包头地区NICU早产儿视网膜病变临床观察分析

目的分析包头地区早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况,并分析探讨相关危险因素。方法回顾性分析156例新生儿重症监护病房(NICU)早产儿应用眼科广域数字成像系统(Retcam3)检查眼底的临床资料,分析NICU早产儿视网膜病变的相关危险因素。结果 156例早产儿中,发现各期ROP 46例,ROP阳性率为29.49%;其中男22例,女24例;孕周25~34周,平均孕周(30.1±2.86)周;出生体重690~2500 g,平均出生体重(520.88±445.79)g。Ⅰ期病变22例(27只眼),Ⅱ期病变23例(38只眼),Ⅲ期病变1例(2只眼)。Ⅰ期病变发展到Ⅱ期4例(8只眼),Ⅱ期病变发展到Ⅲ期7例(12只眼),接受玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗3例(6只眼)。出生胎龄低、出生体重低、高浓度吸氧史是影响NICU早产儿ROP发生的高危因素(χ~2=53.467、22.803、25.494,P<0.05)。结论分析包头地区NICU住院早产儿ROP的发病率,出生胎龄、出生体重、吸氧史以及宫内缺氧、母亲患有高血压或有妊娠期高血压等母体因素都是影响ROP发生的高危因素。

新生儿重症监护病房院内感染细菌学变迁及易感因素分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）院内感染病原菌变迁及感染危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月NICU中5543例新生儿的临床资料。结果研究期间院内感染率8.75%。院内感染病原菌以表皮葡萄球菌最多，其次为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌。呼吸系统感染占37.73%，血液系统占37.53%。阳性标本中，血液标本所占比例最高36.47%，痰液占32.67%。前三年院内感染病原菌以白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌为主；后三年病原菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种感染最多。出生胎龄<37周（OR=2.29，95%CI：1.89~2.77）、出生体质量<1500g（OR=37.91，95%CI：29.85~48.16）、机械通气（OR=23.16，95%CI：5.72~71.31）、男性（OR=1.24，95%CI：1.03~1.49）、留置尿管（OR=3.73，95%CI：1.94~19.36）为NICU院内感染危险因素。结论新生儿院内感染主要以呼吸及血行感染多见，以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染多见。早产、极低出生体质量儿、机械通气、男性、留置尿管是主要危险因素。

脑白质损伤早产儿血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶及肌酸激酶脑型同工酶的变化

目的探讨早产儿脑白质损伤(WMD)发生率及临床表现;研究WMD早期S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化。方法选择2011年1月至10月临床资料完整的早产儿病例,生后24、72、120 h采静脉血,应用化学发光法检测S100B蛋白与NSE,酶联免疫吸附法检测CK-BB。据颅脑超声检查分为WMD组(18例)及无WMD作为对照组(53例)。结果早产儿中WMD发生率为25.35%。WMD组惊厥、呼吸暂停、肌张力改变所占比例均高于无WMD组(P均<0.05)。WMD组生后24、72、120 h S100B蛋白含量均高于无WMD组(P均<0.05);WMD组生后24 h NSE含量高于无WMD组(P<0.01),72、120 h两组差异无统计学意义(P均>0.05);WMD组生后24、72、120 h CK-BB含量均高于无WMD组(P均<0.05)。结论 WMD早产儿S100B蛋白、NSE及CK-BB在生后24 h内均升高,S100B蛋白与CK-BB升高持续时间长。

曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松、维生素B_(12)联合治疗老年神经性皮炎临床效果观察

目的观察曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松、维生素B12联合治疗老年神经性皮炎的临床效果。方法将90例符合入组标准的老年神经性皮炎患者随机分为对照组45例和试验组45例,对照组单独涂抹曲安奈德益康唑乳膏于神经性皮炎发病部位,并反复轻柔按摩,早晚各1次,试验组在对照组治疗基础上再交替外用复方氟米松,早晚各1次,口服维生素B120.5 mg/次,3次/d,连续治疗4周,治疗前和治疗后2周、4周对2组进行皮损面积、皮损程度、瘙痒程度、苔藓化程度评分并比较,评价临床疗效,记录不良反应发生情况。结果 2组治疗后2周、4周皮损面积、皮损程度、瘙痒程度、苔藓化程度评分较治疗前显著下降(P均<0.05),试验组治疗后2周、4周各项症状积分显著低于对照组(P均<0.05)。试验组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。试验组出现2例局部脱屑及灼痛感,1例局部瘙痒加重,对照组出现1例局部脱屑及灼痛感,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松、维生素B12联合疗法治疗老年神经性皮炎迅速、安全、有效,可快速缓解皮损及瘙痒症状,值得临床推广应用。

早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析

目的分析并研究早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床和病理特点。方法回顾性分析我院在2013年3月~2016年4月收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并进行相关的整理工作,研究并讨论所有患者的临床病理特征。结果本研究所有患者的主要临床症状表现为不规则的阴道出血,所有患者均确诊。结论临床上对早孕期剖宫产瘢痕妊娠进行分析,通过磁共振能够对其进行有效的分型,对患者进行病理学检测,可以更好地诊断该疾病,在临床上对于这种疾病需要尽早发现尽早治疗。

