急诊科护理风险及防范对策

目的为患者提供科学护理，提高急救成功率。方法不断改进护理措施，使护惠之间关系和谐，减少护理纠纷发生。结果总结各种护理风险因素并施以有效措施，认真履行护士义务，成功避免护理纠纷发生。结论加强护理队伍建设掌握护患沟通技巧急救物品与仪器准备充分。

糖尿病合并心肌梗死患者的急诊护理研究

目的探讨分析关于糖尿病合并心肌梗死患者的急诊护理措施。方法选取该院2013年2月—2015年6月收治的糖尿病合并心肌梗死患者56例,将患者进行随机分组,分为观察组和对照组各28例,观察组的患者使用急诊护理,对照组的患者使用常规护理,分析在使用不同护理后的糖尿病合并心肌梗死患者的效果。结果 56例患者经1～2个月的护理后,观察组的28例患者临床症状明显减轻,疼痛减少,心电图检查提示T波逐渐回复等电位线,但患者的水平无明显变化,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均无死亡患者。结论对糖尿病合并心肌梗死患者使用急诊护理患者的临床症状可有显著的改善,并且对患者进行恰当的急诊护理可以提高患者的预后生活质量,以及提高疾病的效果。

肠梗阻76例的急诊诊断与治疗

目的:探讨肠梗阻的急诊诊断及治疗方法,以提高肠梗阻急诊确诊率,规范急诊治疗方法。方法:回顾性分析本院2009年—2011年6月急诊收治的肠梗阻患者76例,全部通过临床表现、腹部立位X线片、B超、CT等辅助检查等病因学确诊,并行胃肠减压等保守治疗。结果:病因诊断较为复杂,以粘连性与肿瘤性梗阻为主共64例(占84.2%);76例患者中62例在保守治疗12-24小时后症状缓解或好转,总有效率为81.6%;18例保守治疗无效患者及好转较慢患者行急诊或择期手术,手术率为23.7%。结论:保守治疗可作为急性肠梗阻的常规治疗措施,多数患者可经保守治疗好转,减少手术率。

急诊治疗心力衰竭合并心律失常90例临床研究

目的 探讨心力衰竭合并心律失常患者的急诊治疗效果。方法 选取2013年7月-2016年7月收治的心力衰竭合并心律失常患者90例,随机分为两组,每组各45例,对照组应用盐酸普罗帕酮片,观察组在加强监护的情况下,应用胺碘酮联合厄贝沙坦,比较两组心电图检查QTd值、血浆NT-pro BNP水平及临床疗效。结果 治疗后,观察组QTd值（61.77±7.83）ms及NT-pro BNP水平（1 256.43±425.63）pg/ml低于对照组（70.63±7.72）ms,（1 957.53±356.25）pg/ml,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组80.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 心力衰竭合并心律失常急诊治疗应用胺碘酮联合厄贝沙坦效果理想。

急诊培训在外科住院医师临床思维能力培养中的应用

临床思维能力对外科住院医师来说十分重要,通过培养临床思维能力可以使临床医师对患者的病情进行有效分析并作出果断决策,临床思维能力需要医师在临床实践中不断总结经验和积累经验获得,外科住院医师临床思维能力培养过程中仍然存在一定问题,可使其思维能力培养效果受到影响,急诊科培训与其他临床科室相比具有独特性,通过急诊培训可以培养临床思维能力,可促进临床医师对疾病的诊断和治疗。

纳洛酮联合山莨菪碱治疗急性酒精中毒156例临床分析

目的:探讨纳洛酮联合山莨菪碱治疗急性酒精中毒的疗效及实用性。方法:将156例急性酒精中毒患者随机为A组(纳洛酮联合山莨菪碱)和B组(单用纳洛酮组)。两组在常规治疗的基础上分别加用纳洛酮联合山莨菪碱及单用纳洛酮组治疗。结果:A组的症状缓解时间及症状消失时间明显少于B组,醒后头痛、头晕、电解质紊乱的发生率明显减少,两组比较有显著性差异。结论:纳洛酮联合山莨菪碱在治疗急性酒精中毒的疗效优于单用纳洛酮组。

心肺复苏器和徒手心肺复苏在心肺复苏中效果的比较

目的比较心肺复苏器与徒手心肺复苏抢救心脏骤停患者中应用效果。方法将2015年1～12月间在包钢医院急诊科抢救成人心脏骤停患者为研究对象，将2015年1～6月期间采用徒手心肺复苏20例作为对照组，将2015年7～12月采用心肺复苏器抢救20例作为观察组。记录二者心肺复苏10min后，患者呼气末CO2分压的变化，并且用统计学方法（t检验）进行检验，比较二者的差异。结果徒手心肺复苏和复苏器复苏在有效性方面没有明显差异。结论复苏器在心肺复苏的优势主要在于节省人力、操作规范化方面，与传统徒手心肺复苏有效性方面没有差别。

糖尿病末梢神经病变的治疗与护理

目的探讨糖尿病末梢神经病变的治疗和护理方法，提高糖尿病患者的生活质量。方法对2006—2009年在本院就诊的出现末梢神经病变的45例糖尿病足患者，均给予控制血糖、神经营养、抗感染、局部清创换药等治疗，同时配合合理护理措施。结果40例糖尿病患者血糖控制良好，末梢感觉异常缓解或消失，创面愈合出院。4例血糖控制良好，创面缩小后转社区医院继续治疗，1例反复感染无法控制，血糖控制后行截肢。结论使用胰岛素控制血糖同时加强创面清创换药、加强护理是治疗糖尿病末梢神经病变的重要措施，加强对糖尿病的宣教可以有效控制糖尿病末梢神经病变的发生。

