肌骨超声影像技术用于肩痛患者评估及介入治疗的价值观察

目的:分析肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗中的应用效果。方法:选取内蒙古包钢医院2022年1月-12月收治的肩痛患者50例作为研究对象,其中接受肌骨超声影像技术引导下介入治疗的25例肩痛患者作为观察组,盲打的25例肩痛患者作为对照组,对比两组患者治疗前后的肩关节疼痛、肩关节功能障碍指数。结果:50例患者中急性肩痛19例,慢性肩痛31例;经肌骨超声影响评估,50例患者中肩峰下滑囊炎18例,冈上肌肌腱病变12例,喙突下滑囊炎12例,肩胛下肌肌腱病变5例,粘连性肩关节炎3例。50例患者均完成随访,两组患者治疗前肩关节疼痛、肩关节功能障碍指数比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后1个月两组患者肩关节疼痛、肩关节功能障碍指数均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗中的应用,可以基于影像学评估明确患者病变情况并根据超声影像评估结果确定治疗方案,患者治疗后效果更佳,具有重要的临床应用意义。

超声声衰减成像对不同程度非酒精性脂肪肝的诊断价值

目的探讨超声声衰减成像对不同程度非酒精性脂肪肝(NAFLD)的诊断价值。方法选取我院经病理确诊的NAFLD患者85例,其中轻、中、重度NAFLD组分别为25、35、25例,另选同期健康成人25例为对照组,均行超声声衰减成像检查,比较各组一般资料、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],以及肝脏受控衰减参数(CAP)和衰减系数(ATT)的差异。分析CAP、ATT与一般资料、脂代谢指标的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CAP、ATT对不同程度NAFLD的诊断效能。结果对照组及轻、中、重度NAFLD组体质量指数(BMI)、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异均有统计学意义(均P<0.05);各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组及轻、中、重度NAFLD组CAP、ATT均依次升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,CAP、ATT与BMI、TC、TG、LDL-C均呈正相关,与HDL-C均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CAP和ATT诊断轻、中、重度NAFLD的曲线下面积分别为0.553、0.675、0.729和0.838、0.864、0.961。结论超声声衰减成像能定量评估NAFLD病情严重程度,具有较好的诊断价值。

超声介入辅助经皮穿刺置管引流术对细菌性肝脓肿患者的治疗效果观察

目的 分析超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及对患者炎症因子的影响,为临床治疗细菌性肝脓肿提供参考。方法 以随机数字表法将内蒙古包钢医院2021年6月至2022年10月收治的细菌性肝脓肿患者60例分为两组,各30例。对照组患者采用腹腔镜切开置管引流术进行治疗,研究组患者采用超声介入辅助下经皮穿刺置管引流术进行治疗。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效及手术时间、拔管时间、住院时间,术前、术后1个月炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者临床总有效率更高,手术时间、拔管时间及住院时间均缩短;与术前比,术后1个月两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组低于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 超声介入辅助经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿能够提高临床疗效,缩短手术时间,促进患者术后的恢复,减轻机体炎症反应,并减少并发症的发生。

经阴道三维超声自由解剖成像技术在先天性子宫畸形鉴别和分型诊断中的价值分析

目的 分析经阴道三维超声自由解剖(OmniView)成像技术在先天性子宫畸形鉴别和分型诊断中的价值,以期为临床诊断先天性子宫畸形提供参考依据。方法 回顾性分析2019年2月至2022年3月内蒙古包钢医院收治的100例先天性子宫畸形患者的临床资料,均接受经阴道二维超声与经阴道三维超声OmniView成像技术检查,以宫腔镜手术结果为金标准,对比两种检查方法对不同子宫畸形类型的检出率及漏诊率、误诊率,并对典型病例超声图像特征进行分析。结果 经阴道三维超声OmniView成像技术对100例子宫畸形患者中双子宫、纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、弓形子宫的总检出率为98.00%,显著高于经阴道二维超声技术的90.00%(P<0.05);先天性子宫畸形经阴道三维OmniView成像技术检测的总漏诊低于经阴道二维超声(P<0.05);先天性子宫畸形经阴道三维超声OmniView成像技术检测的总误诊率低于经阴道二维超声,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 先天性子宫畸形采用经阴道三维超声OmniView成像技术检查可获取经阴道二维超声技术检测无法获取的切面,可降低漏诊率、误诊率,可提高先天性子宫畸形患者临床鉴别和分型诊断价值。

