血常规指标对急性STEMI患者急诊PCI术中慢/无复流现象预测的研究

目的通过研究阐明血常规相关指标能否成为预测急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者术中慢/无复流情况。方法依据入选标准及排除标准,回顾性连续的选取2018-01至2020-12在我院心血管内科住院治疗且符合2016年中国经皮冠状动脉介入治疗指南中诊断及治疗标准的STEMI行急诊PCI的457例患者为研究对象,按照判定标准将患者分为两组,A组(无复流组TIMI≤2级)62例和B组(正常复流组TIMI 3级)395例。所有入选患者记录其基本信息,入院时血压,心率,既往史(包括高血压以及糖尿病)、首次医疗接触时间至血管开通时间;记录患者术前的生化指标、血常规指标、术中TIMI分级、急性心梗罪犯血管等结果,对两组间相关指标进行比较。通过Logistic多因素回归分析发现STEMI急诊PCI患者术中发生的危险因素。结果(1)A组中性粒细胞绝对值、中性粒细胞淋巴细胞百分比高于B组[4.02(3.62,6.52)VS 5.02(3.77,7.01);2.35(1.71,4.92)VS 3.46(2.01,7.84);P<0.05]。A组淋巴细胞绝对值低于正常血流组(1.64±0.69 VS 1.28±0.31,P<0.05)。(2)两组研究对象在肾功能、血脂、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白、急性心梗罪犯血管等指标相比,差异无统计学意义。(3)Logistic单因素回归分析显示术前中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞淋巴细胞百分比均是STEMI患者急诊PCI术中发生慢/无复流现象的危险因素。结论术前中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞淋巴细胞百分比有助于预测STEMI患者急诊PCI术中慢/无复流现象的发生。

突发群体哮喘的救治及护理体会

目的总结突发群体哮喘的救治经验及体会。方法选取内蒙古包钢医院急诊医学科494例突发群体哮喘患者作为研究对象,在及时启动应急预案的基础上进行积极的救治,且对两批危重哮喘患者从接诊上报时间、发作缓解时间、收入院时间三个观察指标统计分析,并进行经验总结。结果经过精心治疗,494例患者全部缓解出院。其中,437例患者急诊用药后缓解,57例危重患者住院5~12 d出院,无死亡病例。经积极分析、总结不足,第二批危重患者三项观察指标较第一批改善。结论在突发群体事件的救治中,应立即启动应急预案,并加强治疗,可有效改善患者转归,改善患者生活质量。

老年患者误吸的急救护理及预防措施

目的分析急诊就诊的老年患者发生误吸的原因,探讨如何急救护理及采取措施减少误吸的发生。方法选取2015年1月—2016年12月内蒙古包钢医院急诊医学科收治的48例老年患者作为研究对象,所有患者均因误吸就诊。对原发疾病、诊疗操作、用药史和进食习惯等进行回顾性的分析。结果有呼吸系统和脑血管基础疾病的老年患者易误吸,进行诊疗操作后要进行宣教,特别强调日间进餐和应用特殊药物时的指导。结论正确的护理措施,加强患者用药监测、实施健康宣教,可避免老人误吸的发生,提高老年人生活质量。

血清学指标在评价危重心律失常及其预后中的研究进展

心律失常作为心血管系统常见疾病,影响着患者预后,及时有效的指标检测有助于患者病情评估,以帮助临床医师尽早预测识别危重心律失常及具有不良预后转归的患者,指导患者管理。目前,有血清学指标与危重心律失常密切相关,相关指标可预测心房颤动高风险,评估其治疗后复发性,同时与心房颤动患者未来不良心血管事件相关,且在室性心律失常甚至心脏骤停等风险及不良预后的评估中也体现出重要价值。但C反应蛋白、正五聚蛋白3、半乳糖凝集素3和尿酸与心房颤动发生及复发的相关性仍存在争议,未来需进一步研究。

急诊内科护理措施在老年重症心力衰竭患者中的应用分析

研究老年重症心力衰竭(HF)患者行急诊内科护理的价值。方法 选择我院68例老年重症HF患者,“双盲法”分参照组(常规护理)、科研组(急诊内科护理)各34,疗效比较。结果 科研组MHL值、FS、LVEF值、ESCA值、遵医率高;LVEDD、LVESD值、SAS、SDS值低,P<0.05。结论 急诊内科护理可改善老年重症HF患者生活质量、心功能,提高遵医行为,值得推崇。

代谢综合征对心房颤动及其预后影响的新进展

代谢综合征是与生活方式密切相关,以代谢紊乱为主要特点的症候群,主要表现为血压、血脂、血糖等方面的异常。目前主要依赖于生活方式的改善,尚缺乏有效预防方法,严重影响患者临床结局,其对心血管疾病风险的增加已日渐受到学者们的广泛重视。心房颤动作为常见心律失常,与代谢综合征密切相关,并随着代谢综合征患病率的增加而增加,本文从代谢综合征对心房颤动及其预后影响的角度予以归纳,旨在为代谢综合征心房颤动患者的管理提供指导依据。

