二维联合四维超声产前筛查先天性心脏畸形胎儿的价值探析

对二维联合四维超声技术,在产前筛查先天性心脏畸形胎儿中的应用价值进行深入探究,进而降低畸形新生儿降生率。方法 随机选取2022年1月-2024年1月于我院进行产前检查的11235例中孕期产妇作为研究对象,对所选对象分别采用二维超声及二维联合四维超声检查方式,将新生儿心脏彩超检查结果作为标准,综合评估两种超声检查方式在产前筛查不同类型先天性心脏病畸形胎儿中的阳性检出率,并分别计算两种检查方式的灵敏度、特异性及准确率。结果 新生儿超声心动图结果显示,11235例中孕期产妇中有105例先天性心脏病胎儿。而采用不同的超声检查方式后,以新生儿超声心动图检查结果为标准,二维超声检查出90例先天性心脏病畸形胎儿,而二维联合四维超声检查出100例畸形胎儿,且在一些特殊性先天性心脏病检查中,联合检查结果与超声心动图检查结果差异较小,阳性检出率更高,但两种检查方式之间数据对比无统计学差异,P>0.05;产妇采用二维联合四维超声检查方式诊断敏感度、特异性、准确率均高于二维检查技术,P<0.05。结论 二维联合四维超声技术较单一的二维超声检查应用价值更高,其弥补了传统超声检查的不足之处,能够对不同类型的先天性心脏病畸形胎儿进行筛查,进而降低先天性心脏病新生儿出生率,提高社会人口质量。

病态肥胖患者腹腔镜减肥手术后早期拔管的影响因素分析

目的研究影响病态肥胖患者腹腔镜减肥手术后早期拔管的因素。方法收集2007年1月至2013年6月在北京协和医院实施的全麻腹腔镜减肥手术39例患者的麻醉相关资料,根据手术后拔管时间不同将患者分为手术室内拔管返PACU组(PACU组,17例)和延迟拔管返ICU组(ICU组,22例)。采用独立样本t检验或χ2检验比较两组患者的人口学资料、术前合并症和麻醉用药等,非条件Logistic回归模型分析早期拔管的影响因素。结果共有39例病态肥胖患者入组,ICU组患者的年龄、BMI、高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的发生率明显高于PACU组(P<0.05),其中BMI和睡眠呼吸紊乱指数(AHI)是影响术后是否能够早期拔管的危险因素。结论病态肥胖患者的BMI和OSA的严重程度可能是影响术后是否能够早期拔管的重要因素。

急性肺血栓栓塞症-脑栓塞1例

1 临床资料 患者,男,58岁。因胸闷、乏力4天,左侧肢体活动不利2天入院。患者于入院前4天突发胸闷、乏力,活动时加重,偶有咳嗽,无咳痰,无发热、胸痛及晕厥就诊。查体见血压125／85mmHg,双肺呼吸音低,心率110次／分。胸片提示双肺纹理增重,心影较饱满,心尖圆钝；心电图示窦性心动过速、右室高电压；血常规：白细胞12．69×10^9／L,中性粒细胞0．92；心肌酶谱正常。诊断为肺炎、窦性心动过速,予头孢呋辛静点抗感染治疗,

慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性研究

目的探讨慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性。方法回顾分析100例慢性鼻窦炎患者的临床资料,结合鼻窦CT扫描和鼻内镜下术中情况,总结与疾病发生相关的鼻部解剖变异。结果慢性鼻窦炎与中重度鼻中隔偏曲、钩突异常、中鼻甲异常、筛泡肥大、鼻丘过度发育、眶下气房均相关。结论解剖变异为鼻窦炎的发生提供了启动因素,其中最常见的解剖异常为鼻中隔偏曲。

康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎44例的临床观察及护理

目的对康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理进行研究分析。方法 44例溃疡性结肠炎患者,随机分为研究组和对照组,各22例。两组患者均采用康复新液保留灌肠治疗,在此基础上,对照组患者使用常规护理,研究组患者在常规护理的基础上采用全面护理。观察对比两组患者护理依从性及焦虑、抑郁评分状况。结果研究组患者中完全依从12例、部分依从8例、不依从2例,总依从率为90.91%;对照组患者完全依从7例、部分依从7例、不依从8例,总依从率为63.64%。研究组总依从率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理后焦虑评分(25.13±6.24)分、抑郁评分(23.71±5.46)分均低于对照组(48.61±8.79)、(46.91±7.96)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用全面护理对溃疡性结肠炎患者进行护理的效果显著,能有效提高患者护理依从率,降低焦虑、抑郁评分。