实时三维超声心动图评价不同左室构型高血压病患者左房功能

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估不同左室构型原发性高血压病(EH)患者左房功能的价值。方法将103例EH患者根据不同左室构型分为4组:正常构型28例(A组)、向心性重构28例(B组)、向心性肥厚25例(C组)、离心性肥厚22例(D组),另选健康志愿者30例为对照组;分析各组左房内径(LAD)、左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、后壁厚度(LPWT)、左房最大容积(LAVmax)和最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpre)、每搏量(LASV)、左房射血分数(LAEF)等指标的差异。结果与对照组比较,C、D组LAD均增大,LAEF均减小,B、C、D组IVST、LAVmin、LAVpre均增大,EH各组患者LVDd、LPWT、LAVmax、LASV均增大,E/A值减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与A组比较,B组LPWT增大,C、D组LAD、LVDd、IVST、LPWT、LAVmin均增大,LAEF均减小,B、C、D组LAVmax、LASV均增大,D组LAVpre增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与B组比较,C、D组LAD、LVDd、IVST、LAVmax、LAVmin、LASV均增大,LAEF均减小,D组LPWT增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与C组比较,D组LAD、IVST、LPWT均增大,LAEF减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同左室构型EH患者左房功能改变有一定差异,其中以离心性肥厚EH患者左房功能改变程度最大。RT-3DE评估不同左室构型EH患者左房功能有较好价值。

超声与多层螺旋 CT在诊断鉴别肝癌及肝脏局灶性结节增生中的应用比较

肝癌与肝脏局灶性结节增生分别为肝脏恶性和良性病变,其中肝脏局灶性结节增生为第二大肝脏良性肿瘤[1]。临床上尚不能完全解释肝癌与肝脏局灶性结节增生发病机制,由于两者病变均为血液供应丰富类肝脏病变,使2种疾病在形态学上特点具有一定相似之处,致使临床鉴别诊断难度增大[2]。超声虽作为常用的诊断肝脏结节的方法,但由于影像图像分辨率不佳导致其临床使用受到影响[3]。

采用超声检查评估膝关节骨性关节炎患者临床治疗效果

目的探讨超声检查对膝关节骨性关节炎(OA)患者膝关节功能及疼痛情况的评估价值,为临床诊治膝关节OA提供有效依据。方法选取内蒙古包钢医院2021年1月至2022年1月收治的68例(关节个数136个)膝关节OA患者为研究对象,开展前瞻性研究,所有患者均接受3个月的标准化治疗。依据超声检测比较患者治疗前后膝关节内滑膜彩色血流分级、滑膜厚度分级、髌上囊积液分级、滑膜厚度、关节腔积液深度、髌上囊积液厚度、髁间软骨厚度,以及视觉模拟疼痛量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节超声评分。结果治疗后膝关节内滑膜彩色血流分级0级、髌上囊积液分级0级、滑膜厚度分级0级的膝关节占比与治疗前相比均显著升高;与治疗前比,治疗后患者的滑膜厚度、髌上囊积液厚度、髁间软骨厚度、关节腔积液深度,以及VAS、WOMAC、膝关节超声评分均显著降低(均P<0.05)。结论超声检查能够直观地显示出膝关节OA患者病变关节特征,可为患者治疗效果评估提供客观影像学量化结果,具有一定的疗效评估价值。

30例房间隔缺损实时三维超声心动图分析

目的研究并探讨实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)在指导ASD介入封堵术治疗中的应用价值。方法对30例进行房间隔缺损介入封堵术(Closure of atrial sep-tal defect,CASD)治疗的继发型房间隔缺损患者行常规二维超声心动图以及RT-3DE检查,分别测量二维及三维图像房间隔缺损的大小,将其与手术中使用的封堵器型号做相关性分析。结果 1例ASD患者介入封堵手术不成功术中转为外科开胸手术,其余29例ASD患者均封堵成功。将二维测量最大值与三维测量最大值分别与介入封堵器型号作相关性分析并计算相关系数,相关系数分别为r=0.925和r=0.968。结论 RT-3DE能准确测得ASD的大小,对ASD手术方式的选择及手术过程的指导都有很高的应用价值。实时三维超声心动图在定性和定量评价房间隔缺损上都具有重要的价值。

