麻醉手术数字化远程交互示教系统的建立

手术观摩示教是规培医学生和低年资医师积累麻醉手术临床经验的重要途径,为更好地满足麻醉手术的临床示教需求,提升麻醉手术示教的质量,增加临床示教的总量,同时又能满足无菌手术室的洁净度规范,杜绝临床观摩对手术室的污染,构建实时的临床现场示教信息同屏互动平台,暨师生交互式智能化远程高清麻醉手术示教系统具有非常的重要意义。该文分享了系统设计目标及创新点,系统需求整合和技术指标几个方面对此进行了介绍。

健康教育及饮食护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响分析

目的分析健康教育+饮食护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局等产生的影响。方法选取2020年3月—2022年10月期间内蒙古包头市医学院第一附属医院收治的66例妊娠期糖尿病孕妇,分组依据以投掷硬币法,参照组(n=33)施以基础性常规护理干预;研究组(n=33)在参照组基础上施以健康教育+饮食护理干预。对比两组患者不良妊娠结局总发生率、分娩方式、孕妇体质量情况。结果研究组经阴道自然分娩比例87.88%较参照组高,研究组剖宫产分娩率12.12%低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局总发生率6.06%低于参照组24.24%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠期糖尿病孕妇孕期增重(15.13±0.69)kg、分娩时体质指数(27.03±1.52)kg/m2均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病孕妇合理展开健康教育+饮食护理干预,可改善孕妇体质量情况及妊娠结局,提升自然分娩率。

中期妊娠自发子宫破裂1例

1病例报告 女,38岁.曾足月分娩3次,现第4孕18周,于下蹲姿势干农活时感右下腹疼痛,逐渐加重并伴头晕、恶心、肛门坠胀感.

腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室对比研究

目的对比研究腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室的临床效果。方法随机选取该院自2015年1月—2016年12月收治的子宫剖宫产切口憩室患者70例作为临床研究对象,将其分成腔镜组和阴式组各35例,对腔镜组患者采用腹腔镜联合宫腔镜修补术治疗,对阴式组患者采用阴式修补术治疗,观察比较两组患者的手术情况、憩室深度、憩室宽度及经期改善情况、预后情况。结果手术时长相比腔镜组(75.4±15.4)min显著长于阴式组(61.2±10.6)min(P<0.05);术中出血量相比腔镜组(80.6±16.1)mL显著少于阴式组(122.5±12.7)mL(P<0.05);术后阴道出血时间相比腔镜组(7.2±1.9)d显著短于阴式组(9.8±2.7)d(P<0.05);腔镜组的术后胃肠功能恢复时间(3.5±2.2)h和阴式组(3.6±2.5)h相比差异无统计学意义(P>0.05);住院时间相比腔镜组(5.4±2.2)d显著短于阴式组(8.7±1.9)d(P<0.05)。手术前腔镜组的憩室深度、憩室宽度及经期分别为(10.6±3.2)mm、(21.1±4.6)mm、(14.3±4.8)d,阴式组分别为(10.4±3.0)mm、(20.9±4.7)mm、(14.6±4.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);手术后腔镜组分别为(4.3±1.6)mm、(11.5±3.8)mm、(7.0±3.6)d,阴式组分别为(4.5±1.9)mm、(11.8±3.4)mm、(7.2±3.2)d,较手术前均有显著改善(P<0.05),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的治疗有效率、复发率和再妊娠率分别为97.1%、2.9%、22.9%,阴式组分别为94.3%、5.7%、20.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫剖宫产切口憩室的治疗中,腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术各有优势,都是十分有效的手术方法,在实际治疗中应根据具体情况选择适合的方案。

妊娠期糖尿病胰岛自身抗体阳性与HLA-DRB_1基因型相关探析

目的探讨妊娠期糖尿病胰岛自身抗体阳性与HLA-DRB_1的关系。方法选取2013年6月—2016年6月期间在该院进行产检的孕妇作为研究对象,共有102例。将其分为对照组与观察组。对照组为非自身免疫性GDM孕妇,有61例。观察组为自身免疫性,抗体阳性,共有41例。比较两组GDM孕妇的妊娠结局和产后6周血糖情况。结果与对照组孕前相比,观察组孕妇的BMI较低,妊娠失风险系数高。两组GDM的HLA-DRB_1基因频率相比,差异无统计学意义。与正常人群相比,两组的HLA-DRB_1×04频率更高。差异有统计学意义(P<0.05)。最后,自身抗体显示阳性的,妊娠难度高。两组在胰岛素使用频率上,差异无统计学意义(P>0.05)。对比产后血糖的恢复情况,差异无统计学意义。结论 GDM属于多基因疾病,在遗传上有异质性,受到生活习惯、环境等因素的影响。同时,也还受到转归差异的影响。所以,必须加强随访、后期跟踪,认真研究此类妇女的远期预后,以便进行早期干预,延缓发病时间。

