经脐三孔腹腔镜肾盂成形术在小儿肾积水的应用及价值

目的探讨经脐三孔腹腔镜肾盂成形术在小儿肾积水的应用及价值。方法回顾性分析2012年10月至2015年7月本院收治的经脐三孔腹腔镜肾盂成形术治疗的20例肾积水患儿的病例资料。结果 19例手术成功,1例中转开放手术。手术时间90~160分钟,平均120.5分钟;术中出血5~20 ml,平均12.6 ml;术后住院时间6~10天,平均7.8天。术后3个月复查彩超,18例提示肾积水明显改善,肾实质厚度不同程度增加;2例提示肾积水与术前无明显差别,经静脉肾盂造影检查提示吻合口狭窄,行2次手术后肾积水好转。结论经脐三孔腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水安全可行、损伤小、术后恢复快、美容效果好。

包头市综合医院医务人员人格特质调查

目的比较分析包头市综合医院不同性别、民族、宗教信仰、婚姻状况、医院级别、岗位、科室的医护人员人格特质的差异。方法在包头市21家二级以上综合医院中随机抽取出5家,对其中的1791名医护人员进行EPQ调查。结果医生组N(情绪稳定性)因子分值低于护士组,已婚组E(外向-内向)因子分值低于未婚组,内系组(非手术科室)P和E分值均低于外系组(手术科室)(P<0.05)。不同性别、民族、宗教信仰、医院级别的医护人员人格特质未见明显差异(P>0.05)。结论不同组群医务人员的人格特质存在不同程度的差异。

社会机构参与医院保洁服务的现状和风险

文章从医院成本方面评估社会机构参与医院保洁服务的优缺点和风险。为医院非医疗服务全面社会化、专业化提供经验和依据。

内蒙古包头地区4016例新生儿应用Retcam3眼底筛查结果分析

目的：探讨广域数字儿童视网膜成像系统Retcam 3（简称Retcam 3）在足月新生儿眼底筛查中应用的技术价值，同时分析新生儿眼底病变及相关影响因素。方法：回顾性研究。收集2015年9月至2017年2 月在包钢集团第三职工医院眼科应用Retcam 3 行眼底检查的4 016 例足月新生儿的临床病历资料。采用相对数指标对计数资料进行统计描述，蒙古族和汉族组间视网膜出血阳性率的比较采用卡方检验进行数据分析。结果：接受眼底筛查的4 016 例足月新生儿中，1 438 例检查出眼底病变（阳性率为35.81％）。其中视网膜出血1 317 例（32.79％），单眼视网膜出血833 例（20.74％），双眼视网膜出血484例（12.05％）。Ⅰ级视网膜出血单眼412例（10.26％），双眼148例（3.68％）；Ⅱ级视网膜出血单眼304 例（7.57％），双眼239 例（5.95％）；Ⅲ级视网膜出血单眼101 例（2.51％），双眼84 例（2.09％）；Ⅳ级视网膜出血单眼16例（0.40％），双眼13例（0.32％）。视网膜白点症36例（0.90％），其中单眼30例（0.74％），双眼6例（0.15％）。视网膜色素痣25例（0.62％），其中单眼24例（0.60％），双眼1例（0.02％）。脉络膜缺损（均未合并虹膜缺损） 5 例（0.12％），视网膜色素分布不均10 例（0.25％），可疑家族性渗出性玻璃体视网膜病变（均未做眼底荧光素血管造影和基因检测）24 例（0.60％），视网膜血管异常14例（0.35％），视网膜前出血2例（0.04％），玻璃体出血1例（0.02％），白化病眼底改变2例（0.04％），先天性白内障2例（0.04％）。结论：Retcam 3广域眼底成像系统可及时发现新生儿眼部病变，为临床干预诊疗提供可靠有效的客观依据。新生儿眼底病变类型多样，患病率较高，应加强筛查力度。

