药剂部门整合后的管理模式构建与实践效果分析

目的探讨药剂部门整合后的管理模式构建与实践效果。方法将医院门诊/急诊药房、住院药房重新整合为药学部所辖的相对独立部门,建立相应的药品服务内容、药物流通路径、药师岗位调整、药品送达科室监督等管理制度,并在实施半年后采用PDCA循环法进行优化。比较PDCA循环管理前后的工作质量指标,以及药品过期、滥用、损坏等不良事件发生率。结果与管理前比较,管理后的审方覆盖率、送药率、药师月人均调配处方数及科室人员工作质量总分均显著升高,药品过期、滥用、损坏等不良事件发生率显著降低(P<0.05)。结论药剂部门整合后进行PDCA循环管理,有利于药剂部门管理质量的提高及不良事件的减少。

白芍总苷治疗系统性红斑狼疮患者的临床疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨白芍总苷(TGP)治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2015年3月至2018年5月内蒙古包钢医院收治的SLE患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上增加白芍总苷(TGP)治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗后临床疗效、中医症状改善情况及治疗前后SLE疾病活动度指数(SLEDAI)评分、免疫功能,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率为94.34%,明显高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者中医症状积分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者SLEDAI评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组患者全血中CD4^+比例及观察组CD4^+比例和CD4^+/CD8^+均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用TGP治疗SLE可明显改善患者中医症状,降低疾病活动度,改善患者免疫功能,提高治疗效果,且并未增加不良反应的发生。

白藜芦醇联合奥沙利铂对人结肠癌细胞恶性生物学行为的抑制作用及机制

目的:探讨白藜芦醇(Res)联合奥沙利铂(Oxa)对人结肠癌细胞恶性生物学行为的抑制作用及机制。方法:将体外培养结肠癌HCT-116细胞分为Res组、Oxa组、联合组及对照组,分别以100μmoL/L Res、2μmoL/LOxa、100μmoL/L Res+2μmoL/LOxa、等量生理盐水处理,各组分别处理24、36、48 h。采用噻唑蓝(MTT)法检测结肠癌HCT-116细胞增殖抑制情况;采用Transwell小室实验检测结肠癌HCT-116细胞侵袭能力;Wound Healing法检测结肠癌HCT-116细胞迁移能力;采用蛋白免疫印迹法检测结肠癌HCT-116细胞波形蛋白(Vimentin)蛋白表达情况。结果:干预48 h时,Res组、Oxa组及联合组结肠癌HCT-116细胞增殖抑制率分别为(28.41±6.25)%、(36.11±8.47)%、(83.61±12.72)%;干预48 h时,对照组、Res组、Oxa组及联合组结肠癌HCT-116细胞侵袭率分别(97.14±2.81)%、(81.23±4.52)%、(69.84±3.97)%、(37.11±3.58)%;迁移率分别为(68.57±4.02)%、(46.11±3.13)%、(31.25±2.86)%、(18.79±2.21)%;Vimentin蛋白相对表达量分别为0.93±0.14、0.52±0.08、0.31±0.04、0.13±0.02。Res组、Oxa组及联合组结肠癌HCT-116细胞增殖抑制率呈逐渐升高趋势(P<0.05);与对照组比较,Res组、Oxa组及联合组结肠癌HCT-116细胞侵袭率、迁移率和Vimentin蛋白相对表达量降低,且联合组显著低于Res组与Oxa组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Res与Oxa联合使用具有显著的协同效应,可更有效抑制结肠癌HCT-116细胞增殖,并降低其侵袭和迁移能力,其机制可能与下调Vimentin蛋白表达有关。

糖皮质激素不同给药途径治疗慢性阻塞性肺病临床观察

目的通过对糖皮质激素(CCs)不同给药途径(局部、小剂量全身、局部+小剂量全身)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床观察,探讨临床治疗COPD中CCs的给药方法。方法将呼吸内科收治的COPD患者120例作为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组40例:三组在其它常规治疗一致的情况下,采用不同的CCs治疗方案,A组(局部用药组):布地奈德雾化液,1 m L/次,2次/日;B组(局部+全身治疗组):布地奈德雾化液,1 m L/次,2次/日联合泼尼松龙针剂20 mg静脉推注,Bid;C组(全身用药组):泼尼松龙针剂20 mg静脉推注,2次/日。连续治疗10 d,分别观察、比较治疗5 d与10 d后患者肺功能(FEV1及PEF)变化及治疗中不良反应发生率。结果治疗5天后三组肺功能比较,A组与B组相当(P>0.05)、优于C组(P均<0.05);治疗10天后三组肺功能比较,B组与C组相当(P>0.05)、优于A组(P均<0.05);三组治疗中不良反应发生率相当(P>0.05)。结论 CCs局部+全身联合用药治疗COPD,能够迅速、显著改善患者肺功能、提高临床疗效,且无明显毒副作用,是临床治疗的最佳方案。

布地奈德联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘68例临床观察

目的通过对布地奈德联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床观察,探讨临床重症支气管哮喘的治疗方法。方法将呼吸内科收治的重症支气管哮喘患者68例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组、观察组,每组34例:两组采用不同的治疗方案,对照组常规治疗、观察组在常规治疗的基础上采用布地奈德联合硫酸镁治疗。治疗2周后观察、比较患者肺功能(FEV1及PEF)、不良反应及临床疗效。结果两组连续治疗2周后肺功能及疗效比较观察组优于对照组,并具有统计学意义(P均<0.05),不良反应两组比较无差异(P>0.05)。结论布地奈德联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘,能够显著改善患者肺功能、提高临床疗效,且无明显毒副作用,可以作为临床治疗方案的选择之一。

精细化护理模式在静配中心护理中的应用价值

探讨精细化护理模式在静配中心护理中的应用价值。方法 将我院2021年1月-2022年12月23名静配中心工作人员,并以精细化护理模式开展前后分组,开展前纳入38张处方,开展后纳入42张处方,比较处方调剂差错率,并比较静配中心工作人护理人员作效率。结果 开展精细化管理后护理人护理人员作效率高于开展前,P<0.05。开展精细化管理后药物调配错误低于开展前,P<0.05。结论 精细化护理模式在静配中心护理中的应用价值高,值得推广和应用。