsRg1其它2组及甲钴胺组,GsRg1 2 mg组、12 mg组与甲钴胺组小腿三头肌湿重比恢复相似。②NGF免疫组化及Western blot结果显示,GsRg1各组及甲钴胺组NGF表达明显高于生理盐水组。GsRg1 4 mg和GsRg1 8 mg组NGF表达多于甲钴胺组、GsRg1 2 mg组、12 mg组。甲钴胺组与GsRg1 2 mg组、12 mg组NGF表达相似。结论①GsRg1剂量为4 mg、8 mg的促神经再生和功能恢复作用优于剂量为2 mg、12 mg组。提示GsRg1促神经再生作用的最佳用药剂量为4-8 mg·kg。②GsRg1的促进受损神经功能恢复的作用与NGF因子密切相关。

病毒性黄疸型肝炎妊娠中晚期的临床治疗观察

目的研究分析在妊娠中晚期病毒性黄疸型肝炎的治疗效果分析。方法选取本院2011年2月～2013年2月收治的病毒性黄疸型肝炎妊娠中晚期患者60例,分为对照组与研究组,对照组给予常规治疗方法 ,研究组在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽进行治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后对照组总有效率为73.3%,研究组93.3%,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组肝功能各项指标明显低于对照组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中晚期患有病毒性黄疸型肝炎应该积极进行治疗,可采用还原型谷胱甘肽,治疗效果显著,安全性高,值得临床广泛推广应用。

心理干预对患者术后焦虑与疼痛的影响

目的探讨心理干预对手术患者术后焦虑与疼痛的影响。方法将手术患者随机分为干预组30例和对照组30例,对干预组实施心理干预措施,对照组实施一般常规护理,然后比较两组患者手术前后SAS评分并进行术后疼痛评估。结果干预后干预组术后SAS评分显著性低于对照组的评分(干预前:t=-0.270,P=0.788;干预后:t=-7.110,P=0.000);干预组对疼痛的耐受性要明显地高于对照组(χ2=6.631,P=0.036)。结论心理干预可有效缓解手术患者术后焦虑与疼痛,促进患者尽快康复。

产前抑郁状态与产后泌乳不足的相关性研究

目的了解孕产妇的产前抑郁状态及产后泌乳情况，探讨产前抑郁状态与产后泌乳不足之间的相关性。方法采用Beck抑郁量表及自行编制的一般情况与回访问卷于产前15—30天对877例孕产妇进行调查，并于产后2个半月一3个月时对产妇进行回访，详细了解婴儿的母乳喂养情况。结果泌乳充足、泌乳不足和无泌乳3组被试的产前抑郁水平差异显著（F=47．075，P〈0．001）。且抑郁组和无抑郁组产妇的泌乳水平有显著差异（r=81．983，P〈0．001），抑郁组产妇泌乳不足的比例（67．8％）要显著高于无抑郁组产妇泌乳不足的比例（32．1％）。结论产前抑郁是影响泌乳的一个重要因素，对产前抑郁要及早预防并干预，以提高纯母乳喂养率。

40例胸腰椎结核患者的围手术期护理效果

目的:观察胸腰椎结核患者围手术期的护理措施及临床效果。方法:收集2014年1月至2017年1月住院治疗的患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,对照组患者入院后进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行围手术期护理,观察两组患者治疗后的住院时间、护理满意度、疼痛评分。结果:观察组患者的住院天数为(10.2±2.8)d,少于对照组患者的(14.1±3.0)d(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者的焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、自评抑郁量表(selfrating depression scale,SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:对胸腰椎结核患者进行围手术期护理,可以缩短患者住院时间,减轻患者疼痛,改善胸腰椎结核患者的预后,提高生活质量。

新生儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析及防治

目的分析新生儿抗生素相关性腹泻产生的危险因素,并提出有效的防治措施。方法选择2010年9月至2012年6月在我院收治的50例新生儿抗生素相关性腹泻患者的临床资料进行回顾性的分析,并与同期无抗生素相关性腹泻50例新生儿的临床资料进行对比。结果新生儿抗生素相关性腹泻发生与患者年龄、联合用药、住院时间以及抗生素类型等有关;通过停用抗生素或者更换抗生素,使用微生态药剂,并强化治疗后,治愈35例,有效14例,无效1例。结论导致新生儿出现抗生素相关性腹泻的原因有很多,必须引起医务人员的高度重视,加强对危险因素的控制,以降低抗生素相关性腹泻发生率。

酸枣仁汤治疗精神疾病举隅

酸枣仁汤出自<金匮要略>,由酸枣仁、川芎、知母、茯苓、甘草组成,具有养血安神、清热除烦功效,是治疗精神疾病常用方.笔者临床加减运用,取得较好疗效,举例如下.