高压氧与护理干预对小儿病毒性脑炎疗效的影响研究

目的:研究高压氧与护理干预对小儿病毒性脑炎疗效的影响。方法:选取2021年01月~2022年12月在我院进行治疗的80例病毒性脑炎患儿,所有患儿均进行高压氧治疗,根据护理方式的不同将其分为实验组与对照组,每组40例。对照组采用常规护理,实验组采用护理干预,对比两组治疗效果,并向患儿家属发放护理满意度调查表,对结果进行对比分析。结果:实验组治疗有效率95.00%,对照组80.00%,实验组高于对照组;实验组护理满意度97.50%,对照组82.50%,实验组高于对照组,P均<0.05。观察组患儿症状改善时间显著,P<0.05。结论:病毒性脑炎患儿在高压氧治疗期间,运用护理干预的效果更理想,能够帮助患儿提高治疗效果,并树立良好的护患关系,提升护理满意度,值得运用。

剖宫产产后出血治疗中子宫压迫缝合术的临床效果研究

目的 分析剖宫产产后出血产妇使用子宫压迫缝合术治疗的临床效果。方法 选取100例剖宫产产后出血产妇,根据随机抽样法将产妇分为对照组与研究组,每组50例。对照组使用常规止血,研究组使用子宫压迫缝合术止血。比较两组产妇的治疗效果、并发症发生情况及临床指标。结果 研究组治疗总有效率96.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量少于对照组,止血时间、恶露干净时间、子宫恢复正常时间、月经恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产产后出血产妇应用子宫压迫缝合术进行治疗,可以减少产妇术中出血量,缩短止血时间,促进产妇子宫、月经恢复正常,值得临床推广。

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果

目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果。方法选取本院80例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照双盲法分为两组,各40例。对照组采用硫酸镁治疗,研究组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较两组血压情况、治疗效果及不良妊娠结局。结果治疗后,研究组舒张压、收缩压及平均动脉压均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率为10.00%,显著低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病,可以显著降低患者血压,治疗效果显著,且不良妊娠结局发生率低,值得推广。

Cx43、PTEN在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及临床意义

卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中死亡率最高的肿瘤,由于卵巢组织的解剖与内分泌的复杂性使卵巢癌的早期诊断极为困难因此,寻找卵巢恶性肿瘤早期诊断指标已经成为研究热点。间隙连接蛋白43（connexin 43,Cx43）为一种细胞间隙连接蛋白,多种肿瘤细胞中都有间隙连接蛋白43表达的下降与缺失[1]。同源磷酸酶-张力蛋白（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,

缺血性脑卒中合并脑心综合征69例临床分析

目的探讨脑心综合征在进展性缺血性脑卒中的发病率、临床特点及预后。方法对210例急性缺血性脑卒中患者入院后的心电图,心肌酶谱等进行动态观察,并对临床资料进行分析。结果脑心综合征在急性缺血性脑卒中的发生率为32.86%,其中78.26%的脑心综合征患者呈进展性卒中发病,脑叶梗死明显高于其他部位梗死(P<0.01),有意识障碍患者100%发病。脑心综合征的心电图主要表现为心律失常、心肌缺血等,心肌酶谱异常率为40.74%。结论缺血性脑卒中常合并继发性心脏损害,故对临床表现为脑心综合征的急性缺血性卒中患者,要从各个环节尽早针对性干预卒中的进展,为早期康复提供有利条件。

血清PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值

目的探讨血清正五聚蛋白-3(PTX3)联合CHA2DS2-VASc评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。方法选取OSAHS合并房颤患者198例,根据随访期间是否发生脑梗死分为脑梗死组(36例)和无脑梗死组(162例)。比较脑梗死组和无脑梗死组的各项指标,分析OSAHS合并房颤患者血清PTX3水平与其他指标的相关性,Logistic回归分析OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的危险因素,受试者工作特征曲线分析PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。结果脑梗死组的收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心房内径(LAD)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、CHA2DS2-VASc评分以及PTX3水平均高于无脑梗死组(P<0.05);OSAHS合并房颤患者血清PTX3水平与LDL-C、LAD、AHI、CHA2DS2-VASc评分均呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,较高水平的AHI、CHA2DS2-VASc评分以及PTX3均为OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的危险因素(P<0.05);PTX3与CHA2DS2-VASc评分预测OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的曲线下面积分别为0.785(0.695~0.875)和0.794(0.698~0.890),两者联用分析后敏感度和约登指数均有了明显的提升。结论血清PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值较高。

