运动平板试验和双嘧哌醇胺试验中QRSc延长在诊断冠心病中的价值

目的了解运动平板试验及双嘧哌醇胺(潘生丁)试验中QRS时限的延长对冠心病诊断价值。方法选取临床疑似或确诊为冠心病患者90例,男58例,女32例,年龄33-76岁,除外心脏辦膜病、先心病、心室肥大、束支传导阻滞和预激综合征。试验前2周末使用影响QRS时限的药物,试验前1 d未用氨茶碱及双嘧哌醇胺药物。对30例运动平板试验阳性(运动平板试验阳性组)、31例冠状动脉造影阳性者(冠状动脉造影阳性组)进行QRS时限的测量。对计数资料采用x2检验,两组间比较采用t检验。结果冠脉造影阳性组在运动平板试验中运动后即刻和2、4、6 min及双嘧哌醇胺试验静脉注射后4、10 min后QRS时限均显著延长(P值均<0．05)。冠脉造影阳性组QRS延长的敏感度(82．75%)及特异度(90．32％)均显著高于运动平板阳性组(分别为64．51％、66．67％,)。结论运动平板试验和双嘧哌醇胺负荷试试验中QRS时限延长是心肌缺血的标志之一,其敏感性和特异性较高,且有助于冠心病的早期诊断。