清肝化湿活血汤联合保肝降酶药物治疗酒精性肝病的效果分析

目的观察中药清肝化湿活血汤联合保肝降酶药物治疗酒精性肝病(ALD)的安全性及临床疗效。方法收集2012年1月-2015年12月于唐山市丰润区第二人民医院收治的ALD患者175例,随机分为治疗组(n=87)和对照组(n=88)。对照组采用戒酒、营养支持、多烯磷脂酰胆碱、还原性谷胱甘肽、异甘草酸镁、熊去氧胆酸胶囊等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用自拟中药清肝化湿活血汤。治疗3个疗程(12周)的过程中,观察患者的临床症状和体征,并定期复查肝功能(ALT、AST、GGT、白蛋白、TBil)、血脂[总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、血常规、肝脏超声等检测结果,并记录治疗过程中的不良反应。计量资料组间比较采用独立样本t检验,2组间治疗过程中各时间节点差异的比较采用重复测量方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验。结果治疗后2组患者的临床症状和体征均得到不同程度的改善,2组间治疗4、8、12周比较差异均有统计学意义(t值分别为14.390、10.487、13.547,P值均<0.05);2组患者的肝功能指标在治疗4、8、12周时均有不同程度改善,2组在治疗4、8、12周时ALT、AST、GGT水平比较差异有统计学意义(F值分别为21.050、8.108、12.038,P值均<0.01);对照组患者HDL水平治疗前后比较,差异有统计学意义(t=3.101,P<0.05),治疗组患者治疗前后HDL、LDL水平比较差异均有统计学意义(t值分别为6.818、2.532,P值均<0.05),2组治疗后HDL水平比较差异有统计学意义(t=2.784,P<0.05);对照组和治疗组的总有效率比较差异有统计学意义(53.4%vs 82.8%,χ2=28.74,P<0.001)。治疗过程中2组患者均未出现明显的不良反应。结论应用中药清肝化湿活血汤联合保肝降酶药物治疗,可改善ALD患者临床疗效,值得临床进一步推广。