预混胰岛素与基础-餐时胰岛素治疗方案的多项目临床观察

目的:研究预混胰岛素与基础-餐时胰岛素治疗方案的临床疗效。方法:选择2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为给予预混胰岛素的观察组和基础-餐时胰岛素的对照组,检测外周血中糖尿病相关指标、靶器官功能相关指标以及生活质量相关指标。结果:观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组;LEVF、LVEDD、Ccr、KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量评分均明显高于对照组。结论:预混胰岛素有利于控制血糖、改善靶器官功能、提高生活质量,具有积极的治疗意义。

结直肠手术后吻合口漏的术前风险因素的研究进展

吻合口漏是结直肠手术后发生的一种常见的并发症,严重时可造成永久性造口、病人的生活质量下降、住院时间延长、医疗资源的消耗、癌症复发率增高甚至死亡。本文的分析研究认为男性、吸烟与饮酒、术前白蛋白水平、美国麻醉师协会评分、术前使用类固醇或非甾体类药物、术前肠道准备、术前放化疗史等均是吻合口漏发生的危险因素。全面了解和分析这些风险因素可以有效地预防和早期诊断这种并发症,提高手术的成功率;评估患者术后发生吻合口漏的概率可以指导临床决策。迄今为止,虽然在吻合技术、诊断水平和术后监测方面取得了许多进展,但在过去50年中,AL的发病率和预后并没有改善。因此,人们对与技术无关的未被认识的风险因素越来越关注。本文就结直肠手术后吻合口漏的术前风险因素作一综述。

逆向穿刺法完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝临床效果观察

目的观察逆向穿刺法完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取内蒙古包钢医院自2017年1月至2018年12月收治的行腹股沟疝修补术的90例腹股沟疝患者为研究对象。根据手术方案不同,将患者分入开放组(采用开放无张力腹股沟疝修补术,n=38)和逆向组(采用逆向穿刺法TEP,n=52)。比较两组患者的围术期指标,术后并发症发生率,以及术后不同时间点(术后1、3、6个月)的生活质量评价SF-36量表(SF-36)评分、腹股沟疼痛问卷(IPQ)评分。结果逆向组手术出血量少于开放组,住院时间和下床时间早于开放组,术后IPQ评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。逆向组术后1、3、6个月的SF-36评分均高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);逆向组术后1、3个月的IPQ评分均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逆向穿刺法TEP治疗腹股沟疝安全有效,能够有效减少出血量,促进术后恢复,缓解疼痛,改善生活质量。

兰索拉唑联合伊托必利辅助腹腔镜食管裂孔疝修补术对胃食管反流病合并食管裂孔疝患者抗反流效果及生活质量的影响

目的探究兰索拉唑联合伊托必利辅助腹腔镜手术对胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝(HH)患者抗反流效果及生活质量的影响。方法选取内蒙古包钢医院2015年1月至2018年6月收治的120例GERD合并HH患者为研究对象,行腹腔镜食管裂孔疝修补术,根据患者术后所采用的治疗方式,将其分别纳入试验组(60例)和对照组(60例)。试验组采用腹腔镜食管裂孔疝修补术+兰索拉唑联合伊托必利治疗,对照组采用腹腔镜食管裂孔疝修补+安慰剂治疗。比较2组患者的黏膜愈合率、抗反流效果及生活质量。结果试验组的黏膜总愈合率为93.33%,对照组的黏膜总愈合率为78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,2组患者的反流性疾病问卷(RDQ)中烧心、胸痛、反酸和反流的评分显著低于治疗前(P<0.05),且试验组的各项评分低于对照组(P<0.05)。术后2组患者的消化病生活质量指数(GLQI)评分均升高,且试验组的GLQI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论兰索拉唑联合伊托必利辅助腹腔镜食管裂孔疝修补术治疗GERD合并HH患者效果较好,可有效减少反流,并促进胃黏膜修复,进而提高患者生活质量,具有临床推广价值。

微清蛋白尿的检测在肝癌患者术后液体治疗中的应用价值

目的:探讨微清蛋白尿的检测在肝癌患者术后液体治疗中的应用价值。方法:选择接受手术治疗的肝癌患者作为对象,出现微清蛋白尿者观察组(26例),未出现微清蛋白尿者对照组(34例),检测肾功能指标、免疫功能指标,观察脏器积液情况。结果:观察组患者血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白、CD8+含量、脏器积液的例数和引流量均明显高于对照组,内生肌酐清除率和CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,NK含量明显低于对照组。结论:微量清蛋白尿对于判断肝癌术后液体治疗的机体状态具有积极意义。