硝苯地平控释片和贝那普利治疗老年高血压效果及不良反应发生率对患者血液水平影响

目的研究分析对老年高血压患者实施硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗的临床疗效、不良反应发生率以及血压水平。方法选取本院2017年5月至2018年2月接受治疗的100例老年高血压患者作为本次的研究对象,采用随机分组的方式分为两组,对照组老年患者采用硝苯地平控释片治疗,实验组患者在对照组治疗基础上联合贝那普利治疗,对比两组老年患者的临床有效率、不良反应发生率和血压水平。结果连续用药两个月后,实验组老年患者的临床有效率是92.00%,比对照组高20.00%,不良反应发生率比对照组低16.00%,血压指标均优于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压患者实施硝苯地平控释片联合贝那普利的联合治疗可以提高临床有效率,有效控制患者的血压,降低不良反应的发生,值得在临床上推广应用。

高能量Lisfranc损伤的诊疗体会(附2例报告)

跖跗关节复合体通常也称为Lisfranc关节,是人体足部重要的关节之一。Lisfranc损伤的发生率较低,每年仅为1/55000,约占全身骨折的0.2%[1],但随着工业的发展和交通事故的日益频繁,其发生率也逐年上升,其中高能量损伤约占31%[2]。

胃肠道间质瘤中DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的表达及其DNA甲基化

目的检测胃肠道间质瘤(GIST)组织及瘤旁组织中DNA甲基转移酶1(DNMT1)、DNA甲基转移酶3a(DNMT3a)和DNA甲基转移酶3b(DNMT3b)的表达,并研究整体DNA甲基化。方法选取包头医学院第二附属医院2017年1月至2020年1月内镜下切除的GIST组织30例及瘤旁组织30例,应用免疫组化和qRT-PCR方法检测GIST组织和瘤旁组织中DNMT1、DNMT3a和DNMT3b蛋白和mRNA的表达情况;应用亚硫酸氢盐限制性酶切分析技术(COBRA)分析重复序列LINE-1的甲基化水平。结果GIST中DNMT1 mRNA的表达与瘤旁组织比较,差异无统计学意义(P>0.05);GIST中的DNMT3a mRNA表达高于瘤旁组织,差异有统计学意义(P<0.001);GIST中的DNMT3b mRNA表达高于瘤旁组织,差异有统计学意义(P<0.001)。DNMT1蛋白在GIST及瘤旁组织中的阳性率比较,差异无统计学意义(P=1.000);DNMT3a蛋白在GIST中的阳性率高于瘤旁组织,差异有统计学意义(P=0.045);DNMT3b蛋白在GIST中的阳性率高于瘤旁组织,差异有统计学意义(P=0.017)。GIST中LINE-1序列的甲基化水平低于瘤旁组织,差异有统计学意义(P<0.001);GIST中LINE-1序列的非甲基化水平高于瘤旁组织,差异有统计学意义(P=0.001)。结论DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的异常表达与GIST的发生发展有密切关系,具体机制可能与降低整体甲基化水平有关。

负压封闭引流治疗腹壁感染创面的临床效果分析

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗腹壁感染创面的临床效果。方法选取2014年12月至2016年1月,内蒙古包钢医院收治的70例腹壁感染创面患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用VSD进行治疗,对照组采取常规治疗。比较2组创口愈合时间、住院天数、换药次数及换药费用,统计治疗过程中并发症发生情况。结果观察组创口愈合时间和住院时间分别为(10.42±4.09)d、(20.52±3.59)d,与对照组(17.75±6.32)d、(28.40±4.27)d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数和换药费用分别为(10.45±2.70)次和(1002.43±188.69)元,均显著少于对照组(16.03±5.04)次、(2481.30±310.55)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中2例横结肠患者发生创周张力性水疱,消毒后抽取疱液,再次置入敷料时加垫纱布,1周后拆除VSD材料,水疱区域完全愈合。结论VSD治疗腹壁感染创面的临床效果优于常规治疗,可有效促进患者康复,因此值得推广应用。

痰热清注射液联合奈诺沙星对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子和免疫功能的影响

目的:探究痰热清注射液联合奈诺沙星对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子和免疫功能的影响。方法:选择2015年12月-2017年12月我院诊治的老年社区获得性肺炎患者218例,按照其入院顺序经随机数字表法分为两组,每组各109例。其中,对照组给予奈诺沙星进行治疗,研究组在对照组基础上联合痰热清注射液进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率、临床症状改善时间、治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、总淋巴细胞(TT)、Th细胞(CD4)及自然杀伤细胞(NK)水平的变化。结果:治疗后,研究组患者的治疗总有效率[90.8%(99/109)]显著高于对照组[74.3%(81/109)](P<0.05);研究组患者退热、咳嗽缓解、咳痰缓解、肺部阴影吸收>50等时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均显著低于治疗前,且研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05);两组患者TB、TT、CD4及NK水平均比治疗前显著升高,且研究组以上指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合奈诺沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果显著优于单用予奈诺沙星治疗,其可有效改善患者的临床症状、降低血清炎症因子水平和提高免疫功能。