917例散发急性戊型肝炎患者血清抗体临床分析

目的探讨抗HEV-IgM、抗HEV-IgG对散发急性戊型肝炎的诊断价值。方法回顾性分析917例散发急性戊型肝炎患者血清抗HEV-IgM、抗HEV-IgG。结果急性期抗HEV-IgG阳性率57.80%(530/917),急性抗HEV-IgM阳性率85.93%(788/917);随访3个月,抗HEV-IgG阳性率为95.16%(786/826),抗HEV-IgG转阳率为88.60%(311/351);抗HEV-IgM阳性率为48.06%(397/826),抗HEV-IgM转阴率为42.88%(298/695);随访12个月,抗HEV-IgG阳性率为63.63%(56/88),抗HEV-IgM阳性率为5.68%(5/88)。抗HEV-IgM峰值出现时间基本与ALT、AST、TBIL峰值一致,抗HEV-IgG晚于抗HEV-IgM。结论抗HEV-IgM阳性可作为HEV近期感染指标,但不能作为现症感染的单一指标,动态监测血清抗HEV-IgG,可助于正确判断患者感染状况。

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎疗效对比的Meta分析

目的系统性评价内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非穿孔性阑尾炎的安全性和有效性。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆对照试验注册库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,自2012年1月至2019年4月有关内镜下逆行阑尾炎治疗术和腹腔镜手术治疗急性非穿孔性阑尾炎的相关文献,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3版软件进行统计处理,对纳入资料进行分析,计算OR值或MD值及其95%可信区间(95%CI表示)。结果共入选了16项临床研究,总计1375例患者。Meta分析结果显示:内镜下逆行阑尾炎治疗术和腹腔镜手术治疗急性非穿孔性阑尾炎疗效对比,内镜下逆行阑尾炎治疗术住院时间更短MD(95%CI)=-2.46(-2.93,-1.99),P<0.05、并发症发生率更低OR(95%CI)=0.23(0.16,0.33),P<0.05、手术时间更短MD(95%CI)=-19.89(-21.8,-17.93),P<0.05、术后恢复更快MD(95%CI)=-3.16(-4.13,-2.19),P<0.05。结论内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎,是一种安全可行的方法,具有手术时间短、住院时间短、患者恢复快、并发症少、美容效果好等诸多优点。但是目前这项治疗方法并未完全普及,本结论还需大规模临床数据加以证实。