瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的影响分析

目的分析瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法方便选取2017年6月—2018年2月期间于该院进行全麻手术的120例患儿作为研究对象,回顾患儿的病历资料,依据麻醉差异进行分组,应用瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉的实验组,应用七氟烷麻醉的为对照组,比较两组患儿的麻醉效果和躁动情况。结果实验组患儿的麻醉诱导时间为(3.11±0.63)min,呼吸恢复时间为(5.33±0.81)min,苏醒时间为(8.26±0.66)min,拔管时间为(8.25±0.35)min,各项数据均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿躁动评分为(1.6±0.3)分,躁动发生率为10.00%(6例),躁动时间超过15 min的患儿占比5.00%(3例),各项数据均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿不良反应发生率为6.67%(4例),低于对照组的20.00%(12例)(P<0.05)。结论瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法应用于小儿全麻手术可控性强,安全性高,可降低躁动反应和不良反应发生率,建议在临床中推广应用。

雷米芬太尼复合丙泊酚全麻辅助喉罩通气在纤支镜检查中的应用

目的:评价雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉辅助喉罩机械通气应用于纤维支气管镜检查的效果及安全性。方法:选择拟行择期纤维支气管镜检查或治疗的病人100例,随机分为2组:雷米芬太尼复合丙泊酚组(RP组)和芬太尼复合丙泊酚组(FP组),每组50例。两组分别采用雷米芬太尼靶控输注或芬太尼间断静注复合丙泊酚靶控输注,进行麻醉诱导和维持,以喉罩联合T型密封接头行控制通气。记录病人手术前后不同时点的Sp O2、MAP及HR;记录呛咳、体动和低氧血症等不良反应;记录两组病人停药后呼吸恢复时间、拔出喉罩时间、拔出喉罩后5 min意识状况。结果:RP组停药后呼吸恢复时间、拔出喉罩时间、拔除喉罩后5 min意识状况评分均优于FP组(P<0.05);两组间有统计学差异;RP组不良反应较FP组减少(P<0.05)。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉辅助喉罩机械通气应用于纤维支气管镜检查,麻醉效果好,不良反应少。

纳美芬拮抗舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的临床观察

目的:评价纳美芬拮抗舒芬太尼复合全身麻醉术后呼吸抑制的效果。方法:选择拟行择期舒芬太尼复合全身麻醉手术病人,手术结束后存在无肌松药物残留作用,把80例病人,随机分为2组:试验(A,纳美芬)组和对照(B,纳洛酮)组,每组40例。两组分别给予纳美芬或纳洛酮拮抗舒芬太尼引起的呼吸抑制。记录给药后呼吸恢复时间、拔除气管导管时间;记录不良事件发生情况。结果:两组用药后呼吸功能均明显改善,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后呼吸恢复时间、拔管时间、血流动力学变化及不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:纳美芬拮抗舒芬太尼复合全身麻醉术后呼吸抑制安全有效。

托烷司琼复合氟哌利多及地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（PONV）是手术麻醉后常见的并发症，腹腔镜手术后发生率更高[1]，是导致术后病人不适的最常见原因。PONV可导致病人误吸、伤口裂开、水电酸碱失衡等并发症，增加了术后病人的危险性及痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，因此预防PONV尤为重要。托烷司琼是新型、长效、高选择性5一羟色胺受体拮抗药，抗恶心呕吐作用显著，不良反应少。本研究旨在观察托烷司琼联合不同机制药物对腹腔镜PONV的预防效果。

利多卡因对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI）是指在一定条件下恢复缺血心肌的血液供应,会加重心肌组织功能障碍和结构损害。MIRI的发病机制尚未完全阐明,如何保护心肌避免遭受缺血再灌注损伤一直是临床研究的热点。