小儿先天性巨输尿管症诊治1例并文献复习

目的报道1例小儿先天性巨输尿管症的诊断及治疗体会并复习文献。方法根据临床症状及B超、泌尿系尿路水成像、肾核素扫描等影像学检查,对CM进行诊断;治疗方案为手术,手术方式为腹腔镜膀胱输尿管裁剪整复加Lich-Gregoir输尿管膀胱抗反流再植术。结果术后6个月复查,患者症状消失,患肾积水减轻,无膀胱输尿管反流。结论 CM的诊断主要依据临床症状及影像学检查,手术是治疗本病的有效方法。

健康体检人群溶血标本对生化检验结果的影响

目的研究溶血标本对生化检验结果的影响。方法收集2017年10月在包钢集团第三职工医院检验科体检的100名健康体检者作为研究对象。用全自动生化分析仪检测溶血前后丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱脂酶(CHE)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、葡萄糖(Glu)、尿素氮(UREA)、尿酸(UA)、钾离子(K)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)16项生化指标。结果 11项存在异常,5项指标没有差别。结论标本溶血对多数生化检验项目有明显的影响,要求医护工作者在采血时规范操作,严格把关。

阴道超声与CT在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用

目的:比较经阴道超声与多层螺旋CT(MSCT)在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用。方法:回顾性分析2018年6月-2019年7月于我院确诊的68例妇科盆腔肿瘤患者的影像学检查资料,根据患者接受的检查方式,将其分为超声组和MSCT组,各34例。以病灶穿刺病理活检结果为诊断标准,比较经阴道超声与MSCT在妇科盆腔肿瘤诊断的符合率。结果:超声组符合率、对恶性肿瘤诊断的灵敏度及特异度均高于MSCT组,但差异无统计学意义(82.4%比76.5%,58.8%比52.9%,76.5%比70.6%,均P>0.05)。结论:经阴道超声及MSCT在妇科盆腔肿瘤诊断方面均有较高的符合率,但2者在恶性肿瘤诊断的灵敏度及特异度有待提高。

窗技术在CT诊断结肠肿瘤肠外浸润及淋巴结转移中的应用

目的探讨低张温开水灌肠螺旋CT扫描结合窗技术对结肠肿瘤的诊断及其在术前分期中诊断价值。方法收集2008年1月至2009年10月在我院经手术病理证实的结肠癌患者17例进行CT分析．所有患者术前均行CT低张温开水灌肠扫描及增强扫描。采用改良dukes分期，结合窗技术调节将分期结果与手术病理对照。结果CT传统窗宽窗位能清晰显示全部结肠肿块，对浆膜层浸润厦浆膜外侵犯、淋巴结转移在特定的窗宽窗住下可更好的显示。结论CT低张温开水灌肠扫描结合窗技术的调节能较好的诊断肠腔内病变，对周围浸润及转移情况、远处转移有明显优势，并可进行术前分期，优于传统检查方法。

乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效研究

目的 研究老年阴道炎患者接受乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗的临床效果。方法 选取80例老年阴道炎患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予乳酸菌阴道胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合戊酸雌二醇治疗。比较两组各项指标。结果 与治疗前比,治疗后两组健康状况调查简表评分均升高,且治疗组高于对照组;治疗组总有效率高于对照组;治疗组白带异常、瘙痒感、阴道充血、灼痛感症状消失时间均短于对照组;治疗期间治疗组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年性阴道炎患者采取乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗效果理想,可有效改善临床症状,提高生活质量,降低不良反应发生率。