异位妊娠手术中自体血液回输的临床观察

异位妊娠是最常见的妇产科急症,多数均需急症手术,常因血源缺乏,威胁着病人的生命安全,再者人们对异体输血可能导致疾病传播的危险性的担忧也在不断加深,节约用血和安全用血越来越受到重视,我院对71例异位妊娠大出血患者采用国产2000型血液回收机（北京京精医疗设备有限公司生产）行自体血液回收取得良好效果,现报告如下：

艾滋病病毒感染者36例剖宫产的手术处理

2003年至2005年在非洲卢旺达援外期间两年在剖宫产手术前院内查出感染艾病产妇36例。卢旺达艾滋病发病率在全球居首位，据当地统计占总人口数的10％；现将术前已确诊艾滋病患者围术期处理总结如下。

探讨全程体位护理干预对正常分娩效果的影响

目的探讨全程体位护理干预对正常分娩效果的影响。方法抽取我院收治的66例产妇作为研究对象,分为对照组和观察组,对两组产妇护理的临床效果进行比较。结果通过比较,观察组顺产率比对照组高,且观察组的剖宫产率与产后出血比对照组低,两组产妇的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。通过两组产妇的总产程比较,观察组的产程时间比对照组短(P<0.05)。结论有效加强产科的全程体位护理干预,可以提高临床产妇的顺产率,减少剖宫产率。

宫颈绒毛管状腺癌临床诊治分析

宫颈绒毛管状腺癌(VGA)是宫颈腺癌的一种罕见亚型,与其他类型的宫颈腺癌相比,VGA发病相对年轻,以外生型为主,一般无卵巢、盆腔淋巴结的侵犯及远处转移,预后极优,许多专家指出了,应施以比照普遍的宫颈腺癌更为保守的一类治疗方式。因VGA的发病数少,关于诊治及预后尚存有争议,目前无确切、标准的治疗计划。对VGA施以治疗要凭借年龄、留存生育功能与否、肿瘤分型与患者回访情况而汇编个性化的治疗计划。

合谷穴注射治疗二产程宫缩乏力200例

我院自1984—1989五年间对分娩过程二产程宫缩乏力者,采用小剂量催产素单侧合谷穴注射,收到满意效果。现报告如下:一般资料选择400例均为头位,无产道及胎儿异常,纯属于产力异常者。

产后尿潴留的预防及治疗

产后发生排尿困难和尿潴留是产后常见的并发症，所谓产后尿潴留是指产后6—8小时尿液在膀胱内潴留不能自行排出，其原因是因为在分娩过程中，胎头对膀胱压迫过久，产科手术或子宫下段过度伸展，对膀胱所产生的牵拉和挫伤，使膀胱黏膜充血、水肿形成瘀血或出血。

分娩护理中实施人性化护理对其心理安全感的影响

目的:探讨人性化护理对于孕产妇心理焦虑状态改善的影响。方法:本文研究对象为2016年5月至2016年8月期间于我院准备生产的孕产妇80例,按照1:1的比例进行分组,第一组行常规护理,第二组行人性化护理,对比两组产妇心理评分。结果:第二组SAS评分和SDS评分低于第一组,(P<0.05)。结论:人性化护理对于孕产妇而言,临床效果显著,有效的减轻孕产妇的心理压力,保障孕产妇的顺利分娩。

56例妊娠期高血压产妇剖宫产临床诊观察

目的:讨论观察妊娠期高血压产妇剖宫产的临床效果。方法:选择我院2013年1月至2014年7月收治的妊娠期高血压产妇112例,将其随机分成实验组和对照组各56例,实验组患者行剖宫产治疗,对照组患者行阴道分娩。对两组患者的临床治疗进行观察。结果:实验组患者的分娩成功率显著高于对照组患者,实验组新生儿的健康率显著高于对照组新生儿,致残率和死亡率显著低于对照组新生儿,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压产妇行剖宫产安全性更高,手术成功率和新生儿存活率也更高,值得临床推广应用。