超声在痛风性关节炎中的诊治进展

痛风性关节炎是一种炎症、代谢性疾病,是由于尿酸盐结晶沉积在滑膜组织引起的一种晶体性关节炎,随着生活水平的提高,痛风的发病率呈逐年递增的趋势。痛风及无症状性高尿酸血症与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化[1]、心功能不全等疾病的发生有密切相关性,已成为严重威胁人类健康的一种代谢性疾病。故早期、长期、积极诊治至关重要。超声是一种经济、安全、精确率高、操作方便的影像学检测技术,可检测早期发现关节骨侵蚀、关节内结晶、关节积液等指标[2],对于中、小骨关节的变化更有优越性,近几年在关节肌肉病变如类风湿性关节炎[3]、痛风性关节炎的诊治中彰显出其特有的优势。本文综述了超声等影像学检测技术在痛风性关节炎的辅助诊断、指导治疗、判断预后中的作用,为临床工作者提供了有效的诊治措施[4]。

乙型肝炎肝硬化患者胆囊壁及前后径超声改变在肝硬化分级中的临床价值

目的探讨乙型肝炎后肝硬化患者其胆囊壁厚度、前后径的超声下改变和肝硬化分级间的关系。方法回顾性分析2014年9月至2105年9月收治的130例乙型肝炎肝硬化患者,根据Child-Pugh分级标准将130例患者按照随机数字表法分为三组,其中A级患者42例,B级患者43例,C级患者45例,另取同时期的40例健康体检者作为对照,就四组入组者的在空腹胆囊壁厚度/前后径比例指数、餐后1h胆囊增厚率、餐后2 h胆囊增厚率、餐后1 h胆囊前后径缩短率、餐后2 h胆囊前后径缩短率五个指标进行对比。结果随着Child-Pugh分级的升高,空腹胆囊壁厚度/前后径比例指数也是随之升高,和正常体检者相比差异显著(P<0.05);而餐后1 h以及2 h胆囊增厚率则是随着分级升高而下降,和正常体检者相比差异显著(P<0.05);在餐后1 h、2 h的胆囊前后径缩短率上四组入组者则无明显的变化,无显著差异(P>0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者在超声下空腹胆囊壁厚度/前后径比例指数以及餐后的胆囊壁增厚率两项指标可以作为临床诊断肝硬化分级的又一项无创伤诊断依据,为临床的诊断和治疗提供了新的思路。

超声引导微波消融治疗肝癌的护理效果评价

目的 评价超声引导微波消融治疗肝癌的护理效果。方法 选我院2012年1月-2015年1月超声下行微波消融术治疗肝癌患者84例,加强手术各期护理。结果 经有效及时的护理,所有患者手术均一次成功,并取得满意效果。结论 超声引导微波消融术的创伤小,在治疗肝癌术前、术中、术后配合有效的护理工作可提高手术疗效,效果明显,值得临床上推广。

实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值比较

目的:探讨在施以甲状腺疾病诊断过程中,分别探讨实时超声弹性成像以及灰阶超声诊断后获得的临床效果。方法:选择我院2015年1月—2017年3月收治的100例甲状腺疾病患者作为实验对象;所有甲状腺疾病患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组甲状腺疾病患者分别施以灰阶超声诊断以及实时超声弹性成像诊断,在进行诊断结果对比期间,将术后病理诊断结果作为参考标准,对最终诊断结果回顾性分析。结果 :对所有甲状腺疾病实施病理诊断后发现,表现为恶性结节以及良性结节的患者例数分别为38例(38.00%)以及62例(62.00%);对照组检查结果为:表现为恶性结节以及良性结节的患者例数分别为49例(49.00%)以及51例(51.00%);观察组检查结果为:表现为恶性结节以及良性结节的患者例数分别为59例(59.00%)以及41例(41.00%);最终发现观察组诊断结果优于对照组甲状腺疾病患者非常明显(P<0.05)。结论:临床对于甲状腺疾病患者分别施以超声弹性成像诊断以及灰阶超声诊断后,最终发现超声弹性成像诊断的有效应用,可以将诊断效果显著提高,从而为甲状腺疾病的临床治疗奠定坚实基础。