分析25例宫颈癌的CT诊断及临床价值

目的研究宫颈癌CT诊断的临床价值,旨在通过CT诊断来提高患者病情的诊断准确性,为患者提供更加有效的治疗。方法本文选择了25例宫颈癌患者作为研究对象,并对患者进行CT诊断,其中25例患者中16例经过手术病理证实,9例经过经病理活组织检查证实。结果通过CT诊断发现,25例患者中有鳞癌23例,腺癌2例,对患者进行相应的手术治疗和放疗治疗方式,取得了良好的手术效果。对患者进行定期的随访发现,有14例患者出现了不同程度的局部复发,而有5例患者出现了远处转移现象。结论 CT是宫颈癌诊断的重要检查手段,通过CT图像可以准确的确定宫颈组织的形态学变化,了解宫颈的病变状况,从而能够观察到盆腔内扩散和淋巴道转移的现象,在临床中重要应用价值。

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析

目的分析新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。方法选择2013年5月至2015年10月内蒙古包钢集团第三职工医院收治的186例高胆红素血症患儿为研究对象,根据病情程度将其分为两组,以重症高胆红素血症患儿90例为研究组,以高胆红素血症患儿96例为对照组,比较两组患儿临床因素,分析引发重症高胆红素血症的危险因素。结果通过比较分析两组患儿临床因素可知,早产、感染、头皮血肿、围产窒息是新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。结论引发新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素有围产窒息、感染、早产和头皮血肿。

超声造影联合CA125、CEA与卵巢肿瘤的相关性分析

目的:探讨超声造影联合糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)与卵巢肿瘤的相关性。方法:回顾性分析2018年4月-2019年3月我院收治的卵巢肿瘤患者60例,根据术后卵巢组织病理结果,将患者分为恶性肿瘤组(18例)和良性肿瘤组(42)例。收集患者一般资料,所有患者术前均行超声造影检查,并检测血清CA125、CEA水平。结果:恶性肿瘤组超声造影增强时间、达峰时间均短于良性肿瘤组[(12.53±0.29)s比(16.80±1.16)s、(25.19±2.40)s比(34.02±4.50)s];增强强度、增强速率均高于良性肿瘤组[(12.8±1.7)dB比(10.5±2.3)dB、(1.08±0.53)dB/s比(0.71±0.34)dB/s],差异均有统计意义(均P<0.05)。恶性肿瘤组CA125、CEA水平均高于良性肿瘤组(均P<0.05)。结论:超声造影联合CA125、CEA用以鉴别卵巢良恶性肿瘤具有一定价值。

组织多普勒技术对肺动脉高压新生儿右心功能评价的临床研究

目的:评价组织多普勒技术对肺动脉高压新生儿右心功能的临床效果。方法:选取2017年3月—2019年2月在我院治疗的肺动脉高压新生患儿40例(设定为患儿组)及40例健康新生儿(设定为健康组),采用我院多普勒超声诊断仪测定患儿组和健康组的的右心超声指标,分析比较两组的右心功能情况。结果:患儿组的PASP值高达(68.44±15.36)mmHg,明显高于健康组的正常值,此组患儿属于中度肺动脉高压,表明患儿右室整体功能降低。而且患儿组的RVEF值显著降低至(35.33±11.02)%,明显低于健康组,组间差异比较具有统计学意义(P<0.01)。患儿组的Sa、Aa、Ea、Ea/Aa比值均低于健康组,而且组间比较存在统计学差异(P<0.01)。可见肺动脉高压患儿的右室收缩、舒张功能明显减弱。结论:采用组织多普勒技术所测结果可重复性好,能科学准确地评价新生儿肺动脉高压的右室功能变化,值得临床推广应用。

以剧烈头痛、血压明显升高为主要表现的1例惊恐障碍报告

1病例 患者,男,71岁,因＂情绪低落、兴趣减退、精力减退伴频繁出现阵发性剧烈头痛、恐惧、气短两年加重两个月＂入院。患者两年前无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,不愿见人,言语活动减少,精力减退,并渐出现阵发性剧烈头痛,常常每日发作数次,头痛时,痛不欲生,血压明显升高,