纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及安全性评价

目的对应用纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效与用药安全性进行评价。方法随机选取201 1年1月—2014年10月该院收治的72例慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组。两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予纳洛酮,比较两组患者治疗前后的血气分析四项指标变化、临床疗效及不良反应发生率。结果两组治疗前血气分析指标pH、PaO_2、PaCO_2及SaO_2差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血气分析指标均有所好转,但观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。对照组治疗有效率为75.5%,观察组治疗有效率为94.4%,组间比较观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均有患者出现恶心、呕吐等现象,无心律失常、抽搐等不良反应。其中对照组不良反应发生率为11.1%,观察组为16.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮在治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭中临床疗效显著,能有效解除呼吸抑制,促进通气,改善机体缺氧与CO_2潴留,且安全性高,可在临床上进行推广应用。

信必可都保对阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者疗效影响

目的探析阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者应用信必可都保的临床效果分析。方法选取2013年6月—2014年6月该院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者90例,按治疗方式的不同分为试验组、对照组,两组均进行氨茶碱、抗感染、止咳化痰、氧疗等常规治疗;试验组在常规治疗基础上给予信必可都保治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组治疗前后的6 min步行距离、肺功能指标;比较两组治疗前后的呼吸暂停指数、呼吸暂停时间、睡眠时Sa O2。结果试验组治疗后的6 min步行距离、肺功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的呼吸暂停指数、呼吸暂停时间、睡眠时Sa O2显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者进行信必可都保治疗,可促使患者临床症状显著改善,效果确切,值得临床推广。

布地奈德和福莫特罗联合治疗对老年哮喘和COPD患者炎性细胞因子的影响

目的为有效治疗哮喘以及COPD患者,临床探究布地奈德、福莫特罗联合用药后,患者炎性细胞因子变化情况。方法方便选取该院2015年1月—2016年1月期间80例经诊断为哮喘和慢性阻塞性肺疾病老年患者,按双盲法随机分为单一组40例、联合组40例。单一组服用布地奈德,联合组在此基础上加用福莫特罗,观察治疗前后病患肺功能情况以及炎性细胞因子水平变化情况。结果治疗前两组肺功能指标PEF、FEV1/FVC、PEF%比较差异无统计学意义,P>0.05),治疗后单一组PEF、FEV1/FVC、PEF%依次为(248.5±83.2)L/min、(86.5±7.2)%、(79.5±9.7)%,联合组为(276.3±69.7)L/min、(76.3±8.4)%、(94.1±8.2)%,联合组较单一组肺功能恢复好,P<0.05;未治疗时两组IL-4、超敏C反应蛋白、IL-6水平差异无统计学意义,P>0.05,治疗后两组患者各细胞因子指标均有明显改善,单一组IL-4、超敏C反应蛋白、IL-6依次为(84.3±13.7)、(4.7±1.2)、(6.3±1.7),联合组为(94.7±15.6)、(5.6±1.2)、(8.5±1.1),联合组较单一组IL-4、超敏C反应蛋白、IL-6水平改善效果好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床在对哮喘以及COPD患者治疗时,选择布地奈德、福莫特罗联合用药后,患者肺功能明显改善且血清炎性细胞因子水平降低。

老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征比较

目的研究探讨老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征及其预后差异,为临床诊治这两种疾病提供更进一步的客观依据。方法方便选取2015年1月—2016年2月于该院收住诊治的60例肺纤维化患者为临床研究对象,依据其确诊疾病类型分为老年特发性肺间质纤维化组(IPF组)与肺纤维化和肺气肿综合征组(CPFE组)两组,每组均为30例患者,对所有入选患者的临床资料、实验室检查、影像学资料、肺功能检查等资料进行观察分析,比较两组患者上述资料间的差异。结果与IPF组患者相比,CPFE组患者吸烟率高达93.33%明显高于IPF组,其差异具有统计学意义(P<0.05);CPFE组患者在肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力肺活量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)等肺功能方面,具体数值分别为(5.6±1.2)L、(2.7±0.6)L、(0.67±0.06)与IPF组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);而在第1秒用力肺活量(FEV1)、CO弥散量(DICO)等指标上具体数值分别为(1.9±0.4)L、(9.6±2.8)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在Pa O2、Pa CO2及P(A-a)O2等血气分析指标,其差异无统计学意义(P>0.05)m L/(mm Hg.min);两组患者在蜂窝、纵膈淋巴结肿大、肺纤维化评分及支气管牵拉扩张等HRCT影像学检查指标方面,其差异无统计学意义(P>0.05),而在网格影指标上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺纤维化和肺气肿综合征(CPFE)多见于吸烟人群,其整体肺容积高于老年特发性肺间质纤维化(IPF)患者,且较接近于正常水平,但弥散功能显著下降是其主要特点,HRCT上以小叶中央型肺气肿为主要影像学特点。

沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)在COPD中的应用

目的研究沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)在COPD中的应用。方法 ICS/LABA联合治疗COPD。结果联合治疗与沙美特罗单药治疗或安慰剂相比,显著改善支气管扩张前的FEV1,与丙酸氟替卡松单药治疗或安慰剂相比,显著改善支气管扩张后的FEV1。结论沙美特罗/氟替卡松可降低COPD患者呼吸道炎症,减少急性发作次数,改善肺功能,提高运动耐量,是COPD患者安全有效的治疗方法。

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间心绞痛心律失常相关研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍,因睡眠过程中反复呼吸浅慢或暂停,导致睡眠时出现低氧和高碳酸血症,与多种心血管系统疾病关系密切[1]。本文拟探讨OSAHS患者夜间低氧血症与夜间心绞痛心律失常的关系。