普米克令舒联合博利康尼雾化治疗支气管哮喘急性发作

支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病，对中重度急性发作，常规采用糖皮质激素、茶碱药物及吸入β2受体激动剂。但全身用糖皮质激素可引起不良反应，而常规气雾剂的吸入需要一定量的吸气流速配合，故对较重患者来说实施困难。近年来，我们采用经雾化泵雾化吸入普米克令舒及博利康尼雾化液控制哮喘急性发作，疗效满意，不良反应少。

TBLB联合细胞学检查在周围型肺癌诊断中的应用

目的探讨非直视经纤支镜肺活检(TBLB)联合细胞学检查在周围型肺癌诊断中的临床应用价值。方法采用回顾性分析的方式对我院自2016年7月至2018年5月进行非直视经纤支镜肺活检并最终诊断为周围型肺癌的83例患者作为观察对象。结果 83例患者中盲检阳性率为61.4%(51例),支气管肺泡灌洗阳性率为25.3%(21例),痰检阳性率为16.9%(14例),刷片阳性率为22.9%(19例),四种方法联合检查阳性率为85.5%(71/83)。结论 TBLB联合细胞学检查对于周围型肺癌的临床诊断具有较高的阳性率,可靠性良好,值得临床推广应用。

音乐疗法对儿童孤独症康复训练的影响及ABC评分观察

目的分析讨论音乐疗法在儿童孤独症康复训练中的的影响。方法选取2016年5月~2018年1月我院收治的儿童孤独症80例作为研究对象,根据就诊顺序将其分为研究组和对照组,对照组给予地板时光疗法,研究组给予音乐疗法,同时在研究结束后评估比较两组患儿ABC(孤独症儿童行为量表)评分。结果对照组与研究组相比较,研究组ABC评分较低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法治疗儿童孤独症的效果显著,优于康复训练以及地板时光疗法等方法,有很高的临床应用价值。

经尿道输尿管镜钬激光与体外冲击波治疗输尿管下段石街疗效分析

回顾我院2008年1月~2013年12月治疗输尿管下段石街106例患者的临床资料,比较分析出现输尿管下段石街后继续ESWL还是选择输尿管镜进行腔内碎石,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料随机抽取输尿管石街患者107例,手术前进行常规超声检查、泌尿系CT检查、尿路平片（KUB）检查等。入选标准：1平片显示石街位于输尿管下段;2石街长度3.0~6.0cm;

静脉注射Ghrelin联合不同剂量瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化兔CTRP3和CTRP9的影响

目的针对动脉粥样硬化兔,观察Ghrelin和不同剂量瑞舒伐他汀联合使用后血清CTRP3、CTRP9、血脂及相关血管功能指标的变化,评价Ghrelin和不同剂量瑞舒伐他汀联合使用对动脉粥样硬化的疗效。方法选20只健康、2月龄雄性家兔,制作动脉粥样硬化动物模型后,给予Ghrelin和不同剂量瑞舒伐他汀联合治疗,治疗前后检测各项指标。结果经治疗后血清CTRP3、CTRP9有不同程度变化,其中CTRP3的差异有统计学意义,血管功能相关指标均有改善。结论静脉注射Ghrelin和不同剂量瑞舒伐他汀联合使用对兔动脉粥样硬化具有显著治疗在用。

肺部影像、肺功能、支气管肺泡灌洗对特发性肺间质纤维化的诊断价值

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary interstital fibrosis，IPF）：是指原因不明并以普通型间质性肺炎为特征病理改变的一种慢性间质性肺疾病。目前诊断分外科肺活检资料的诊断和无外科肺活检资料的临床诊断。外科为有创诊断很难被患者接受。易造成气胸和出血等并发症。而我们采用肺部影像学及肺功能，支气管肺泡灌洗的方法操作简单，安全无创，并发症少，结合患者的临床表现可获得对IPF的早期准确的诊断，指导治疗。

会阴侧切连续缝合与间断缝合的效果观察

目的研究会阴侧切连续缝合与间断缝合的效果。方法将200例会阴侧切产妇按照简单随机的方式分为两组,其中对照组产妇给予间断缝合会阴切口,观察组产妇实施连续缝合会阴切口,观察2组各项指标。结果观察组产妇的切口愈合率96%和缝合时间(18.45±8.22)分钟、住院时间(3.50±1.25)天、疼痛时间(8.11±4.22)小时均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续缝合会阴切口比间断缝合的疗效明显,缩短缝合时间和住院时间,减少疼痛时间,提高切口愈合率,临床上值得推广。