呼吸内科老年患者常见护理安全隐患与对策

目的：分析呼吸内科老年患者常见的护理安全隐患及对策。方法：以呼吸内科204例老年患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各102例，其中对照组采用常规护理措施，观察组则在对照组的基础上采用针对性的安全护理，比较两组患者的不良护理事件发生率及患者满意度。结果：观察组不良护理事件发生率显著低于对照组，差异具统计学意义（P〈0．05）。观察组护理满意度显著高于对照组，差异具统计学意义（P〈0．05）。结论：针对呼吸内科老年患者采用安全护理方法，可有效降低不良护理事件发生率，提高患者满意度，值得临床推广。

临床护士不能及时巡视病房的原因及管理对策

目的了解临床护士巡视病房存在的原因,以便采取有针对性的管理对策。方法 2007年10月采用自行设计问卷对我院临床230名护士进行调查,调查内容包括各级护理要求巡视病房的时间、频次,实际巡视病房的时间、频次,未按要求巡视的原因。结果临床护士能按时巡视病房的只有23人(10.0%),不能按级别护理要求巡视病房者均为不能达到一级护理的要求,即每15～30min巡视1次;不能按时巡视病房的原因有护理级别与患者病情不符、一级护理患者太多、对陪护过度依赖等8个方面。结论护理部通过加强护士的业务学习,认真落实各项规章制度,使各项工作规范化、具体化、程序化,增强了护士工作责任心及积极主动性,提高了护理人员的素质及患者满意度,有效预防护患纠纷的发生。

雷米芬太尼复合丙泊酚全麻辅助喉罩通气在纤支镜检查中的应用

目的:评价雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉辅助喉罩机械通气应用于纤维支气管镜检查的效果及安全性。方法:选择拟行择期纤维支气管镜检查或治疗的病人100例,随机分为2组:雷米芬太尼复合丙泊酚组(RP组)和芬太尼复合丙泊酚组(FP组),每组50例。两组分别采用雷米芬太尼靶控输注或芬太尼间断静注复合丙泊酚靶控输注,进行麻醉诱导和维持,以喉罩联合T型密封接头行控制通气。记录病人手术前后不同时点的Sp O2、MAP及HR;记录呛咳、体动和低氧血症等不良反应;记录两组病人停药后呼吸恢复时间、拔出喉罩时间、拔出喉罩后5 min意识状况。结果:RP组停药后呼吸恢复时间、拔出喉罩时间、拔除喉罩后5 min意识状况评分均优于FP组(P<0.05);两组间有统计学差异;RP组不良反应较FP组减少(P<0.05)。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉辅助喉罩机械通气应用于纤维支气管镜检查,麻醉效果好,不良反应少。

湿性AMD的治疗进展

湿性AMD即年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种危害人体眼睛正常视觉的疾病,目前已经被WHO列入世界三大防盲重点之中。本文的主要目的是针对疾病的机制和临床特点,探讨临床关于该疾病的治疗药物和方法。当前,该疾病的治疗方法有:激光治疗、药物治疗以及手术治疗等,从文献综述分析得出临床治疗的有效率正在逐渐上升,并且医师的实践还处于不断深入的进程中,期望未来将取得更新的成果,突破现状,能更加有效控制和预防该疾病,以改善患者的生活质量,并使得治疗手段得到广泛的推广。

瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的影响分析

目的分析瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法方便选取2017年6月—2018年2月期间于该院进行全麻手术的120例患儿作为研究对象,回顾患儿的病历资料,依据麻醉差异进行分组,应用瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉的实验组,应用七氟烷麻醉的为对照组,比较两组患儿的麻醉效果和躁动情况。结果实验组患儿的麻醉诱导时间为(3.11±0.63)min,呼吸恢复时间为(5.33±0.81)min,苏醒时间为(8.26±0.66)min,拔管时间为(8.25±0.35)min,各项数据均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿躁动评分为(1.6±0.3)分,躁动发生率为10.00%(6例),躁动时间超过15 min的患儿占比5.00%(3例),各项数据均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿不良反应发生率为6.67%(4例),低于对照组的20.00%(12例)(P<0.05)。结论瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法应用于小儿全麻手术可控性强,安全性高,可降低躁动反应和不良反应发生率,建议在临床中推广应用。

纳美芬拮抗舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的临床观察

目的:评价纳美芬拮抗舒芬太尼复合全身麻醉术后呼吸抑制的效果。方法:选择拟行择期舒芬太尼复合全身麻醉手术病人,手术结束后存在无肌松药物残留作用,把80例病人,随机分为2组:试验(A,纳美芬)组和对照(B,纳洛酮)组,每组40例。两组分别给予纳美芬或纳洛酮拮抗舒芬太尼引起的呼吸抑制。记录给药后呼吸恢复时间、拔除气管导管时间;记录不良事件发生情况。结果:两组用药后呼吸功能均明显改善,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后呼吸恢复时间、拔管时间、血流动力学变化及不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:纳美芬拮抗舒芬太尼复合全身麻醉术后呼吸抑制安全有效。

探析微创点状剥脱术用于大隐静脉曲张患者治疗中的临床效果

目的探讨大隐静脉曲张运用微创点状剥脱术治疗的效果。方法选取2015年12月—2016年12月接收80例大隐静脉曲张患者,分为实验组(40例)和常规组(40例),常规组采用传统的剥脱术进行治疗,而实验组则运用微创点状剥脱术进行治疗,对比患者出血量、手术时间、住院时间、复发率和并发症。结果实验组患者出血量、手术时间、住院时间、复发率和并发症均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉曲张运用微创点状剥脱术进行治疗,手术时间短,出血量少。