实习护士健康教育能力现状调查研究

目的了解实习护士的健康教育能力现状以及其中存在的问题,为其更顺利地融入临床工作及提升护患关系提供意见及建议。方法采用问卷调查法,对于福建省100名实习护士进行评估。结果本科学历,学校开设健康教育课程,在校期间参与健康教育实践活动,实习带教老师传授健康教育知识,实习期间参与培训或讲座的实习护士健康教育能力得分高于专科学历,学校未开设健康教育课程,在校期间未参与健康教育实践活动,实习带教老师未传授健康教育知识,实习期间未参与培训或讲座的人员,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过学校教育及临床实习可提高实习护士健康教育能力。

血浆趋化因子水平在冠脉病变严重程度预测中的应用价值

目的研究血浆趋化因子(FKN)水平在冠脉病变严重程度预测中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,以2019年1月至2021年2月内蒙古包钢医院收治入院的132例冠脉介入诊断及治疗患者为研究对象,根据冠脉造影检查结果分为A、B、C 3组;A组为血管严重病变或急性心肌梗死患者,共40例;B组为冠脉血管单支轻度病变患者,共52例;C组为冠脉造影正常,无冠心病患者,共40例。3组均选取酶联免疫吸附试验测定血浆FKN水平,比较3组患者血浆FKN水平,并分析FKN水平与超敏肌钙蛋白T、冠脉Gensini评分相关性;比较血浆FKN、超敏肌钙蛋白T预测冠脉病变程度的受试者工作特征(ROC)曲线。结果A组患者血浆FKN水平为(2.68±0.56)ng/m L,明显高于B组[(2.42±0.51)ng/m L]和C组[(2.11±0.30)ng/m L],B组血浆FKN水平明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FKN水平与超敏肌钙蛋白T、冠脉Gensini评分呈正相关(P<0.05)。FKN预测冠脉病变程度的曲线下面积(0.784)明显大于超敏肌钙蛋白T(0.759),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆FKN水平在冠脉病变严重程度预测中的应用价值显著,即冠脉病变程度越严重,血浆FKN水平越高,可为冠脉病变严重程度的预测提供参考依据。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

目的探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法根据用药方案不同将75例冠心病心力衰竭患者分为联合组(40例)和对照组(35例),分别给予美托洛尔联合曲美他嗪和常规药物治疗,比较两组临床治疗效果。结果联合组治疗后血压、心率、左室射血分数等指标改善均优对照组,治疗总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上加用美托洛尔和曲美他嗪,有助于改善冠心病心力衰竭患者临床症状和心功能,且安全性较高。

低分子肝素钙治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭的临床效果观察

目的评价低分子肝素钙治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭安全性、有效性。方法选取2015年1月—2016年3月医院确诊收治肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组各40例患者。两组患者均给予除抗凝之外的常规治疗,实验组给予低分子肝素钙预防治疗,治疗时间为7~10 d,对比治疗前后各指标。结果治疗后,实验组与对照组心率、呼吸频率、CRP、血沉、红细胞压积、纤维蛋白、氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)水平优于治疗前,实验组心率、呼吸频率、纤维蛋白水平低于对照组,PO_2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组未见严重出血并发症。结论对肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者,预防性应用低分子肝素钙,可增进呼吸衰竭治疗效果,降低血栓形成风险。

糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理体会

目的研究对糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭患者进行急救护理干预对其预后造成的影响。方法将该院确诊的80例糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭患者随机分为两组,分为观察组和对照组各40例,观察组使用急诊护理,对照组使用常规护理,在护理后对比两组患者血糖控制率和依从率进行分析。结果经过出院半年后不同的护理措施干预,两组患者取得了不同的效果,其中对照组患者血糖控制率为56.1%,依从率为66.0%。再次住院患者42人。观察组患者血糖控制率为88.4%,依从率为96.2%,再次住院患者19人。对比两组患者血糖控制率、依从率和再次住院人数差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组患者血糖改善情况,再次住院率和依从率与对照组进行对比明显减少。

院前急救护理工作的重要性

目的:探讨院前急救护理工作在医院急救中的作用。方法:2013年2月-2014年1月收治院前急救患者3 066例,男1 965例,女1 101例,年龄3个月~89岁,平均54.2岁。其中,各种车祸意外伤1 315例,心血管疾病302例,脑血管疾病412例,小儿高热抽搐76例,呼吸系统疾病133例,腹痛及消化系统疾病152例,孕产妇49例,各种中毒255例,其他372例。对3 066例患者院前护理资料进行分类总结。结果:本组3 066例患者进行心肺复苏145例(4.7%),气管插管50例(1.67%),吸痰170例(5.5%),心电监护255例(8.3%),心电图599例(19.5%),静脉输液用药1 704例(55.6%),吸氧2 466例(80.4%)。经过院前护理,回院门诊治疗916例(29.9%),回院住院治疗1626例(53.0%),患者要求转到其他医院治疗286例(9.3%),送回家中24例(0.8%),上急救车前死亡184例(6.0%),经抢救护理无效30例(0.9%)。结论:院前急救是救治患者的重要环节,增强护理人员的院前急救意识,能够很好地挽救生命,同时避免不必要的医疗纠纷。

注射吸附无细胞百白破联合疫苗致高热惊厥1例的救助体会

1病例报告患儿男,4个月,因＂高热伴惊厥1次＂于2011年8月3日下午5时就诊。患儿就诊当日上午9时许曾在防疫科注射吸附无细胞白百破疫苗,注射疫苗前无任何不适,注射疫苗后,在下午2时出现哭闹不适,体温为37.8℃;下午4时开始出现烦躁不安、哭闹,体温达39.8℃;就诊前10min突然发生抽搐。