高强度玻璃纤维桩的临床应用体会

目的探讨高强度的玻璃纤维桩的临床应用效果。方法选择43例患者的52颗残根、残冠配合树脂恢复基牙外形并行全冠修复。结果经过0.5～2年的随访观察,修复成功率为94.2%,效果满意。结论高强度的玻璃纤维桩的较好强度且不易造成根折,色泽好,操作方便。

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的应用

目的观察罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中应用的效果。方法 130例足月妊娠者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组采用布比卡因蛛网膜下腔阻滞。观察2组感觉阻滞起效时间(即出现下肢麻木)、维持时间和感觉神经阻滞最高平面固定时间和麻醉质量。结果观察组感觉阻滞起效时间、维持时间和感觉神经阻滞最高平面固定时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组感觉评估情况比较差异无统计学意义(P>0.05),2组肌松程度很松的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因可用于剖宫产术中蛛网膜下腔阻滞。

牙隐裂治疗与修复的临床观察

目的探讨牙隐裂的治疗与修复的疗效。方法对148颗隐裂牙进行治疗与修复,并复查3年。结果148颗隐裂牙的治疗与修复的成功与改善率为91.9%,失败率8.1%,其中牙劈裂4颗,根尖周炎及牙槽脓肿8颗。结论牙隐裂因多种因素所致,一旦发现牙隐裂应及早治疗与修复是保存牙隐裂的关键。

质量持续改进应用于子宫肌瘤临床护理中的效果

目的观察质量持续改进应用于子宫肌瘤临床护理工作中的效果。方法选取2013年1月～12月及2014年1月～12月我院收治的子宫肌瘤患者90例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各45例。对照组给予常规护理管理模式，观察组则采取质量持续改进的护理模式，比较两组患者的生活质量、护理满意度及知识知晓度水平和效果。结果观察组在疾病、心理、生理及社会方面的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组的护理满意度与健康知识知晓率分别为95．56％、91.11％，明显高于对照组的77．78％、71．11％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将质量持续改进模式应用于子宫肌瘤的临床护理工作中，有利于提高患者的生活质量与护理满意度，也能够帮助患者更熟练掌握健康知识，避免复发，应用价值较高。

自拟温阳活血通络方中药熏蒸疗法结合普通针刺治疗动脉硬化性闭塞症17例

动脉硬化性闭塞症为一种常见病、多发病,属周围血管疾病,好发于50岁以上老年人。随着社会科技及医疗手段的发展、进步,我们对动脉硬化性闭塞症有了更加深入的认识,治疗上也取得了较好的疗效。吸烟饮酒,辛辣刺激性食物与下肢缺血性疾病的关系已经很明确。适当的、有规律的步行锻炼,可使80%以上患者的症状得到缓解。本病主因是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,致使动脉及其中层呈退行性、增生性改变,管腔狭窄、闭塞,失去弹性,

研究腹腔灌注结合静脉化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效

目的研究晚期卵巢癌患者采用腹腔灌注联合静脉化疗的疗效。方法随机选取我院晚期卵巢癌患者68例作为研究对象,随机分为对照组34例患者采用紫杉醇+顺铂联合静脉注射化疗与实验组34例患者则将顺铂采用腹腔灌注与紫杉醇静脉化疗结合作为治疗方案。疗程6个月,对比两组患者的相关指标。结果实验组患者的疗效比对照组显著,不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔灌注与静脉化疗结合的方式对晚期卵巢癌的患者进行化疗能够提高疗效,减轻患者痛苦。

甘精胰岛素、格列美脲联合使用对应用口服降糖药疗效不理想的2型糖尿病患者有效性和安全性分析

目的分析甘精胰岛素、格列美脲联合使用对应用口服降糖药治疗效果不理想的2型糖尿病患者有效性和安全性。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的2型糖尿病患者78例作为研究对象(之前均口服降糖药,效果并不理想),利用抽签、单双号等随机方法平分78例患者为观察组、对照组各39例,两组均给予不同药物治疗方案,即对照组经单纯甘精胰岛素治疗、观察组经联合给药治疗(甘精胰岛素、格列美脲),对比两组患者疗效。结果经2个月治疗后,两组患者血糖指标与Hb Alc指标均有所下降,相比对照组,观察组血糖指标与Hb Alc指标下降程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论对2型糖尿病患者采用格列美脲和甘精胰岛素联合治疗,降糖效果显著,值得进一步推广应用。

放血疗法结合针刺治疗偏头痛68例

头痛是一种多发病,常见病。多见于女性,属中医头痛、偏头风、脑风等范畴,症状特征为发作性单侧或双侧头痛,性质为深在而剧烈的搏痛、钝痛、刺痛、钻痛等,痛时常伴有恶心呕吐,视物不清,耳鸣恶寒等。本人临床以放血疗法结合针刺治疗偏头痛68例,效果极佳,特报道如下。1资料与方法1.1一般资料：本组68例均为门诊患者,其中男16例,女52例;年龄21-53岁，平均42岁；病程最长20年，最短1天，平均12年。