急性冠脉综合征心电学预后评价研究进展

急性冠脉综合征患者有较高的猝死发生率,是心源性猝死的主要原因之一,有效快速的风险评估有助于尽早识别高危患者,改善预后并降低死亡率。心电学指标以其价廉、便捷的采集方式广泛应用于急性冠脉综合征患者诊断、疗效观察及随访。作为评估自主神经功能的传统无创心电学指标,心率变异性、心率震荡与心率减速能力一直以来倍受关注。随着研究的不断改进,心率变异性密度分析及短期心率减速能力以其评估准确、快速,成为急性冠脉综合征患者预后评价的新技术。广泛应用于临床的心电学指标,如碎裂QRS波、校正QT间期、V1导联P波终末电势、空间与额面QRS-T角等,可直接由体表心电图获得,具有简单、便捷的特点,近年来在急性冠脉综合征患者预后风险评估领域有较多的研究报道。本文针对以上特征综述,为进一步临床应用提供理论依据。

急性心肌梗死血清学危险评估的研究进展

急性心肌梗死猝死风险高、预后差。及时对患者进行有效的危险评估有利于尽早识别高风险患者,指导临床医师采取正确的治疗方式以降低患者死亡率。血清学指标与急性心肌梗死病情进展关系密切,相关指标可以早期预测急性心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度,评估其治疗效果。同时在评估患者发生再梗、心力衰竭及死亡等不良心血管事件的风险及不良预后方面也体现出重要的作用。本文拟对血清学危险评估的最新进展进行综述,以指导临床诊疗。

重症烧伤患者实施急诊综合护理的效果及对其并发症发生率的影响研究

完成目标明确的针对重症烧伤患者的护理探讨,集中观察急诊综合护理体现的优势,处理其效果和并发症数据体现的意义。方法 在本院范围实现样本筛选,技术统计后确定重症烧伤患者80例,时间条件圈定为2020年1月至2022年12月,试验组40例和对照组40例。对试验组进行相应的急救综合护理干预,比较结果护理满意度、并发症发生率和生活质量测量值的数据值。结果 与对照组试验组各项项目的数据情况。结果 此次研究中试验组的试验对象其护理满意度,经过对比后具体的数据高于对照组优势较强(p<0.05);此次研究中试验组的试验对象其并发症发生率,经过对比后具体的数据低于对照组优势较强(p<0.05);此次研究中试验组的试验对象其生活质量测量值,经过对比后具体的数据高于对照组优势较强(p<0.05)。结论 选择对试验组研究中的重症烧伤患者实施急诊综合护理,实施后的效果相对较好且能够完成患者满意度新标准,对拔高护理水平促进作用明显,并发症实现更低发展概率的控制,患者生活质量升级明显,更加值得被临床推广至应用当中。

腓动脉穿支接力皮瓣修复手足部创面的疗效

目的探究对手足部创面情形实施腓动脉穿支接力皮瓣方式开展修复工作的临床治疗结果。方法抽取2015年10月-2016年10月,该院手足显微外科接收诊治的手足部皮肤受损患者60例作为研究样本,收集临床治疗相关资料并对其开展回顾性总结、分析。对患者开展术后随访操作,依据腕关节相关评分标准及足部相关评分标准对腓动脉穿支接力皮瓣方式的治疗结果展开评断。结果全体患者均实现术后随访,无失访情况,随访时间为6~18个月,平均为12个月,随访结果显示全体患者中仅存1例皮瓣远端坏死,对其实施换药、二次清创操作后成功完成植皮,其余患者均为一期愈合,愈合皮瓣耐磨能力强、质地柔软、具备极好的弹性,且皮瓣两点辨别觉满足8~10 mm要求,不过皮瓣颜色较深,纹理不够紧致。依据腕关节相关评分标准及足部相关评分标准,可知优秀47例,良好13例,优良率为100%。结论对手足部创面情形实施腓动脉穿支接力皮瓣方式开展修复工作,临床治疗结果显著,术后患者手足部相应功能的康复结果良好,对主干血管功能的顺利实现不具有阻碍作用,具备良好的耐磨性能,有效提升患者对治疗结果的满意度。

急性冠脉综合征血清学指标研究进展

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病率在我国逐步升高并日趋年轻化,大多数ACS患者首诊于急诊医学科。新型血清学指标表现出良好的诊断潜力,不同类型血清学指标的动态监测和联合评估,可能是提高急诊医学科ACS患者生存率的新突破点。本文阐述了数种不同类型血清学指标筛查ACS患者的研究现状,以期为急诊医学科ACS患者构建风险评估模型,从而能更早、更快、更准确地筛查急诊ACS患者。