肺炎支原体肺炎患儿血清白介素-23/白介素-17的表达

目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清白介素17(IL-17)和白介素23(IL-23)表达的变化及作用。方法选取2012年2月至2012年5月住院肺炎患儿103例,根据MP抗体检测结果分为肺炎支原体肺炎(MPP)组和非MPP组,另选取同期正常体检儿童42例为对照组。所有入选对象均行血清IL-17和IL-23水平及MP抗体测定,对肺炎患儿行免疫球蛋白、C反应蛋白、白细胞总数和中性粒细胞计数检测。结果三组的血清IL-17和IL-23水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中MPP组高于非MPP组,两肺炎组均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。MPP及非MPP组中,免疫球蛋白正常及异常者IL-17和IL-23水平的差异均无统计学意义(P均>0.05),且IL-17和IL-23与中性粒细胞计数均呈正相关(P均<0.05)。结论 IL-17、IL-23在肺部MP感染时参与免疫应答,可能参与MP清除。

β_2微球蛋白及血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在高胆红素血症新生儿肾功能评估中的价值

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)及血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在评估高胆红素血症新生儿肾功能中的价值。方法收集2012年1月至2012年10月符合新生儿高胆红素血症诊断标准的新生儿60例,根据胆红素水平分为轻度组(总胆红素<256.50μmol/L)及中重度组(总胆红素≥256.50μmol/L),另选年龄、性别相匹配的正常足月新生儿34例作为对照组,测定比较各组新生儿血清β2-MG、CysC及肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等。结果两组高胆红素血症新生儿的血清β2-MG及CysC高于对照组,血清Cr、BUN低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,高胆红素血症新生儿血清β2-MG及CysC低于治疗前,但仍高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论新生儿高胆红素血症对新生儿肾功能有不同程度的损害,经积极治疗后可有所恢复。

母孕期及新生儿期危险因素与儿童支气管哮喘的关系

目的分析儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期各因素的相关性，为疾病预防提供依据。方法对已确诊为支气管哮喘的162例患儿以及213名正常儿童进行回顾性调查，包括一般情况，母亲围孕期情况（产次、孕早期发热、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、孕早期服药史），新生儿情况（出生时体表缺陷、窒息、胎盘粗糙、出生体质量、胎数、胎龄、剖宫产）。结果支气管哮喘儿童与对照儿童，母亲孕早期发热、妊娠高血压综合征、孕早期服药、胎盘粗糙、窒息、出生体质量、早产、剖官产的差异均有统计学意义（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析发现，母亲孕早期发热（OR=9．43，95％CI：3．08～28．82）、胎盘粗糙（OR=2．15，95％CI：1．29～3．59）、早产（OR=5．16，95％CI：1．53～17．39）、剖宫产（OR=4．05，95％CI：2．40～6．86）均为儿童哮喘的独立危险因素。结论母亲孕早期发热、胎盘粗糙、早产、剖官产可能与儿童支气管哮喘发生相关。

针刺蝶腭神经节结合脐贴治疗变应性鼻炎临床研究

目的:分析针刺蝶腭神经节结合脐贴治疗变应性鼻炎的疗效。方法:选取132例变应性鼻炎患者,随机分为观察组与对照组各66例。对照组口服氯雷他定片,急性发作期加用糠酸莫米松鼻喷雾剂;观察组在对照组基础上接受针刺蝶腭神经节结合脐贴治疗。治疗前后评价测定患者鼻炎症状量表(TNSS)分数和鼻炎伴随症状量表(TNNSS)评分、血清免疫球蛋白(IgE)总含量、变应性鼻炎生活质量测评量表(RQLQ)评分,分析两组患者治疗效果。结果:治疗4周后,观察组患者TNSS量表和TNNSS量表评分、血清总IgE含量、RQLQ评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率87.88%,显著高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺蝶腭神经节结合脐贴可以显著改善变应性鼻炎患者症状,又能保障患者提高生活质量。