彩色多普勒超声在浸润性乳腺导管癌的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声检查在浸润性乳腺导管癌疾病诊断中的临床使用价值。方法选取2016年1月~2017年6月我院收治的经手术及病理活检证实为浸润性乳腺导管癌患者94例作为研究对象,总结所有患者的超声影像学特点。结果文中所有入选的浸润性乳腺导管癌患者的超声检查结果均诊断为恶性肿瘤,绝大多数患者的乳腺内部回声强度表现为低回声,且内部的回声表现不均匀。边界呈现不规则的蟹足状,肿块内部多有多发钙化灶,其中血流信号较为丰富。结论浸润性乳腺导管癌患者的彩色多普勒超声检查下具有较为典型的影像学特征,不仅可以提高浸润性乳腺导管癌的诊断率,亦可作为癌症其他分型的鉴别诊断,可为临床诊断提供有效的影像学依据。

经阴道三维超声对残角子宫的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声评价残角子宫的临床价值。方法:对2012年5月-2017年5月间在我院就诊的5例残角子宫患者进行经阴道二维与三维的超声检查,对两者的结果进行对比、分析。结果:经阴道三维超声对残角子宫患者的确诊率明显提高。结论:经阴道三维超声能更好、更直接地显示子宫宫腔形态、结构,子宫内膜的连续性的及宫腔周围的情况,为临床诊治不孕、流产、早产及计划生育提供更多的诊断价值。

超声联合钼靶诊断早期乳腺微小癌的效果研究

目的分析联合使用超声检查及钼靶X线对早期乳腺微小癌的诊断效果。方法选择我院2016年1月~2017年6月收治的乳腺微小肿块患者94例作为研究对象,最终以手术病理确诊为微小癌的患者作为本文诊断乳腺微小癌的金标准,所有的患者在手术前均先后接受高频彩色多普勒超声检查及钼靶X线检查,回顾性分析超声检查与钼靶X线检查以及联合使用超声检查及钼靶X线在诊断早期乳腺微小癌的临床效果。结果在所有接受手术的94例微小肿块患者中通过手术病理确诊为乳腺微小癌的患者为92例,超声检查与的诊断钼靶X线检查及联合联合使用超声检查及钼靶X线诊断的符合率分别为66.3%,65.2%,95.7%,超声诊断及钼靶X线检查与联合使用超声检查及钼靶X线诊对比差异有统计学意义,P<0.05;超声检查与的诊断钼靶X线检查及联合联合使用超声检查及钼靶X线诊断的误诊率分为15.2%,17.4%,3.3%,超声诊断及钼靶X线检查与联合使用超声检查及钼靶X线诊对比差异有统计学意义,P<0.05;超声检查与的诊断钼靶X线检查及联合联合使用超声检查及钼靶X线诊断的漏诊率分别为19.6%,18.5%,3.3%,超声诊断及钼靶X线检查与联合使用超声检查及钼靶X线诊对比差异有统计学意义,P<0.05。结论超声检查及钼靶X线在诊断乳腺微小癌中具有相似的诊断率、误诊率及漏诊率,而联合使用超声检查及钼靶X线诊具有更高的诊断率,同时具有更低的误诊率及漏诊率,值得临床推广应用。

剖腹产瘢痕部位妊娠的超声诊断与超声表现分析

目的研究超声诊断在剖腹产瘢痕部位妊娠患者诊断中临床应用效果。方法回顾性分析我院收治的行手术治疗并进行病理诊断确证为剖腹产瘢痕部位妊娠患者49例,所有患者在术前均进行腹部超声及阴道超声检查,本文作者以病理诊断结果作为金标准,分别与腹部超声及阴道超声检查结果进行对比,比较不同的超声检查下疾病的诊断符合率、误诊率及漏诊率,进而客观的评价腹部超声及阴道超声检查在诊断剖腹产瘢痕部位妊娠的优劣。结果通过对比可见经阴道超声及经腹部超声检查在剖腹产瘢痕部位妊娠诊断符合率分别为95.92%与83.67%;,对比差异有统计学意义,P<0.01;误诊率方面分别为8.16%与18.36%%,对比差异有统计学意义,P<0.01;漏诊率方面分别为4.08%与12.24%可见阴道超声检查比腹部超声检查对于剖腹产瘢痕部位妊娠的诊断中有更高的诊断符合率并有更低的误诊率及漏诊率。结论临床上使用经阴道超声检查在诊断剖腹产瘢痕部位妊娠疾病中具有相当高的诊断率,应该在临床中广泛使用推广。