人参皂甙Rg1与坐骨神经损伤后修复相关性研究

目的探讨中药人参皂苷Rg1（GsRg1）对大鼠坐骨神经损伤后恢复作用以及是否有局部释放神经生长因子的参与。方法于2013年5月购买健康雄性Wistar大鼠,2月龄,共270只,随机均分为6组,每组45只。离断大鼠右侧坐骨神经后,立即在显微镜下缝合,左侧坐骨神经为空白对照,手术后,大鼠随机分为生理盐水组、GsRg1 2 mg、4mg、8 mg、12 mg组和甲钴胺组,分别腹腔内注射,手术2、4、8周后,通过称量大鼠双侧小腿三头肌计算其湿重比率,据此评价坐骨神经再生和功能恢复情况;采用免疫组织化学和Western blot技术检测大鼠坐骨神经NGF表达的变化。结果①小腿三头肌湿重比,各GsRg1剂量组及甲钴胺组也明显高于生理盐水组,GsRg1组中4 mg组、8 mg组高于GsRg1其它2组及甲钴胺组,GsRg1 2 mg组、12 mg组与甲钴胺组小腿三头肌湿重比恢复相似。②NGF免疫组化及Western blot结果显示,GsRg1各组及甲钴胺组NGF表达明显高于生理盐水组。GsRg1 4 mg和GsRg1 8 mg组NGF表达多于甲钴胺组、GsRg1 2 mg组、12 mg组。甲钴胺组与GsRg1 2 mg组、12 mg组NGF表达相似。结论①GsRg1剂量为4 mg、8 mg的促神经再生和功能恢复作用优于剂量为2 mg、12 mg组。提示GsRg1促神经再生作用的最佳用药剂量为4-8 mg·kg。②GsRg1的促进受损神经功能恢复的作用与NGF因子密切相关。

评估血清前降钙素原(PCT)在重症监护室中预测院内感染的临床价值

目的评估血清前降钙素原（PCT）在重症监护室中预测院内感染的临床价值。方法选择2015年3月-2016年5月我院住院收治的53例重症监护患者,分为感染组与非感染组,检测PCT浓度,并进行细菌学培养。结果比较感染组与非感染组患者的血清PCT浓度,差异有统计学意义,P〈0.05;比较两组血培养阳性率,差异有统计学意义,P〈0.05。结论对重症监护室患者的血清PCT水平进行检测的意义重大。

基于apriori算法的蒙医治疗萨病处方用药规律研究

目的:探讨蒙医治疗萨病处方用药规律。方法:搜索中国知网(CNKI)、维普(Vip)、万方数据库(Wanfang)19世纪至21世纪发表的蒙医治疗萨病处方用药所有相关文献和蒙医临床著作中所有处方用药,挖掘出数据信息完整且疗效确切的蒙药方剂,并基于apriori算法(关联规则算法)方法,统计出使用高频药物、药物组合规律、为临床获得蒙医治疗萨病处方用药规律提供参考依据。结果:经过筛选参与统计分析的萨病方剂涉及中药216味,使用频次最高的10味药有黑云香、麝香、白云香、诃子、红花、石菖蒲、草乌、木香、硫磺、牛黄、决明子,在所有药物中,以凉性药和辛味药最多,具有祛风通窍、杀黏、除黄水、活血、祛瘀等作用。结论:运用关联规则和熵聚类算法分析蒙医治疗萨病处方用药规律和萨病方剂的组方特征,可为临床运用蒙药药治疗萨病提供有效参考依据。

100例妊娠合并糖尿病的临床护理体会

妊娠合并糖尿病是产科常见的合并症,严重影响着母婴的健康。本文选取100例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,对其进行全面精心的护理并总结有效护理措施,分析总结对妊娠合并糖尿病患者的临床护理体会,为此类疾病的护理提供参考。

HELLP综合征68例的临床观察及治疗

目的探讨妊娠高血压疾病并发HELLP综合征的诊治。方法随机抽取2012年3月—2014年10月该院收治的HELLP综合征患者68例,回顾分析病例,通过患者的HELLP综合征临床表现、并发症、分娩等情况进行观察,通过部分性与完全性的HELLP综合征进行对比。结果所有患者的HELLP综合征有着不同程度的妊娠高血压疾病表现,如水肿、高血压、蛋白尿等。一般发病周期为28~39周,平均周期(34±1),其中剖宫产有35例,正常分娩有33例,部分性HELLP综合征为28例,完全性HELLP综合征为40例,两组患者的综合症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。产妇并发症:8例急性肾衰竭,12例胎盘早剥,8例产后出血,4例低蛋白血症,7例为子痫前期轻度,8例为子痫前期重度,29例早产。1例胎死宫内,其死亡率为1.47%。结论 HELLP综合征是影响母婴安全的一种并发症,早期发现和及时治疗HELLP综合征,可以有效的减少母婴死亡的发生。

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症32例临床分析

目的分析并研究剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的临床情况。方法对我院在2013年3月~2015年4月收治的32例剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症患者作为本研究的研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究中存在切口瘢痕肿块和月经相关周期性疼痛并存的患者27例,痛经者8例,血CA-125水平异常者2例。结论临床上对于剖宫产后腹壁瘢痕处的肿块伴与月经相关的周期性疼痛,可以作为对腹壁子宫内膜异位症进行诊断的重要依据,而痛经和血CA-125对其进行诊断的敏感性较差,该疾病采用手术治疗效果更好。