肥胖儿童血清同型半胱氨酸与炎性递质的相关性分析

目的为了探讨肥胖儿童血清同型半胱氨酸(Hcy)与炎性递质之间是否存在相关关系以及其在儿童肥胖时的意义。方法选取2010年2—12月我院儿科门诊就诊符合单纯性肥胖诊断标准的儿童65例为肥胖组;同期选取正常体质健康儿童30例为对照组,两组之间年龄、性别经统计学比较无显著性差异。检测两组观察对象血清中Hcy、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平,并进行统计学比较。结果 (1)肥胖组儿童血清Hcy、TNF-α、IL-6和Hs-CRP浓度显著高于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。(2)直线相关分析表明,肥胖组儿童血清Hcy与TNF-α、IL-6、Hs-CRP的浓度水平呈明显正相关。结论单纯肥胖状态下儿童体内有慢性炎症反应存在。在肥胖儿童体内,血清同型半胱氨酸和TNF-α、IL-6和Hs-CRP呈高表达状态,预示着这些因子能够作为儿童肥胖的重要生物学标志物,从而有助于高危肥胖儿童的早期识别。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法本实验选取了110例在2011年5月份到2011年12月份在我科室进行治疗的小儿肺炎支原体肺炎患者为对象进行研究,把所有患者打乱分为55例治疗组(阿奇霉素序贯疗法组)和55例对照组(阿奇霉素常规疗法组),后进行统计及比较各组患者的治疗效果情况。结果治疗组患者的治疗效果明显高于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论应用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果好,能有效的改善临床症状,为患者减轻痛苦,建议在小儿支原体肺炎患者中广泛使用。

胰岛素联合西格列汀对2型糖尿病血糖、糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨胰岛素联合西格列汀对2型糖尿病血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的影响。方法选择2018年1月—2019年10月该院收治的98例2型糖尿病患者,采用双盲法分为两组,各49例。对照组采用胰岛素治疗,观察组加用西格列汀治疗。对比两组血糖、HbAlc水平、胰岛素用量及不良反应。结果治疗后,较对照组,观察组血糖、HbAlc水平改善较好,胰岛素用量较少,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病应用胰岛素联合西格列汀治疗可有效控制血糖,降低HbAlc水平,降低胰岛素使用量且不会增加不良反应。

小儿重症肺炎合并低钠血症临床分析

目的探讨重症肺炎合并低钠血症的原因,治疗及转归。方法报告2000-2007年52例重症肺炎患儿的血钠水平,血钠低于120 mmol/L,给予3%--5%氯化钠溶液治疗。结果52例血钠恢复正常50例,持续降低2例。肺炎治愈50例,死亡2例。结论重症肺炎常并发低钠血症,并明显影响预后;常规监测血钠水平,及时纠正紊乱能明显提高重症肺炎的抢救成功率。

协同模式在儿科优质护理中的应用

儿科优质护理的核心一理解患儿及家长需求，发展“共赢协作”的护理模式一协同模式应用于临床。先理解患儿的特质，患儿与家长的处境、需求、价值观、适应性、疾病严重度等，在建设护理胜任能力，发挥护士各自的能力与角色作用，使护患双方相互理解，以此和患儿及家长之间产生良性互动、和谐沟通、角色互补、价值认同，最后共同规划疾病的照顾流程，使患儿及家长共同参与到护理过程中。

探讨联合用药对于小儿心肌炎患者的临床治疗效果

评估小儿心肌炎患者采取联合用药的临床疗效。方法:将68例小儿心肌炎患者作为研究的对象,按治疗方法的不同分为两组,对照组34例采取常规用药方法治疗,观察组采取联合用药方法治疗,对两组患者临床疗效及各项症状变化情况进行对比评估。结果:观察组临床治疗总有效率(97.06%)明显高于对照组(73.53%),两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者咳嗽、乏力、心悸以及胸闷气短等临床症状改善效果显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:对于小儿心肌炎患者,采取联合用药方法治疗效果显著,可及时改善临床症状,提高临床治愈率;因此,值得采纳应用。

儿童迁延性细菌性支气管炎临床诊治的研究进展

迁延性细菌性支气管炎（protracted bacterial bronchitis,PBB）是儿童慢性咳嗽的常见原因之一.PBB的特征是持续湿性咳嗽〉4周,除外其他原因的慢性湿性咳嗽,连续2周的抗生素治疗有效.支气管镜检查和支气管肺泡灌洗可发现支气管炎和支气管内脓性分泌物,支气管肺泡灌洗液标本通常显示显著的中性粒细胞浸润并可培养出大量呼吸道病原体,特别是流感嗜血杆菌.此病的病理生理机制现在尚未完全明确.