先兆流产患者血清白细胞介素2、白细胞介素12水平的检测

目的检测血清白细胞介素2和白细胞介素12水平在先兆流产患者中的表达。方法选择我院妇产科收治的正常妊娠早期女性60例以及先兆流产的60例患者作为本次对比观察对象,其中先兆流产的60例产妇在检测过程中采用了酶联免疫吸附法。针对患者的IL-12以及IL-2血清加以检测。结果相比于对照组,先兆流产患者表现出偏高的血清检测水平。经过保胎治疗,患者的血清水平也相应降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-2、IL-12水平升高可能与先兆流产的发生、发展有关。

护理干预在静脉穿刺拔针不良反应中的应用研究

目的研究护理干预在静脉穿刺拔针不良反应中的应用。方法选取2015年3月-2016年3月我院门诊收治的600例行静脉输液的患者,将所有患者简单随机化分为两组,观察组300例,对照组300例。观察组患者采取护理干预,对照组患者给予常规拔针的护理。静脉穿刺拔针后,对比两组患者静脉穿刺拔针后不良反应（明显疼痛、出血、瘀斑、皮肤破损）的发生概率。结果观察组患者拔针后的不良反应发生率低于对照组,P〈0.05。结论采取护理干预后明显降低静脉穿刺拔针不良反应发生率,具有重要意义,护理效果显著,可提高静脉输液的工作质量。

未足月胎膜早破患者残余羊水量结合降钙素原、白细胞计数,探讨对妊娠结局的影响

目的探讨未足月胎膜早破患者残余羊水量结合降钙素原和白细胞计数对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2014年9月~2016年12月收治的未足月胎膜早破单胎孕妇60例;按羊水量分为羊水量正常组和羊水过少组,每组各30例。结果对比两组孕妇的PCT实验组明显高于对照组(P<0.05);实验组白细胞计数高于对照组(P<0.05);两组组间比较,羊水量少组宫内感染的发生率高于羊水量正常组(P<0.05),胎儿窘迫发生率两组间无统计学意义(P>0.05);中转剖宫产术率两组间有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT和白细胞计数二者联合监测,对抗生素应用及是否终止妊娠、分娩方式有指导意义。胎膜早破后通过监测残余羊水量,降低宫内感染和新生儿发病率。

妇产科急诊人性化护理对患者满意度的影响研究

目的讨论在妇产科急诊患者的护理过程中应用人性化护理模式进行干预对患者家属满意度的影响。方法筛选出2018年1月~2019年3月于我院妇产科进行急诊治疗的患者68例,应用数字随机表对患者进行分组,即参照组与观察组。参照组运用基础性的急诊护理模式,观察组采用人性化护理模式进行干预。结果干预后,较之参照组,观察组患者家属的护理服务满意度明显提升11.77%(P<0.05)。结论在妇产科急诊患者的护理过程中应用人性化护理模式进行干预,护理结局甚佳,对急救效率的提升具有积极意义,同时能够有效改善患者的急救结局,提升患者家属的护理满意度。

不同辅助通气方式预防极低出生体重早产儿拔管失败的临床分析

目的探究不同辅助通气方式预防极低出生体重早产儿拔管失败的临床效果分析。方法选取我院新生儿科自2016年12月至2017年12月收治的极低出生体重早产儿(胎龄34周、体重<1500g)110例分别采用加温湿化经鼻导管高流量通气(HHHFNC),同时采用鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP),观察组的患儿采用NCPAP,治疗组患儿采用HHHFNC。记下并对比两类患儿的总用氧时间、有创通气时间、无创通气时间、拔管失败率等并发症发生率。结果治疗组有创通气时间、总用氧时间分别为(6.52±3.03)d、(19.06±5.42)d,与观察组相比较低(P<0.05),两组无创通气时间和拔管未成功的概率相比较结果具有相似性(P>0.05),相比较观察组,鼻部不易受损害,也不容易出现腹胀等现象。结论 HHHFNC可明显减少极低出生体重早产儿有创通气的时间,并能有效克制拔管未成功等其他一些病状,临床上的应用效果比较客观。

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能的影响

目的对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能的影响进行分析。方法针对2014年4月~2017年4月在我院进行诊治的患者90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行研究,随机分为观察组和对照组各45例。比较两组患者的治疗效果。结果观察组1的E2较对照组1,差异有统计学意义(P<0.05)(t=13.42,P<0.05);观察组2的FSH、E2较对照组2的,差异有统计学意义(t=8.24、5.58,P<0.05)。结论在腹腔镜下行卵巢内异囊肿剥除术会对患者的卵巢储备功能产生影响,术前实施GnRH-a可以降低手术对卵巢储备功能的影响。