VCG联合CDE对急性下壁MI罪犯血管的诊断价值

目的探讨心电向量图(VCG)联合多普勒彩色超声心动图(CDE)对急性下壁心肌梗死(MI)罪犯血管的诊断价值。方法以82例临床诊断为急性下壁MI并行冠状动脉造影(CAG)患者为研究对象,入院后均行床旁VCG及CDE检查,分析其罪犯血管,并与CAG结果比较,评估其诊断效能。结果 VCG联合CDE检查对急性下壁MI罪犯血管的检出率为76.83%,其中左回旋支(LCX)血管18支,右冠脉主干(RCA)45支,LCX血管左下构成比为61.11%,显著高于RCA的20.00%(P <0.05),RCA血管右下构成比71.11%,显著高于LCX的11.11%(P <0.05);以额面ST向量指向右下判断RCA罪犯血管的灵敏度、准确率分别为71.11%、53.33%,指向左下判断LCX罪犯血管诊断效能依次为61.11%、50.00%;LCX罪犯血管的额面最大振幅显著低于RCA罪犯血管,额面向量角度显著高于RCA罪犯血管(P <0.05)。结论 VCG联合CDE可有效诊断急性下壁MI,并根据额面ST向量指向判断罪犯血管,诊断效能较佳。

速度向量成像技术评价尿毒症患者左室心肌收缩功能

目的:探讨速度向量成像技术(VVI)评价尿毒症患者左室心肌收缩功能的意义。方法:尿毒症患者30例(病例组),正常人30例(对照组),常规测量各组心脏各项参数,利用VVI软件测量左室短轴切面基底段和中间段各节段心肌收缩期峰值流速(Vs)和应变率(SRs),并进行比较。结果:两组间各项心脏参数差异无统计学意义,病例组各节段Vs与正常对照组比较,除基底段各段外,余各节段均较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05),尤其以前壁、前侧壁及后壁明显。病例组大多数节段SRs均较对照组显著降低,除基底段前间壁、前侧壁外,余各节段差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VVI技术可简捷、重复、准确地评价尿毒症患者早期的左室节段心肌收缩功能的异常,为临床提供早期治疗依据。

速度向量成像技术对肺动脉高压患者右心室收缩功能和同步性的评估

目的研究速度向量成像技术(VVI)评估肺动脉高压患者右心室收缩功能和同步性的应用价值。方法回顾性分析内蒙古包钢医院2017年1月至2019年12月收治的80例肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉收缩压(PASP)严重程度分为轻、中、重度组,分别为23、32、25例,另选30例健康体检者为对照组。采集各组研究对象心电图图像。比较4组研究对象三维超声心动参数,整体应变(GS)、整体应变率(GSR)、应变达峰时间标准差(SD-Ts)、应变率达峰时间标准差(SD-Tsr)水平;分析GS、GSR、SD-Ts、SD-Tsr、PASP的相关性。结果与对照组比,肺动脉高压组患者右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室收缩末期容积指数(RVESVI)水平均显著升高,右心室射血分数(RVEF)、右心室每搏量(RVSV)均显著降低;且重度组患者RVEDVI、RVESVI水平显著高于轻、中度组;重度组患者RVEF、RVSV水平显著低于轻、中度组;肺动脉高压组患者GS、GSR水平均显著降低,SD-Ts、SD-Tsr均显著延长;且重度组患者GS、GSR水平显著低于轻、中度组;重度组患者SD-Ts显著长于轻度组,SD-Tsr显著长于轻、中度组(均P<0.05);SD-Ts与PASP呈正相关(r=0.305,P<0.05),与GS、GSR均呈负相关(r=-0.216,-0.228,均P<0.05);SD-Tsr与PASP呈正相关(r=0.411,P<0.05),与GS、GSR均呈负相关(r=-0.305,-0.319,均P<0.05),而GS、GSR与PASP均呈负相关(r=-0.298,-0.302,均P<0.05)。结论VVI在评价肺动脉高压患者右心室收缩功能和同步性中具有较高的应用价值。

超声引导下灌洗注射无水乙醇治疗囊性病变的护理配合

囊性病变包括肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿，2010年10月至2012年10月我院在超声引导下灌洗注射无水乙醇治疗囊性病变40例，收到良好效果，现将护理配合报告如下。